Поисковая оптимизация сайта по Яндекс

Последнее обновление: 02 октября 2019 года

7142

Yandex регулярно вносит изменения в алгоритмы ранжирования и вводит новые правила работы с сайтами, поэтому seo-специалистам необходимо постоянно отслеживать нововведения и использовать их в работе. Собрали важные изменения за 2017 г. и начало 2018 г., с которыми предстоит работать в текущем году.

Изменения в алгоритмах ранжирования

Баден-Баден. Хотя Яндекс давно борется с переоптимизированными текстами, до введения этого алгоритма seo-оптимизация часто строилась на максимальном добавлении ключевых слов в контент. Ценности для пользователей такие тексты не несли и были направлены исключительно для чтения роботами. Теперь алгоритм «Баден-Баден» выявляет seo-тексты и понижает сайты в поисковой выдаче. Если на сайте найдены нарушения, то в разделе «Диагностика» появится информация об этом. Уберите все переоптимизированные тексты с сайта и перепишите их для чтения людьми.

Королев. Алгоритм является продолжением другого алгоритма Яндекса — Палех и отвечает за подбор наиболее релевантных текстов под поисковый запрос. Палех определял смысл контента по связке заголовок и текст, Королев учитывает всю семантику текста, включая синонимы и запросы на естественном языке. Изменения коснулись в первую очередь информационных сайтов, потому что на позиции коммерческого сайта влияет много дополнительных факторов ранжирования, не связанных с семантикой текстов.

Другое существенное отличие алгоритмов в том, что Королев задает и сохраняет вектор для текстов еще на этапе индексирования. Когда пользователь введет поисковый запрос, он получит сайты из заранее подготовленного перечня подходящих сайтов с учетом его интересов. Это позволяет экономить вычислительные мощности Яндекса, ускорять процесс поиска и анализировать глубокую подборку — до 200 тысяч документов, по заявлениям Яндекса. Подробнее об алгоритме читайте в материале «Яндекс запустил новый поиск».

Качество рекламы теперь тоже влияет на позиции сайта. Яндекс обновил алгоритм ранжирования и оценивает размещенную рекламу. Когда рекламных блоков слишком много, они мешают пользователю или вводят его в заблуждение, маскируясь под элементы сайта, весь ресурс будет понижен в выдаче.

Если поисковик нашел нарушения на сайте, владелец не получит их точный список. Просто вы найдете отметку об этом в панели «Безопасность и нарушения» раздела «Диагностика сайта». В случае нарушений оптимизируйте сайт под требования поисковика и нажмите кнопку «Я все исправил». Если Яндекс ошибся, и нарушений нет, сразу нажмите кнопку, чтобы ресурс проверили еще раз.

Присоединитесь к Ассоциации «Безопасная гавань», которая объединяет ресурсы, не использующие раздражающие форматы рекламы. Участие бесплатное, для вступления добавьте сайт в Яндекс.Вебмастер и отправьте заявку. Участникам Ассоциации дается время до месяца на исправление нарушений на сайте, если они будут обнаружены.

Закрытие Яндекс.Каталога. В конце 2017 года Яндекс объявил о закрытии сервиса. По всей видимости, это связано с уменьшением входящего трафика Каталога в течение последних несколько лет. С 2012 года посещаемость портала упала в 12 раз до 300 тысяч человек в месяц. Мы писали об этом в октябре 2017 г. в материале «Добавление сайта в Яндекс.Каталог: особенности и влияние на SEO». Возможность присвоения региона перенесена в Яндекс.Вебмастер. Поисковик обещает, что закрытие каталога не повлияет на тИЦ.

Компанию обсуждают в негативном ключе?

Крайне важно следить за репутацией и реагировать на негатив до того, как он распространится среди целевой аудитории. Оставьте заявку — мы поможем снизить уровень негатива, проанализируем все упоминания бренда в Интернете и подготовим рекомендации по корректировке имиджа.

Изменения на странице поисковой выдачи

Уменьшение количества мест в поисковой выдаче. Яндекс расширяет количество рекламных мест под объявления Директа на странице поисковой выдачи. Уже отдано по четыре места сверху и снизу страницы, планируется добавить блок Директа посередине. Таким образом, количество мест для сайтов с органическим трафиком постепенно уменьшается.

Кнопка «Читать еще» в сниппете сайта раньше работала только в мобильном поиске. Теперь стала доступна на десктопах. Ее внедрение приведет к двум последствиям:

1. 
   Улучшится качество трафика из органической выдачи, потому что после прочтения дополнительной информации посетители примут более взвешенное решение о переходе на сайт.

2. 
   Объем трафика может уменьшиться. Это будет достоверно для запросов, ответ на которые пользователь полностью получит из расширенного описания.

Яндекс пока официально не объявил, какое количество символов следует использовать для описаний. Известно, что объем может превышать первоначальный до трех раз. Составляйте подробные описания в теге Description. Постарайтесь заинтересовать пользователя и побудить его перейти на сайт.

Изображения в сниппете. Яндекс в качестве тестирования начал показывать картинки справа от сниппета в поисковой выдаче на десктопе. Изображения берутся со страницы, а не из микроразметки.

Введение турбо-страниц

Что это. Турбо-страницы — инструмент, который ускоряет скорость загрузки сайта до 15 раз. Это помогает пользователям быстро получить доступ к нужному контенту, и уменьшает показатель отказов до 30%. Сайты с турбо-страницами выделяются в поисковой выдаче через иконку ракеты. Пользователи уже знают, чем удобны такие сайты, и переходят на них.

