Покупка ссылок в эпоху Минусинска – как не попасть под алгоритм Яндекса

• Что такое фильтр «Минусинск»?
• Принципы работы алгоритма
• Профилактика алгоритма: как не попасть под ссылочный фильтр Яндекса
• «Минусинск»: признаки наложения фильтра на продвигаемый сайт
• Как выйти из-под «Минусинска», если уже угодил под фильтр?

Что такое фильтр «Минусинск»?

«Минусинск» – фильтр Яндекса, который отслеживает ресурсы с seo-ссылками («покупными» ссылками), которые размещаются на сайтах-посредниках.

Для Яндекса seo-ссылки – это ссылки, призванные влиять на ранжирование, искусственно повышая авторитетность сайта. Для «Минусинска» причин уже достаточно, если есть такие ссылки: Яндекс это всячески не одобряет, определяет как черное seo-продвижение и накладывает фильтр на такие ресурсы. В результате они теряют трафик из поиска.

Такая стратегия поиска была не всегда: ссылки на сайт, указанные на сторонних ресурсах, показывали значимость и полезность сайта. Однако затем ссылки стали закупать исключительно в интересах поискового продвижения, за что Яндекс стал наказывать.

Алгоритм был запущен в мае 2015 года и вызвал ажиотаж в Рунете, но нельзя сказать, что до этого не было предпосылок создания «Минусинска». Яндекс рассказывал о своем отношении к SEO-ссылкам еще в 2008 году и уже тогда говорил, что ранжирование сайтов с купленными ссылками может поменяться. Яндекс рекомендовал отказаться от покупки ссылок по коммерческим запросам, затем заявил, что поисковик перестает учитывать ссылки при ранжировании. Впоследствии рекомендации сменились категоричными репрессиями, от которых многие сайты не могут оправиться даже по сей день.

Спустя неделю после запуска «Минусинска» в Блоге Яндекса для вебмастеров появилось сообщение о первых итогах работы: по данным Яндекса, 488 сайтов потеряли в среднем 20 позиций в выдаче. Вот, например, сводка из Метрики для сайта, который после всех предупреждений Яндекса от ссылок не отказался, и попал под первую волну алгоритма:

Источник изображения: yandex. ru

Через несколько месяцев в интервью профильному изданию SEOnews Яндекс озвучил новые цифры:

• фильтр отразился на работе более 3600 сайтов;
• почти 3000 веб-ресурсов потеряли позиции;
• вышли из «Минусинска» около 700 площадок.

В процентном соотношении получается, что за четыре месяца работы алгоритм «Минусинск» негативно сказался на позициях 80 % сайтов.

Принципы работы алгоритма

«Минусинск – фильтр Яндекса, которому приходится очень многое просчитывать, чтобы под раздачу не попались хорошие ресурсы. Ведь есть естественные ссылки, непокупные, которые пользователи оставляют как рекомендации другим посетителям.

Как «Минусинск» отличает хорошие ссылки от плохих? Никак. Алгоритм определяет вероятность того, что ссылка куплена, благодаря маркерам. Что может послужить таким «звоночком»?

1. Блоковое размещение отдельно от основного контента.

Выделение в отдельный абзац / блок играет плохую шутку с сайтом: с одной стороны, абзац бросается в глаза посетителю, с другой стороны, заметен этот абзац не только пользователям, но и алгоритму. Тоже самое можно сказать про подвальное размещение внешних «линков».

2. Большое число явно продающих анкоров.

Обычно люди не ставят ссылки с анкорами типа «купить постельное белье», «заказать пластиковые окна», поэтому «Минусинск» успешно их распознает как купленные.

3. Слишком много исходящих с ресурса ссылок.

Алгоритм рассчитывает так: если с площадки ведут много ссылок на другие ресурсы, то каждая из этих исходящих ссылок – с большой вероятностью купленная.

4. Поведенческие показатели: переходы по ссылке.

С одной стороны, если по ссылке переходят пользователи, то она, скорее всего, естественная. С другой – если посетители не переходят, ещё не значит, что ссылка куплена. Ранее Яндекс высказывался о накрутке поведенческих факторов сайта, так что вряд ли «Минусинск» примет решение в пользу естественной ссылки.