Как работает. Контент сайта упрощается до минимально необходимых компонентов: текст, изображения, видео — и заранее загружается на сервер Яндекса. Это уменьшает вес ресурса почти в 10 раз и снижает нагрузку на сервера владельцев сайтов. Для передачи контента используется RSS-канал, через который передаются данные в соответствии с настройками. Перед созданием убедитесь, что структура и содержимое сайта соответствуют требованиям Яндекса. Например, тексты статьи разделены на абзацы, на странице присутствует только один заголовок h2, видео и изображения подписаны.

Как подключить. Для сайтов, работающих на CMS: 1С-Bitrix, Joomla, WordPress, OpenCart, Drupal, подключайте через специальный плагин. Его можно скачать в разделе «Разработчикам» — tech.yandex.ru. Для остальных сайтов подключайте через RSS-канал. Настройте канал на сайте, подключите его в Вебмастере, установите счетчик статистики. Подробная инструкция размещена в Помощи.Яндекса.

Как монетизировать. Яндекс предлагает монетизировать турбо-страницы через рекламные блоки РСЯ. Вставляйте по одному рекламному месту на экран: 4 изображения, 4 видео или 250 слов. Работайте бесплатно с ADFOX — платформой для управления рекламой.

Изменения в Яндекс.Вебмастере

Рекомендованные запросы — дополнительный функционал, который поможет привлекать посетителей на сайт. Яндекс анализирует тематику сайта, контент и трафик за последние 28 дней, затем находит потенциальные запросы пользователей, которые могут быть удовлетворены за счет содержания сайта. В результате получается перечень запросов и релевантных им страниц, которые Яндекс рекомендует использовать в сео и контекстной рекламе. Используйте инструмент для информационных и коммерческих сайтов.

Для подключения перейдите в раздел «Поисковые запросы» и нажмите на кнопку «Получить». Подготовка рекомендаций занимает около недели, затем в интерфейсе Вебмастера появится информация:

• 
  потенциальный запрос;
• 
  релевантная страница;
• 
  регион;
• 
  текущая позиция в выдаче;
• 
  прогнозируемое количество показов;
• 
  предварительное количество кликов;
• 
  ориентировочная стоимость клика.

Данные фильтруются по запросу, страницам или региону. Есть выгрузка в xls и csv. Используйте рекомендации Яндекса для улучшения позиций конкретных страниц и при настройке рекламных кампаний. Выберите значимые страницы и отфильтруйте их по прогнозу показов. Не берите в работу запросы, прогноз показов по которым низкий. Вы потратите время на работу, но она не принесет эффективных результатов.

Затем проверьте текст запроса и отображаемый контент. Допустим, страница подтягивается по запросу «Глоксиния пересадка», а статья содержит только информацию о первоначальной посадке. Добавьте недостающую информацию в текст. Затем проверьте соответствие title, description и h2 рекомендуемому запросу. При необходимости измените мета-теги, включив в них нужный запрос.

Тренд. Инструмент позволяет владельцам сайтов сравнить свой ресурс с сайтами похожей тематики. Похожими считаются сайты, которые имеют сопоставимые размеры и одинаковую тематику. Они сравниваются между собой по количеству переходов на сайт по поисковым запросам. Для удобства анализа данные усредняются.

Инструмент помогает seo-специалистам оценивать результаты проводимых работ. Раньше рост или проседание органического трафика связывали с результатами поисковой оптимизации сайта в Яндексе, хотя причина могла быть в изменении поведения пользователей. Теперь, имея информацию о кликах пользователей на похожие ресурсы, seo-оптимизаторы могут более достоверно определить, что является причиной роста или падения трафика.

Если линии графика идут параллельно, значит, изменения связаны с поведением пользователей. Если на графике линии вашего сайта и схожих сайтов существенно различаются, значит, вы видите результаты работ по оптимизации.

Отказ от директивы Crawl-delay. Это директива, которая указывает краулеру, как часто следует индексировать сайт. Специалисты Яндекса пришли к выводу, что подавляющее большинство веб-мастеров не умеют работать с этой директивой и настраивают ее неверно, поэтому с февраля 2018 г. она больше не учитывается в файле robots.txt.

Теперь вместо директивы в раздел «Индексирование» добавлена функция «Скорость обхода». В ней есть два режима: ручной и автоматический. В ручном режиме самостоятельно задавайте необходимую скорость обхода. Максимальная скорость — 30 запросов в секунду. Или установите автоматический режим с помощью значения «Доверять Яндексу». Установленная скорость не влияет на количество страниц, которые будут индексироваться роботом во время обхода. Объем индексации рассчитывается автоматически краулером и зависит от посещаемости сайта.

Приоритетный обход sitemap — функция, которая поможет сообщить поисковому роботу об изменении структуры сайта или создании нового проекта. Инструмент расположен в разделе «Индексирование», им разрешено воспользоваться до десяти раз в месяц.

Директива 301 редирект заменила собой директиву Host. Теперь для переезда на новый адрес проставьте 301-е редиректы постранично со старого сайта на новый. Затем подтвердите права на новый домен в Вебмастере и инициализируйте переезд в разделе «Индексирование».

Региональность сайта. В связи с закрытием Яндекс.Каталога присвоение регионов переехало в раздел «Региональность» Яндекс.Вебмастера. В Каталоге можно было установить до семи регионов, в Вебмастере — до трех. Дополнительные регионы задавайте с помощью сервиса Яндекс.Справочник. Подробнее читайте в статье «Региональное продвижение сайта: особенности и нюансы».

Тематический индекс цитирования (тИЦ) переехал из закрывшегося Каталога в Яндекс.Вебмастер. Смотрите тИЦ сайта на общей странице всех ресурсов, добавленных в Вебмастер. Подробнее читайте о тИЦ в статье «Тематический индекс цитирования сайта».

Статья

Как размещать рекламу в поисковых подсказках Яндекс

#Яндекс

Статья

Кейс «Горторгснаб» — увеличили видимость сайта, число запросов и трафик

#кейсы, #Яндекс

Статья

Кейс «Антэк»: как масштабировать рекламные кампании при увеличении бюджета, сохранив стоимость заказа

#медийная реклама, #кейсы, #Яндекс

Шпаргалка

1. 
   Делайте сайт оригинальным, полезным и удобным для посетителей. Следите, чтобы страница отвечала на тот запрос пользователя, по которому он пришел, и содержала только полезные ссылки.

2. 
   Откажитесь от переоптимизированных текстов, пишите содержательные материалы на естественном языке.

3. 
   Уберите рекламу раздражающих форматов, присоединитесь к Ассоциации «Безопасная гавань».

4. 
   Расширяйте описание страницы в теге Description, добавляйте на страницу фотографии.

5. 
   Установите турбо-страницы, если у сайта нет мобильной версии или адаптивного дизайна.

6. 
   Работайте с рекомендованными запросами, анализируйте сайт в разделе «Тренд» и сравнивайте его с похожими ресурсами.

7. 
   Установите в Вебмастере региональность сайта и скорость обхода.

8. 
   При переезде используйте директиву 301-редирект, при смене структуры сайта включайте приоритет переобхода sitemap.

Материал подготовила Светлана Сирвида-Льорентэ.

Анализ сайта конкурентов | Digital-агентство «Сеослон»

Анализировать конкурентов всегда полезно, но зачастую анализ сводится к «тайному покупателю» и на этом заканчивается. Не все собственники бизнеса знают, что есть специальные сервисы, помогающие оценить сайт конкурентов.

Базовый анализ сайта конкурентов

• анализ тематического индекса цитирования (тИЦ) и индекса качества сайта (ИКС). С 31 августа 2018 г. тИЦ больше не обновляется. Можно анализировать только ИКС;

тИЦ – это показатель авторитетности сайта в Яндексе. Чем больше входящих ссылок на сайт и чем авторитетнее источник, тем выше позиция сайта в поисковой выдаче. С 31 августа 2018г. тИЦ больше не обновляется.

ИКС – алгоритм Яндекса, который определяет позиции сайта в зависимости от релевантности запросам пользователя, а также от поведенческих факторов. Учитывается также количество и качество ссылочной массы сайта, а также присутствие на других сервисах Яндекса: Дзен, Карты и т. д.

• возраст домена;
• количество проиндексированных страниц.

Инструменты для базового анализа сайта конкурентов

1. CY-PR;

2. SEOlib, если сайтов конкурентов много;

3. PR-CY – на мой взгляд, более удобный и информативный сервис. Можно посмотреть не только базовую информацию, но и дополнительную (рассмотрим ниже). Есть бесплатная версия, расширенные функции доступны только в платной.

Анализ базовых параметров поможет в предварительной оценке конкурента. Чем старше домен, тем он авторитетнее в «глазах» поисковых систем. Чем больше страниц проиндексировано, тем серьезнее конкурент занимается сайтом. ТИЦ и ИКС тоже покажут отношение к бизнесу.

Юзабилити и анализ поведенческих факторов

Юзабилити и, в частности, поведение пользователей достаточно сложно оценить однозначно. Люди не всегда ведут себя так, как прогнозируют алгоритмы поисковиков. Тем не менее место в ТОП-10 ваш сайт займет, только если вы внимательно отнесетесь к этим параметрам.

Прежде, чем анализировать конкурентов, посмотрите свою статистику. Узнайте, сколько времени пользователи проводят на вашем сайте, глубину просмотра страниц, показатель отказов, трафик на сайт за месяц и за последние сутки. Только после этого приступайте к аналитике других сайтов.

Обязательно проверьте у конкурентов, есть ли калькулятор на сайте, наличие акций, информации о доставке, нужно ли регистрироваться, чтобы купить товар или можно в один клик. Вся эта информация подскажет, стоит ли делать добавлять данный функционал на свой сайт.

Для оценки юзабилити, можно использовать сервис PR-CY. Но он не дает полную аналитику. Ведь юзабилити – это удобство использования сайта человеком, поэтому и оценивать его лучше человеку. Обратитесь за помощью к специалисту по seo-продвижению, у него глаз наметан.

Для аналитики поведенческих факторов можно использовать сервис SimilarWeb. Он не подходит для сайтов с небольшим трафиком (100-200 человек в день), а также там существует погрешность в предоставляемых данных, которая может достигать 5-40%. Точные данные по поведенческим факторам может предоставить только Яндекс. Метрика и Google Analytics, но вряд ли конкуренты дадут вам к ним доступ.

Анализ юзабилити сайта конкурентов – это, в первую очередь, работа специалиста, а не сервиса. Существуют технические параметры, которые влияют на юзабилити и на поведение людей на сайте. Поэтому анализ этих параметров сложно оценивать отдельно от остальных.