Последние два маркера меньше первых влияют на выдачу, потому что вероятность, что под раздачу попадут естественные ссылки, слишком велика.

Профилактика алгоритма: как не попасть под ссылочный фильтр Яндекса

Позиция Яндекса по этому вопросу такова: не покупайте ссылки и наращивайте естественную ссылочную массу, анализируйте потребности своих пользователей, улучшайте контент и функциональность ресурса. Всё это, конечно, хорошо, но мало.

Хотя нельзя сказать, что советы Яндекса бессмысленны, внешняя оптимизация сайта может проводиться и без отказа от покупки ссылок.

1. Увеличивайте число естественных ссылок.

Под «Минусинск» не попадают сайты, у которых велика доля естественных ссылок, даже если при этом много купленных. Естественные ссылки помогут сайту удержать свои позиции, даже если сам поисковик вводит санкции.

2. Ограничьтесь адекватным числом SEO-ссылок – не более 1000.

В идеале – не более 500. Так вы не только снижаете риск попадания под «Минусинск», но и создаете оптимальное процентное соотношение покупных и естественных ссылок. Конечно, для разных сайтов будет разное число входящих ссылок: например, если у вас крупный информационный портал с большой посещаемостью и известностью, на него может ссылаться и гораздо большее число ресурсов, чем одна тысяча. А если это небольшой региональный бизнес, то здесь более естественным будет 100, максимум 200 ссылок.

3. Используйте продвижение постоянными / вечными ссылками.

Размещая ссылки непосредственно в контенте сайтов доноров, вы устраните недостатки и маркеры блоковых SEO-ссылок.

4. Придерживайтесь своей тематики при выборе сайтов доноров.

Чтобы ваша ссылка выглядела как можно более органично и естественно на внешнем ресурсе, необходимо правильно подбирать тематику под размещение. Такие ссылки с большей долей вероятностью будут полезны пользователям и положительно скажутся на продвижении.

5. Подбирайте для постоянных ссылок некоммерческие анкоры.

Он должен быть как можно более естественным, привычным для письменной речи обычным интернет-пользователей: «тут», «здесь», «взял вот отсюда» и так далее. А также используйте полные ссылки из адресной строки с указанием URL.

6. Выбирайте незагруженные сайты-доноры.

Для размещения ссылок подбирайте ресурсы с минимальным показателем заспамленности и статейности в агрегаторах размещения ссылок, 10–30 %. Этот критерий – самый важный.

7. Постарайтесь отказаться от размещения арендных ссылок на автоматических биржах продвижения типа Sape. «Минусинск» очень быстро обнаружит их.

«Минусинск»: признаки наложения фильтра на продвигаемый сайт

Как проверить фильтр «Минусинск» на своем сайте? Есть абсолютно очевидные проблемы с сайтом в Яндекс. Вебмастере, которые могут служить признаками того, что наложен фильтр «Минусинск»:

Наложен ли «Минусинск», как определить? Есть адрес, по которому можно отследить нарушения вашего ресурса: https://webmaster.yandex.ru/site/https:site.ru:443/diagnosis/threats/

Менее очевидный признак – заметное проседание в поисковой выдаче Яндекса, никак не прокомментированное поисковиком (то есть никаких уведомлений от Яндекса не было).

Запросите у Яндекса ваш брендовый запрос – название компании или сайта, домен в кавычках (чтобы Яндекс не исправлял то, что считает опечатками): если ваш ресурс будет не на первой позиции, это повод проверить не только «Минусинск», но и другие возможные проблемы с сайтом: не истек ли срок действия домена, не ведутся ли технические работы или переезды на другой домен и так далее.

Как выйти из-под «Минусинска», если уже угодил под фильтр?

Если всё-таки попали под «Минусинск», как выйти из-под фильтра? Раскрываем способы, которыми пользовались сами, когда позиции одного из сайтов просели из-за этого фильтра.

Рассказывает технолог SEO-эксперт нашей компании Константин Абдуллин:

«17 февраля 2017 года сайт http://sotovikm.ru/ попал под фильтр «Минусинск». Ситуация была следующей: у клиента помимо нас в подрядчиках был SEO-фрилансер старой школы, который закупался на бирже SAPE некачественными арендными ссылками. Многие сайты, на которых покупались ссылки на бирже, были под АГС и жутко заспамлены. В итоге в феврале 2017 года на сайт был повешен фильтр «Минусинск» в автоматическом режиме.