Анализ ключевых слов конкурентов

Прежде, чем продвигать сайт и запускать рекламу, соберите семантическое ядро – поисковые запросы пользователей, которые относятся к тематике сайта. Если вы уже собрали поисковые запросы, то рекомендую проверять конкурентов по этому параметру для сравнения. Возможно, вы что-то упустили или трафик по определенным ключевым словам больше, чем вы ожидали.

Инструменты для анализа ключевых фраз конкурентов

1. PR-CY;

2. Serpstat;

3. SpyWords – платный;

4. CY-PR.

Анализ ссылочной массы конкурентов

Внешние ссылки, которые ведут на ваш сайт имеют большое значение. Важно не только их количество, но и качество источника. У конкурента может быть только 3-4 внешние ссылки с таких ресурсов как Википедия, а у вас более 50, но с малоизвестных сайтов. При прочих равных условиях, в такой ситуации поисковики, скорее всего, отдадут предпочтение конкуренту.

Сервисы для анализа ссылочной массы конкурентов

1. Ahrefs – платный;

2. MegaIndex – бесплатный.

Анализ количества внешних ссылок Медицинского центра «Реновацио».

Посмотрите наш кейс по seo-продвижению Медицинского центра «Реновацио»

В рамках данной статьи мы не будем разбирать типы ссылок. Скажу только, что желательно ссылки с сайтов разбавлять ссылками с социальных сетей, тематических форумов и каталогов.

Позиции сайта конкурентов

Чтобы понимать, по каким позициям конкуренты вас обходят, необходимо анализировать этот параметр. Для этого существует специальный сервис Seolib (платный) или можно проверять интересующую ключевую фразу вручную бесплатно на xseo.in. Обратите внимание, что нужно будет указать код региона. У Яндекса и Google он отличается и не совпадает с кодами регионов, которые мы видим на номерах автомобилей.

Анализ технических параметров конкурентов

Для начала проверьте скорость загрузки сайта для декстопных и мобильных устройств. Это можно сделать с помощью сервиса PageSpeed Insights от Google.

Адаптивность для мобильных устройств можно также проверить с помощью сервиса Google mobile friendly или PR-CY.

Остальные технические параметры поможет выявить полный аудит сайта.

Давайте повторим. Анализ сайта конкурента начинается с базовой проверки, далее обратите внимание на юзабилити, проанализируйте ключевые слова и количество ссылочной массы, не забудьте про позиции сайта и, конечно, технический аудит. Если вы решили занять место в ТОП-10 поисковой выдачи, то конкурентный анализ нужно проводить регулярно.

TIC Формы и инструкции | Министерство финансов США

1. ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ И КВАРТАЛЬНЫЕ ОТЧЕТЫ TIC

• TIC B Forms , поданные банками и другими финансовыми фирмами. (Формы БК, БЛ-1, БЛ-2, БК-1, БК-2 и БК-3)
   
• TIC C Формы , поданные нефинансовыми фирмами. (Формы CQ-1 и CQ-2)
   
• TIC Форма D , подаваемая теми, кто работает на рынках деривативов.
   
• TIC Форма S , подается теми, кто продает и покупает долгосрочные ценные бумаги.
   
• TIC Форма SLT , подаваемая лицами, занимающимися трансграничным владением долгосрочными Ценными бумагами.

2. ГОДОВОЙ И СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ОТЧЕТ TIC

• Формы SHC и SHCA: Право собственности США на иностранные ценные бумаги.
   
• Формы SHL и SHLA: Активы иностранных резидентов в ценных бумагах США.

3. ЧТО НОВОГО: изменения в отчетах.

1. (новый 12-09-2021) Уведомление Федерального реестра об обязательных требованиях к отчетности для эталонного исследования SHC(2021) было опубликовано 8 декабря 2021 года. Оно затрагивает всех лиц в США, включая аффилированные лица иностранных организаций, (а) которые управляют в качестве хранителей хранение минимального количества иностранных ценных бумаг для лиц США, (b) которые владеют и/или инвестируют от имени других, минимальное количество иностранных ценных бумаг, и (c) кто получил письмо от Федерального резервного банка Нью-Йорка с требованием им сообщить. Также доступны формы и инструкции: Право собственности США на иностранные ценные бумаги, включая отдельные инструменты денежного рынка, по состоянию на 31 декабря 2021 г.
    
2. (ПЕРЕДАЧА 19 мая 2021 г.) Пересмотренная Форма и Инструкции, действующие для отчетов с ноября 2022 г. и позднее, доступны для Формы SLT: Совокупные владения, покупки и продажи, а также изменения справедливой стоимости долгосрочных активов. Срочные ценные бумаги американских и иностранных резидентов. Форма и инструкции от мая 2021 г. пересмотрены, чтобы включить разъяснения, запрошенные общественностью в их комментариях к уведомлению Федерального реестра от 28 января 2021 г.
    
3. НОВИНКА (12.03.2021) . Веб-сайт TIC был немного переработан и активирован на прошлой неделе. Мы приглашаем пользователей сообщать нам о любых отсутствующих или неработающих ссылках.
   — Обновите свои закладки. Если вы используете закладку в своем браузере для перехода на определенную веб-страницу, вы откроете страницу перенаправления, которая говорит что-то вроде «эта страница была перемещена». Нажав на слово «перемещено», вы перейдете на новую веб-страницу. Затем вы можете изменить свою закладку, чтобы перейти к новому URL-адресу.
   — Новые веб-страницы точно такие же, как и предыдущие, за исключением: (а) текста больше, поэтому потребуется больше прокрутки; (b) серая панель справки в верхней части каждой предыдущей страницы была переименована в «Связаться с TIC и справкой для сборщиков данных» и перемещена в левый столбец под названием раздела «Формы и инструкции TIC». ЕСЛИ ВЫ НЕ ВИДЕТЕ ЛЕВУЮ СТОЛБЦУ, попробуйте расширить окно на экране браузера, пока не увидите колонку.
    
4. NEW 03-08-2018) Предлагаемые изменения Инструкций доступны для ежегодного исследования SHCA (декабрь 2018 г.) «Право собственности США на иностранные ценные бумаги, включая отдельные инструменты денежного рынка, по состоянию на 31 декабря 2018 г.». Комментарии общественности приглашаются до 2 октября 2018 г. в отношении уведомления Федерального реестра от 3 августа 2018 г. Никаких изменений для форм (называемых таблицами) не предлагается.
    
5. (НОВИНКА 16.05.2018)
   — Уведомление Федерального реестра об обязательных требованиях к отчетности для SHLA (июнь 2018 г.), «Акции иностранных резидентов в ценных бумагах США, включая отдельные инструменты денежного рынка», по состоянию на 30 июня 2018 г. 2018», был опубликован 16 мая 2018 года. Все организации, с которыми Федеральный резервный банк Нью-Йорка связывается для подачи заявки, должны предоставить отчет. Организации, с которыми Федеральный резервный банк Нью-Йорка не связывается таким образом, не несут ответственности за отчетность.
   — Формы и Инструкции доступны для ежегодного обследования SHLA (июнь 2018 г.). Они такие же, как и в прошлогоднем опросе (SHLA2017), за исключением нескольких обновлений.
    
6. (НОВИНКА 05-02-2018) Имеются предлагаемые изменения TIC D-Instructions. Комментарии общественности приглашаются к 2 июля 2018 г. по уведомлению Федерального реестра от 2 мая 2018 г. Никаких изменений для формы TIC D не предлагается.
    
7. (НОВИНКА от 15 февраля 2018 г.) Предлагаемая редакция Инструкций TIC B, чтобы НАЧАТЬ с отчетов по состоянию на июнь 2018 г. Одна редакция делает электронную подачу обязательным для всех отчетов TIC B. Комментарии общественности приглашаются к 16 апреля 2018 г. по уведомлению Федерального реестра от февраля 2018 г. Никаких изменений ни для одной из шести форм TIC B не предлагается.
    
8. (ОБНОВЛЕНИЕ 15.12.2017) Уведомление Федерального реестра об обязательных требованиях к отчетности для ежегодного опроса SHCA (декабрь 2017 г.) «Право собственности США на иностранные ценные бумаги, включая отдельные инструменты денежного рынка, по состоянию на 31 декабря 2017 г.» опубликовано 13 декабря 2017 г. Все юридические лица, с которыми Федеральный резервный банк Нью-Йорка связывается для подачи документов, должны представлять отчеты. Организации, с которыми Федеральный резервный банк Нью-Йорка не связывается таким образом, не несут ответственности за отчетность.
    
9. (02-22-2017) Предлагаемые инструкции доступны для Формы S: Покупка и продажа долгосрочных ценных бумаг иностранными резидентами. КОММЕНТАРИИ от общественности были приглашены до 24 апреля 2017 г. в Уведомлении Федерального реестра от 22 февраля 2017 г.
    
10. Список выбранных иностранных официальных учреждений (список FOI) для использования во всех отчетах TIC был изменен с августа 2014 года. Единственное изменение — удаление Banco do Brasil в Бразилии. Список находится в столбце B1 на веб-странице foihome. (Опубликовано 06.08.2014)
     
11. ВАЖНО ДЛЯ ВСЕХ: приложение Reporting Central используется для всех электронных представлений ежемесячных и квартальных отчетов TIC (все формы B, формы C, форма D, форма S и форма SLT).
    ** ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ на Reporting Central в Ресурсном центре Reporting Central. (Опубликовано в 2012 г.)
     

Информационный бюллетень о синдроме Туретта | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое синдром Туретта?
Каковы признаки и симптомы синдрома Туретта?
Как диагностируется СТ?
Как лечится ТС?
Что вызывает ТС?
Какие исследования проводятся?
Где я могу получить дополнительную информацию?

---

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта (СТ) представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся внезапными, повторяющимися, быстрыми и нежелательными движениями или вокальными звуками, называемыми тиками. СТ относится к группе расстройств развивающейся нервной системы, называемых тиковыми расстройствами.

Лекарства от СТ не существует, но существуют методы лечения некоторых симптомов.

Начало тиков и их продолжительность

Тики приходят и уходят с течением времени, различаясь по типу, частоте, локализации и тяжести. Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 5 до 10 лет, как правило, в области головы и шеи и могут прогрессировать, включая мышцы туловища, рук и ног. Моторные тики обычно возникают до развития вокальных тиков, а простые тики часто предшествуют сложным тикам.