Что интересно, одной из причин бана сайта предположительно стали не только мусорные ссылки, но и наличие большого объема ссылающихся страниц с одного сайта единовременно. Мы знали, что на сайт ссылается просто гигантское количество сайтов «совместной закупки».

Вообще sotovikm.ru – это оптовый магазин, поэтому он пользуется большой популярностью у порталов, где можно объединиться с другими пользователями и купить мобильные аксессуары по закупочным ценам. Все сайты «совместной закупки» выглядят как форумы, и ссылок на sotovikm.ru с подобных ресурсов было огромное количество, доходило до того, что на одном сайте могло быть до 7000 бэклинков:

«Ну и что такого?» – скажете вы, это ссылки же органические, не PBN-сетки или другие чёрные методы оптимизации. Однако роботы Яндекса, видимо, посчитали такое количество ссылок аномальным вкупе с реальными seo-ссылками, и были приняты необходимые меры – фильтр за использование seo-ссылок, «Минусинск».

Сначала все было не так очевидно. Мы по большому счету не понимали, почему на сайте появился фильтр, так как с нашей стороны действительно проводились работы по линкбилдингу, только это были преимущественно «гостевые» ссылки в статьях. Каждый ресурс проверялся на ряд параметров перед публикацией.

С фрилансером же у нас не было контактов, все немногочисленные коммуникации с ним происходили через клиента.

Итоговую причину бана удалось установить только после связи с техподдержкой Яндекса, но об этом позже.

Порядок действия после наложения фильтра «Минусинск»:

1. Проанализировать ссылочный профиль и собрать некачественных доноров

Первое, что я сделал, после того как на панели вебмастеров Яндекса появилось сообщение о «Минусинске», – выгрузил все бэклинки сайта с помощью serpstat.com.

Были запрошены списки закупленных ссылок от фрилансера. После анализа стало ясно, что у сайта есть некачественные SEO-ссылки, однако их количество было не критичное.

По данным сервиса megaindex, соотношение SEO-ссылок и органических было примерно 40 % к 60 %, а вообще было найдено около 200 некачественных ссылок. Преимущественно они были все безанкорные, то есть в качестве ссылки был URL сайта sotovikm.ru, однако также были анкорные ссылки вида «сотовые аксессуары оптом» и другого вида словосочетания, связанные с семантикой сайта:

Все seo-ссылки нужно было удалять, однако одновременно со всеми этими событиями выяснилось, что еще раньше ссылки также закупались самим sotovikm. ru, однако доступов к этим аккаунтам уже нет (классика: был человек, уволился, доступы потерялись). Как мы ни пытались решить этот вопрос с техподдержкой бирж, у нас не вышло получить доступ к интерфейсам по закупке ссылок.

Поэтому нам нужно было определить приоритетность снятия подобных ссылок, так как предстояло много работы с площадками, на которых располагаются ссылки на наш сайт. Были выгружены все анкорные и безанкорные ссылки с сайтов. С помощью сервиса checktrust.ru ссылки были проанализированы на ТРАСТ, СПАМ и тИЦ (тут он нужен был, чтобы понять был сайт под АГС или нет):

2. Снять вредоносные ссылки

Если бы у нас были доступы к аккаунтам бирж, где были закуплены эти ссылки, то мы бы зашли и без проблем сняли их через панель управления. Однако доступов у нас не было, поэтому нужно было выкручиваться из ситуации своими силами.

Была составлена таблица для учета процесса снятия ссылок с подобных сайтов. В таблице было 8 столбцов:

1. Страница донора со ссылкой на sotovikm.ru.
2. Анкор ссылки.
3. Страница акцептор (куда ведёт проставленная ссылка на сайт sotovikm.ru).
4. Контактный Email или телефон.
5. Альтернативный способ связи: Telegram, Viber, Vkontakte и т.д.
6. Статус отправленного письма на площадку («Отправлено» / «Не отправлено» / «Другое»).
7. Ответ площадки, если письмо дошло до адресата.
8. Комментарий по ситуации в целом.