Большинство людей с ТС испытывают свои самые тяжелые симптомы тика в раннем подростковом возрасте, но тики обычно уменьшаются и становятся контролируемыми в период от позднего подросткового возраста до 20 лет. Для некоторых людей СТ может быть хроническим заболеванием с симптомами, которые сохраняются во взрослом возрасте. Многие люди не нуждаются в лечении, если симптомы не мешают повседневной жизни. Некоторые люди могут избавиться от тиков или больше не нуждаться в лекарствах для контроля своих тиков. В некоторых случаях тики могут ухудшиться во взрослом возрасте. СТ не является дегенеративным состоянием (которое продолжает ухудшаться), и люди с ТС имеют нормальную продолжительность жизни.

top

Каковы признаки и симптомы синдрома Туретта?

Моторные (связанные с движением) или вокальные (связанные со звуком) тики при синдроме Туретта классифицируются как простые и сложные. Они могут варьироваться от очень легких до тяжелых, хотя в большинстве случаев легкие.

Простые тики:  внезапных, коротких, повторяющихся движений, в которые вовлечено ограниченное количество групп мышц. Они встречаются чаще, чем сложные тики.

Сложные тики:  различных, скоординированных паттерна движения с участием нескольких групп мышц.

Примеры моторных тиков, наблюдаемых при синдроме Туретта

• Простые моторные тики включают моргание и другие движения глаз, мимику, пожимание плечами и подергивание головой или плечами.
• Сложные моторные тики могут включать гримасу лица в сочетании с поворотом головы и пожиманием плечами. Другие сложные двигательные тики могут казаться целенаправленными, включая обнюхивание или прикосновение к предметам, подпрыгивание, сгибание или скручивание.

Примеры вокальных (фонических) тиков при синдроме Туретта

• Простые вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, сопение, лай или хрюканье.
• Сложные вокальные тики могут включать повторение собственных слов или фраз, повторение чужих слов или фраз (так называемая эхолалия) или, реже, использование вульгарных, непристойных или бранных слов (копролалия).

Некоторые из наиболее драматичных и инвалидизирующих тиков могут включать моторные движения, которые приводят к самоповреждениям, например, удары кулаком по лицу, или голосовые тики, такие как эхолалия или ругань. Некоторым тикам предшествуют позывы или ощущения в пораженной группе мышц (называемые предвестниками позывов). Некоторые люди с ТС описывают потребность завершить тик определенным образом или определенное количество раз, чтобы облегчить желание или уменьшить ощущение.

Триггеры тика

Тики часто усиливаются при возбуждении или тревоге и уменьшаются во время спокойной, сосредоточенной деятельности. Определенные физические переживания могут спровоцировать или усугубить тики; например, тугие ошейники могут вызывать шейные тики. Услышав, как другой человек чихает или прочищает горло, вы можете вызвать похожие звуки. Тики не проходят во время легкого сна, но часто значительно уменьшаются; они полностью исчезают в глубоком сне.

Хотя симптомы СТ нежелательны и непреднамеренны (называемые непроизвольными), некоторые люди могут подавлять или иным образом управлять своими тиками, чтобы свести к минимуму их влияние на функционирование. Однако люди с ТС часто сообщают о значительном нарастании напряжения при подавлении своих тиков до такой степени, что они чувствуют, что тик должен быть выражен (против их воли). Тики в ответ на триггер окружающей среды могут казаться произвольными или целенаправленными, но это не так.

Расстройства, связанные с СТ

Многие люди с СТ испытывают дополнительные сопутствующие нейроповеденческие проблемы (как мозг влияет на эмоции, поведение и обучение), которые часто вызывают больше нарушений, чем сами тики. Хотя у большинства людей с СТ наблюдается значительное снижение двигательных и вокальных тиков в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, связанные с этим нейроповеденческие расстройства могут сохраняться и во взрослом возрасте.

Наиболее распространенные сопутствующие состояния включают:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) , включая проблемы с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивность.
• Обсессивно-компульсивное расстройство или поведение (ОКР/ОКР):  повторяющиеся, нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые заставляют человека чувствовать потребность повторять действия определенным образом или постоянно (компульсии). Повторяющееся поведение может включать мытье рук, проверку вещей и уборку и может существенно мешать повседневной жизни.
• Беспокойство (страх, тревога или опасения по поводу ситуации или события, которые могут иметь неопределенный конец).
• Неспособность к обучению например, проблемы с чтением, письмом и арифметикой, не связанные с интеллектом.
• Проблемы с поведением или поведением , включая социально неприемлемое поведение, агрессию или гнев.
• Проблемы с засыпанием или сном .
• Дефицит социальных навыков и трудности социального функционирования , такие как проблемы с социальными навыками и поддержанием социальных отношений.
• Проблемы сенсорной обработки , такие как трудности с организацией и реагированием на сенсорную информацию, связанную с прикосновением, вкусом, запахами, звуками или движением.

Образовательные учреждения

Хотя учащиеся с СТ часто хорошо учатся в обычном классе, СДВГ, проблемы с обучаемостью, обсессивно-компульсивные симптомы и частые тики могут сильно мешать успеваемости или социальной адаптации. После комплексной оценки учащиеся должны быть помещены в образовательную среду, отвечающую их индивидуальным потребностям. Учащимся могут потребоваться занятия с репетитором, небольшие или специальные классы, частные учебные зоны, экзамены за пределами обычного класса, другие индивидуальные приспособления для успеваемости и, в некоторых случаях, специальные школы.

top

Как диагностируется СТ?