В таком формате удобно работать с площадками, так как зачастую ответы приходили неоперативно и важную информацию при долговременном общении можно было потерять.

Не на всех площадках была размещена контактная информация, поэтому доставать ее пришлось из whois.

Для писем был создан отдельный почтовый ящик с доменом сайта совместно с заказчиком, в письмах мы представлялись представителями компании sotovikm. ru. Был создан единый шаблон для подобных писем, которые впоследствии разослались всем email из таблицы:

В течение последующих двух недель было общение с площадками по поводу снятия ссылок. Там, где нельзя было связаться с владельцами сайтов по email, мы звонили по указанным телефонам: для этого подключили менеджеров sotovikm.ru и силы своего клиентского отдела. Для телефонных звонков также был составлен скрипт разговора.

В результате мы столкнулись со следующими ответами от владельцев:

• «Сайт давно продал, контактов нет с новым владельцем» – не стоит опускать руки сразу после такого ответа, пока что мы просто записываем этот сайт в отдельный список (например, «Не получилось убрать вредоносную ссылку»). Он нам пригодится чуть позже.
• «Напишите в ту биржу, где покупали размещение» – как я писал выше, клиент раньше закупал ссылки сам, однако доступы от биржи были утеряны, поэтому, как и в предыдущем варианте, записываем этот сайт в список «Не получилось убрать вредоносную ссылку».
• «Здравствуйте! Убрать одну ссылку стоит 100 р.» – вымогателей тоже записываем в список «Не получилось убрать вредоносную ссылку» с пометкой и скринами переписки.
• «Такой страницы нет, и ссылки на ваш сайт тоже» – в данном случае контактные лица просто не желали сотрудничать – то ли из-за недостатка времени, то ли из-за отсутствия желания. Однако не стоит долго вести переписку с подобными товарищами, так как в итоге это ни к чему не приведет. Записываем эти сайты в список «Не получилось убрать вредоносную ссылку».
• «Распишите подробнее, где находится ваша ссылка» – как правило, после непродолжительной переписки ссылку все же удавалось снимать. Заносим такие сайты в список «Удалось снять ссылку».
• «Ссылка была убрана» – самый желаемый ответ, который мы хотели получить. Не многие соглашались убирать ссылку на наш сайт сразу же, однако такое тоже было. Эти сайты тоже заносим в список «Удалось снять ссылку».

В результате у нас на руках будет список с сайтами, с которых удалось снять вредоносные ссылки, а также сайтами мошенниками или другими сайтами, где ссылки снять не получилось.

Параллельно с нашей работой, фрилансер sotovikm.ru тоже снимал ссылки, только те, которые закупал на биржах.

В итоге с февраля 2017 года удалось снять большую часть мусорных и вредоносных ссылок с сайта. Изменения в объемах ссылок можно проследить с помощью сервиса ahrefs:

3. Связаться с техподдержкой Яндекса

После того, как большая часть вредоносных ссылок была снята, я связался с Яндексом, где и прикрепил составленные ранее списки доноров, с которых удалось убрать seo-ссылки и те на которых это сделать не получилось. Направить письмо в техподдержку по этому вопросу можно по ссылке: https://yandex.ru/support/webmaster-troubleshooting/threats/agsmm.html (в самом низу есть раскрывающийся пункт с формой обратной связи, где можно прикрепить скриншоты и дополнительные документы):

В своем письме я указал на то, что с части сайтов снять ссылки не удалось, и прикрепил все составленные списки. Тут же я описал ситуацию с сайтами «совместной закупки».

Платон Щукин не заставил себя ждать и дал ответ на следующий день:

В целом ответ более чем стандартный, однако в данном письме представитель Яндекса сообщает, что ссылки следует снять даже в том случае, если мы не имеем к ним никакого отношения. Это небольшое сообщение подтвердило наши опасения, что такое большое количество ссылок с сайтов «совместной закупки» косвенно могло повлиять на наложение фильтра.

4. Нажать на кнопку «Проверить» на панели вебмастеров Яндекса

Кнопка «Проверить» на панели вебмастеров Яндекса стала активной спустя неделю после общения с техподдержкой. На все вопросы Яндекс отвечал, что роботу нужно время для анализа данных о внешних донорах, и, если кнопка не активна, значит, робот ещё не закончил анализ.

На этом этапе после проведённых манипуляций со ссылочной массой нужно нажать на кнопку «Проверить» и ждать вердикта от Яндекса. У нас этот пункт был реализован в тот же день, что и пункт 3.

Спустя ровно 60 дней со дня наложения фильтра (17.02.17-17.04.18), «Минусинск» был снят с сайта и позиции восстановились.

Хронология событий:

1. 17.02.2017 – наложен фильтр за «SEO-ссылки», он же «Минусинск».
2. 17.02.2017 – сняли ссылки с бирж.
3. 03.03.2017 – сняли ссылки с вредоносных сайтов вручную.
4. 30.03.2017 – нажали на кнопку «Проверить» на панели вебмастеров.
5. 30.03.2017 – написали письмо в техподдержку Яндекса.
6. 17.04.2017 – фильтр был снят с сайта и сообщение на панели вебмастеров пропало.

Сравнение позиций сайта под «Минусинском» и после вывода из-под фильтра

Тогда лично для меня это был не первый опыт снятия фильтра с сайта, так как многие клиенты приходят на продвижения уже изначально с фильтром и им нужно готовое решение, однако если смотреть на ситуацию в целом, то она выглядит далеко не стандартной.

Изначально над SEO сайта работали две разные стороны (мы, SEO.RU) и фрилансер. Наложение фильтра произошло из-за несогласованности действий и разных подходов продвижения сайта (поэтому лучше изначально заказать seo-продвижение сайта у проверенной компании, чтобы обезопасить себя не только от «Минусинска», но и от других санкций поисковиков).

Только после детального анализа внешней ссылочной массы становится понятно, что у сайта есть ссылки с бирж, аккаунты к которым давно были утеряны.

Нестандартная ситуация с внешними ссылками, а именно с сайтами «совместной закупки» также могла стать причиной наложения фильтра, чего мы точно не могли ожидать и предвидеть.

По итогам хотелось бы поделиться с некоторыми рекомендациями по фильтру «Минусинск» – как не попасть и не оказываться больше в такой ситуации:

1. Изначально при работе над проектом нужно согласовывать действия со сторонними подрядчиками, если они есть.
2. Узнавать у клиента предыдущие методы продвижения и просить ВСЕ доступы от интерфейсов (если нет, то восстанавливать).
3. Все записывать, буквально. Каждую переписку сохраняем, в дальнейшем вся собранная информация нам поможет в решении проблемы.
4. Задавать техподдержке Яндекса четкие вопросы, если хотим увидеть конкретику в ответах.
5. Если на сайт был наложен фильтр, то быстро снять его можно будет только при условии слаженной и совместной работы с владельцем сайта».

Как поднять тиц

Поднять тиц.

Исторически сложилось, что в своем блоге я постоянно пишу статьи на тему поднятия Тиц, и уже довольно таки плотно разобрался в этой теме. Я решил собрать все свои знания, накопленные за 3 года, в один мануал и выставить его на продажу.

Это самый мануал можно купить здесь. В этот мануал входит следующая информация:

Кстати, сейчас этот мануал продается по аукционной цене. Информацию об акции и отзывы от купивших — можете прочитать на этой странице. Информация в мануале будет постоянно обновляться, так что приобретя этот мануал, вы будете в курсе актуальных методов увеличения этой заветной пузомерки.

А теперь некоторая информация на тему того, как можно самостоятельно увеличить индекс цитирования вашего сайта. Эта информация немного устарела, но в ней все еще есть актуальные методы. Далее идет статья двухлетней давности ).

Мой первый опыт по поднятию Тиц.

Вот и случился апдейт, который взрывает рунет и вызывает немалые волнения на SEO форумах. Вообще, оценивание чего-либо дело не благодарное, так как сколько людей — столько и мнений. О том, что сегодня Яндекс делает апдейт Тиц, я узнал из Твиттера и затем пошел проверять эту информацию на сапофорум. Тема по апдейту тиц, на форуме бурно росла и сообщения множились.