Для диагностики СТ врач ищет следующее:

• Наличие как моторных, так и голосовых тиков, возникающих несколько раз в день, каждый день или периодически в течение как минимум 1 года.
• Начало тиков в возрасте до 18 лет.
• Тики, не вызванные лекарствами, другими веществами или заболеваниями.

Распространенные тики часто диагностируются опытными клиницистами. Однако атипичные симптомы (отличные от классических симптомов) или атипичные проявления (например, симптомы, которые начинаются во взрослом возрасте) могут потребовать специальных специальных знаний для диагностики.

Для постановки диагноза не требуются анализы крови, лабораторные исследования или визуализирующие исследования. В редких случаях нейровизуализационные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или определенные анализы крови, могут использоваться для исключения других состояний, которые можно спутать с ТС.

Получение официального диагноза СТ может занять некоторое время. Члены семьи и врачи, незнакомые с этим расстройством, могут подумать, что легкие и даже умеренные симптомы тика могут быть незначительными или неважными, частью фазы развития или результатом другого состояния. Например, некоторые родители могут подумать, что моргание связано с проблемами со зрением, а сопение — с сезонной аллергией.

top

Как лечится ТС?

Поскольку симптомы тика часто бывают легкими и не вызывают нарушений, некоторым людям с СТ не требуется лечения. Существуют эффективные лекарства и другие методы лечения людей, чьи симптомы мешают повседневной жизнедеятельности.

Лекарства

• Лекарства, которые блокируют дофамин (препараты, которые могут использоваться для лечения психотических и непсихотических расстройств) являются наиболее полезными лекарствами для подавления тиков (например, галоперидол и пимозид). Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты и должны тщательно контролироваться врачом или поставщиком медицинских услуг
• Альфа-адреномиметики , такие как клонидин и гуанфацин. Эти лекарства используются в основном при гипертонии (высоком кровяном давлении), но также используются для лечения тиков. Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты и должны тщательно контролироваться врачом или поставщиком медицинских услуг.
• Стимулирующие препараты , такие как метилфенидат и декстроамфетамин, могут ослабить симптомы СДВГ у людей с СТ, не вызывая усугубления тиков. Ранее эти препараты не рекомендовались детям с тиками или СТ, а также детям с семейным анамнезом тиков. Некоторые исследования показывают, что кратковременное использование этих препаратов может помочь детям с СТ, у которых также есть СДВГ.
• Антидепрессанты , в частности, ингибиторы обратного захвата серотонина (кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин) доказали свою эффективность у некоторых людей для контроля симптомов депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и тревоги.

К сожалению, не существует ни одного лекарства, которое помогло бы всем людям с СТ, и ни одно лекарство не устраняет симптомы полностью.

Другие виды терапии и лечения могут включать:

• Поведенческие методы лечения , такие как обучение осознанию и обучение конкурирующим реакциям, могут использоваться для уменьшения тиков. Недавнее многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения США, под названием «Когнитивно-поведенческое вмешательство при тиках» (CBIT) показало, что обучение произвольным движениям в ответ на предвестниковое побуждение может уменьшить симптомы тиков. Другие поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь или поддерживающая терапия, не уменьшают симптомы тика. Тем не менее, поддерживающая терапия может помочь человеку с СТ лучше справиться с расстройством и справиться с вторичными социальными и эмоциональными проблемами, которые иногда возникают.
• Психотерапия может помочь людям справиться с расстройством и справиться с сопутствующими проблемами или состояниями, включая СДВГ, депрессию, тревогу и ОКР.

top

Что вызывает TS?

Большинство случаев СТ связано с взаимодействием множественных вариаций генов и факторов окружающей среды.

Хотя причина СТ неизвестна, текущие исследования указывают на аномалии в определенных областях мозга (включая базальные ганглии, лобные доли и кору), цепи, которые соединяют эти области, и нейротрансмиттеры (дофамин, серотонин и норадреналин) отвечает за связь между нервными клетками (называемыми нейронами).

Наследование TS

Данные исследований близнецов и семей позволяют предположить, что TS является наследственным заболеванием. У небольшого числа людей с синдромом Туретта есть мутации, связанные с геном SLITRK1 , который влияет на то, как нейроны растут и соединяются друг с другом, и ученые продолжают искать другие гены, связанные с СТ. Аномалии в генах NRXN1 и CNTN6, которые также регулируют нормальное формирование этих нервных соединений, также могут играть роль в СТ. Хотя может существовать несколько генов со значительными эффектами, также возможно, что многие гены с меньшими эффектами и факторами окружающей среды могут играть роль в развитии СТ.

Семьям важно понимать, что генетическая предрасположенность не обязательно приводит к СТ; вместо этого оно может проявляться как более легкое тиковое расстройство или как обсессивно-компульсивное поведение. Также возможно, что у детей, унаследовавших аномалию гена, не будет никаких симптомов СТ.

Генетические исследования также предполагают, что некоторые формы СДВГ и ОКР генетически связаны с СТ, но доказательств генетической связи между СТ и другими нейроповеденческими проблемами, которые обычно сопровождают СТ, меньше.

Пол человека также играет важную роль в экспрессии гена TS. Мужчины из группы риска чаще страдают тиками, а женщины из группы риска — обсессивно-компульсивными симптомами.

Генетическое консультирование лиц с СТ должно включать полный обзор всех потенциально наследственных состояний в семье.

top

Какие исследования проводятся?