Когда проходит апдейт Тиц, но сам апдейт еще не закончился то форумчане, и я в том числе, пишут короткие и эмоциональные посты наподобие: «опять Яща тиц порезал», «может что напутали, у меня тишина по всем проектам», «только добавил Сайт в сапу, как онулился Тиц», «нечего суетиться в вечеру все устаканится», «а я продаю ссылки, сайтом не занимался, а Тиц вырос», «все пропало, где валерьянка».

Делать адекватную выдачу Яндекс еще не научился, но приковывать всеобщее внимание, особенно внимание вебмастеров и сеошников он научился. Особенно у Яндекс есть некий инструмент для того чтобы влиять на самые глубины вебмастерского подсознания, и этот инструмент называется Тиц.

ТицоЯндемания

А то что Яндекс держит в зависимости кучу вебматеров видно из того что в Яндекс разделе серча в среднем тусит до 4х сотен человек, а на самом крутом форуме в буржнете forums.digitalpoint.com, который имеет алексу в 10 раз меньше чем в Серча, в разделе Google на момент написания статьи находится 95 человек. Эта разница достаточно просто объясняется Google вполне открыто показывает как заработать ПР, а Яндекс алогритм присвоения заветной пузомерки держит в тайне, и, по моему мнению в этот момент вносит некий элемент рандомности чтобы сохранять ажиотаж и внимание вокруг своей персоны. Так что однозначного ответа на то, как поднять тиц до 20 и более нет, есть более-менее правдоподобные теории, но о них далее.

И та самая пузомерка Тиц или Пр это некая осязаемая оценка сайту, это не абстрактное нахождение на как-то месте по нужному запросу. Это как оценка в зачетку, за два месяца проделанной работы ставится оценка и роспись, это что касается Яндекса. Что касается Google то он ставит оценки за семестр или полугодие, правда есть шанс что эта оценка может быть аннулировано, если всем хвастаться своей оценкой в зачетке. Далее я расскажу с помощью каких методов мне удалось поднять Тиц до 20 за пару месяцев, и без вложения денег.

Итак, как поднять тиц сайта до 20.

Почему именно до 20, да потому что мой блог сам получил 20 Тиц в этот ап, и кое-что я об этом знаю. Напишу в статье что вспомню.

1. Комментирование, как для попадания в том комментаторов так и просто, не выискивал блоги в которых нет noindex и nofolow. Брал рейтинг блогов Blograte и шел по списку, и оставлял по одному комменту в блоге, каждый день комментировал 5 блогов.

2. Так как тиц, — это явление тематическое то я на каждом тематичесоком форуме: серче, сапофоруме, форуме маула поставил ссылку на сайт в профиле, и сделал по пару анонсов постов на каждом форуме со ссылкой на сайт, так как ссылка из профиля не всюду индексируется.

3. Так как Тиц это явление комплексное то и беки должны быть с разных сайтов, блогов, кометов. Так что нужно проявлять фантазию в добыче беков, вот пример такой фантазции. Можно добавить свой Твиттер акаунт в рейтинг rutwitter.com/r/ со ссылкой на сайт, тиц рейтинга 110.

4. Анонсировал посты в вебмастерских социалках и в Твиттере, инфа о вебмастерских социалках в посте Сео продвижение. В Яндек ВМ панели видны были беки как с твитов так из Твиттер профиля, где у меня тоже ссылка на блог.

5. Добавил свой блог в рейтинги блогов: Блогрейт, рейтинг Терехова, Рейтинг Ольги Ивановой, Бездомоного бродяги и еще пару мелких каталогов.

6. Обмен постовыми, он скорее всего не успел сказаться, так как начал обмениваться постовыми за неделю до апа.

Так что если бы меня спросили: «как поднять тиц» то я приблизительно так бы ответил 🙂

По просьбам читателей, некоторые методы увеличения Тиц :)»:

Яндекс продолжает баловать вебмастеров своей пузомеркой и тема «увеличения тиц» — не теряет своей актуальности, так что вот небольшое продолжение.

7.1 Есть очень тицастые форумы по движку WordPress, например сайт forum.maxsite.org, там даже есть раздел сайты на wordpress, где можете представить ваш блог, которые работает на движке WP, тиц форума 425.

7.2 Есть сайт «Кинопоиска» — пузо в 7900 единиц, где в профиле можно разместить ссылку на свой сайт.

7.3 Есть сайт hostobzor.ru — пузо в 1500 единиц, где можно оставить отзыв о своем хостинге и поставить ссылку на ваш сайт, который там хостится.

PS

База трастовых сайтов, где можно разместить ссылку на ваш сайт, есть в моем мануале.

Если еще накоплю материла будет еще один пост типа «как поднять до …»

Предлагаю вашем вниманию еще одну статью на тему как поднять ТИЦ, все конкретно расписано, так что каждый сможет поднять себе Тиц.

FDA хочет, чтобы женщины понимали риски и преимущества, связанные с грудными имплантатами

Агентство утвердило ряд новых требований, направленных на повышение безопасности.

Когда женщина решает поставить грудные имплантаты, она подписывает контракт на долгосрочные отношения. Имплантаты приносят много преимуществ, как физических, так и психологических, независимо от того, выбирает ли женщина их из косметических соображений или для реконструкции груди после операции по удалению рака. Но они также несут риски.

«Женщина, решившая установить грудные имплантаты, должна знать, что они не могут служить вечно», — говорит доктор Андреа Пьюсик, профессор хирургии Гарвардской медицинской школы имени Джозефа Э. Мюррея. «Это означает, что ей может понадобиться операция в будущем или у нее могут возникнуть долгосрочные осложнения. Операция — серьезное решение, и устройства не идеальны».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно приняло меры, чтобы женщины, рассматривающие возможность установки грудных имплантатов, имели четкое представление о том, что включают в себя имплантаты, прежде чем приступить к операции. В октябре 2021 года агентство объявило о ряде изменений, в том числе:

• устанавливает новые требования к маркировке производителей грудных имплантатов, включая предупреждение

в рамке

• разрешает продажу грудных имплантатов только учреждениям, которые соглашаются предоставить пациентам исчерпывающий контрольный список с указанием потенциальных рисков и преимуществ, связанных с грудными имплантатами
• обновленные рекомендации по скринингу, предназначенные для выявления утечек в силиконовых имплантатах груди
• публикует обновленную информацию об исследованиях после одобрения грудных имплантатов, чтобы лучше информировать пациентов.

Изменения — хорошая новость для женщин, — говорит доктор Пьюсик. «Операция по имплантации груди никогда не была более безопасной, потому что технология имплантации улучшилась, а частота утечек ниже, чем когда-либо. Кроме того, хирургические осложнения также ниже благодаря новым методам и стратегиям. Теперь женщины получают дополнительную уверенность в том, что FDA также активно занимается обеспечением безопасности грудных имплантатов и информированием каждой женщины», — говорит она.

Встреча раскрывает проблемы

Изменения в FDA были инициированы группой хирургов, ученых, женщин и правозащитных групп, созванной весной 2019 года.

Сразу после встречи FDA приняло решение запретить продажу текстурированных грудных имплантатов, повышенный риск развития редкого вида рака, называемого анапластической крупноклеточной лимфомой. Женщинам с имплантатами не советовали их удалять, но просили следить за изменениями груди.

Еще один урок, извлеченный из встречи, заключался в том, что некоторые женщины, решившие установить имплантаты, возможно, сделали это, не осознавая всех потенциальных недостатков, связанных с этой процедурой.

Одним из рисков, на котором сосредоточилась комиссия, является заболевание грудных имплантатов, набор симптомов, включая усталость, беспокойство и депрессию, боль в груди и выпадение волос, которые, по мнению некоторых женщин, связаны с их имплантатами.

«Нет никаких сомнений в том, что меньшинство женщин с грудными имплантатами сообщают о симптомах. Пока неясно, вызваны ли эти симптомы грудными имплантатами или они вызваны чем-то совершенно другим», — говорит доктор Пьюсик. Но исследователи пытаются это выяснить. Между тем, FDA хочет, чтобы женщины, планирующие операцию по имплантации, знали, что некоторые женщины испытывают эти симптомы после процедуры.

Новый контрольный список помогает информировать женщин об этом и других потенциальных рисках, таких как хирургические осложнения и разрыв грудного имплантата.

«Самый важный вывод заключается в том, что мы можем лучше информировать пациентов о рисках и преимуществах грудных имплантатов», — говорит доктор Пьюсик.