В рамках федерального правительства Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), отвечает за поддержку и проведение исследований мозга и нервной системы. NINDS и другие компоненты NIH, такие как Национальный институт психического здоровья, Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, поддерживают исследования. имеющих отношение к TS, либо в лабораториях NIH, либо через гранты крупным исследовательским институтам по всей стране.

Другой компонент Министерства здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), финансирует программы профессионального образования, а также исследования в области TS.

Информация о СТ получена из исследований в различных медицинских и научных дисциплинах, включая генетику, нейровизуализацию, невропатологию, клинические испытания (медикаментозные и немедикаментозные), эпидемиологию, нейрофизиологию, нейроиммунологию и описательную/диагностическую клиническую науку.

Генетические исследования . В настоящее время исследователи, финансируемые NIH, проводят множество крупномасштабных генетических исследований с участием TS. Понимание генетики генов СТ может усилить клиническую диагностику, улучшить генетическое консультирование, привести к лучшему пониманию его причин и дать ключи для более эффективных методов лечения.

Нейростимуляция. Исследование, финансируемое NINDS, направлено на проверку эффективности и безопасности глубокой стимуляции мозга (DBS) для лечения тиков и сопутствующих состояний, таких как обсессивно-компульсивное поведение, у людей с СТ, которые плохо реагируют на лекарства и поведенческие терапия. В DBS используется хирургически имплантированное медицинское устройство с батарейным питанием, называемое имплантируемым генератором импульсов (IPG), похожее на кардиостимулятор и размером примерно с секундомер, для подачи электрической стимуляции в определенные области мозга, которые контролируют движение, что блокирует аномальные нервные сигналы, вызывающие симптомы.

Нейровизуализационные исследования.   Достижения в области технологий визуализации и увеличение количества обученных исследователей привели к более широкому использованию новых и мощных методов для определения областей мозга, схем и нейрохимических факторов, важных для СТ и связанных с ним состояний, таких как СДВГ и ОКР.

Невропатология (учение о заболеваниях нервной системы).  Увеличилось количество и качество донорского мозга от пациентов с СТ, доступных для исследовательских целей. Это увеличение в сочетании с достижениями в невропатологических методах привело к первоначальным выводам, имеющим значение для исследований нейровизуализации и моделей СТ на животных.

Клинические испытания.  Недавно было завершено или в настоящее время проводится несколько клинических испытаний TS. К ним относятся исследования стимулирующего лечения СДВГ при СТ и поведенческих методов лечения для снижения тяжести тиков у детей и взрослых. Небольшие испытания новых подходов к лечению, таких как агонисты дофамина и глутаматергические препараты, также кажутся многообещающими. Нейростимуляция, такая как DBS и неинвазивная транскраниальная магнитная стимуляция у детей и взрослых, также продолжается.

Эпидемиология и клиническая наука.   Тщательные эпидемиологические исследования (те, которые отслеживают характер или заболеваемость) в настоящее время оценивают распространенность СТ значительно выше, чем считалось ранее, с более широким диапазоном клинической тяжести. Кроме того, клинические исследования дают новые данные о СТ и сопутствующих состояниях. К ним относятся исследования подтипов ТС и ОКР, изучение связи между СДВГ и проблемами обучения у детей с ТС, а также новая оценка сенсорных тиков. Одной из наиболее важных и противоречивых областей науки о СТ является взаимосвязь между СТ и аутоиммунным поражением головного мозга, связанным с инфекциями, вызванными бета-гемолитическим стрептококком группы А, или другими инфекционными процессами. В настоящее время в этой области проводится много эпидемиологических и клинических исследований.

top

Как я могу помочь в исследованиях?

Рассмотрите возможность участия в клиническом исследовании. Как здоровые люди, так и люди с заболеванием или состоянием могут участвовать в медицинских исследованиях (иногда называемых клиническими испытаниями или протоколами), чтобы помочь исследователям лучше понять болезнь и, возможно, разработать новые методы лечения. Для получения информации о клинических исследованиях расстройств, включая синдром Туретта, и о том, как принять участие в одном из них, пожалуйста, свяжитесь с отделом по набору пациентов и связям с общественностью NIH. 0144 , офис , тел. 800-411-1222, или посетите веб-сайт Clinicaltrials.gov по адресу http://www.clinicaltrials.gov.

наверх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Другие исследования NIH . Дополнительную информацию об исследованиях синдрома Туретта, поддерживаемых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти с помощью NIH RePORTER, доступной для поиска базы данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы этих проектов. Введите «синдром Туретта», чтобы начать поиск.

Информация также доступна из следующих

Фонд детской неврологии (внешняя ссылка)
201 Chicago Avenue, Suite 200
Minneapolis, MN 55415
[email protected] (ссылка для отправки электронной почты) (ссылка для отправки электронной почты)
Тел.: 612-928 -6325

Tourette Association of America
42-40 Bell Boulevard, Suite 205
Bayside, NY 11361-2820
[email protected]
Тел.: 718-224-2999; 888-486-8738
 

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Информация и статистика по синдрому Туретта

800-232-4636

MedlinePlus

Национальная библиотека медицины

Национальный институт здоровья

9000

---

«ФАКТЫ ФАКТЫ НАЦИОНАЯ НЕИСПРАВЛЕНИЯ

---

» ТУРЕТА ФАКТЫ «ТУРЕТА». , Дата публикации апрель 2021 г.

This entry was posted in Тиц