Мониторинг проблем

В дополнение к обязательному контрольному списку, FDA изменило свои рекомендации по скринингу женщин с силиконовыми имплантатами на наличие утечек, чтобы побудить больше женщин пройти обследование.

«Силиконовые имплантаты были повторно представлены в Соединенных Штатах в 2006 году, — говорит доктор Пьюсик. Они были сняты с продажи после того, как возникли проблемы с протеканием грудных имплантатов и возможностью проникновения силикона в тело.

Чтобы быстро выявить и устранить эту проблему до того, как она станет опасной для здоровья, FDA рекомендует каждые два года женщинам с силиконовыми имплантатами проходить обследование на наличие утечек. Чиновники изначально рекомендовали делать это с помощью МРТ. Хотя эта стратегия, безусловно, была эффективной при выявлении разрыва грудного имплантата, многие женщины не придерживались этой рекомендации. Мало того, что это было дорого — до 2000 долларов из кармана за каждое МРТ — но для некоторых женщин МРТ также было источником беспокойства, говорит доктор Пьюсик. Теперь FDA рекомендует более простую и дешевую альтернативу — ультразвуковое исследование. Ультразвук можно использовать для рутинного наблюдения, а потенциальные проблемы подтверждаются с помощью МРТ.

Эти новые меры должны обеспечить информирование женщин и вызвать доверие у тех, кто рассматривает возможность установки имплантатов. Грудные имплантаты могут принести пользу правильному пациенту — тому, кто хорошо осведомлен о плюсах и минусах процедуры. Но женщины должны четко понимать, что эта процедура по-прежнему является хирургической, а грудные имплантаты — медицинскими устройствами, и их нужно рассматривать как таковые, — говорит она.

Изображение: © Белтерз/Getty Images

Как часто следует заменять грудные имплантаты?

Большинство людей знают, что грудные имплантаты не вечны и их нужно время от времени заменять. Чего большинство людей не знают, так это того, как часто необходимо пересматривать грудные имплантаты. Некоторые думают, что если им вставят имплантаты, то их придется менять каждые несколько лет. К счастью, это не так.

Вот ответы на некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые мы получаем о ревизии грудных имплантатов.

Как часто следует заменять грудные имплантаты?

Первое, что нужно знать, это то, что у грудных имплантатов нет жесткого и быстрого срока годности.

Большинство силиконовых и солевых имплантатов одобрены FDA на 10-20 лет, но это не означает, что их нужно заменять каждые 10-20 лет. Вы можете безопасно выйти за эти временные рамки, и большинству пациентов достаточно лишь 1-2 замены в течение жизни. Продолжительность времени, в течение которого вы можете безопасно пройти между заменами, будет зависеть от типа имплантата, который вы получаете, и вашей физиологии. Ваш хирург должен обсудить с вами срок службы ваших имплантатов перед процедурой.

В отчете FDA за 2011 год говорится, что каждая пятая женщина нуждается в замене грудных имплантатов через 10 лет. Это означает, что ⅘ женщин с имплантатами носят их более 10 лет, прежде чем им потребуется замена.

Как я узнаю, что мои имплантаты нуждаются в замене?

Важно знать, что даже если ваши имплантаты были одобрены в течение определенного периода времени, они могут потребовать внимания до того, как это время истечет. Вот несколько признаков того, что ваши имплантаты нуждаются в замене или ревизии:

Твоя грудь твердеет. У некоторых людей развивается капсульная контрактура или затвердевшая рубцовая ткань вокруг одного или обоих имплантатов. Это бывает редко, но является признаком того, что вам нужно обратиться к хирургу. Вы также можете получить твердые шишки под кожей вокруг имплантата. Как правило, это отложения кальция/кальцификация, и с этим должен справиться ваш хирург.

Разрыв имплантата — еще одна причина, по которой может потребоваться его замена, хотя это также бывает редко. От 2% до 12% пациентов с силиконовыми имплантатами разрываются.

В то время как силиконовые и солевые имплантаты могут порваться, силикон сохраняет свою форму и остается на месте. Солевой раствор, с другой стороны, протекает. Поскольку физиологический раствор не токсичен и не вызывает у вас тошноты, вы можете даже не осознавать, что ваши имплантаты разорвались. На самом деле, у большинства людей симптомы вообще отсутствуют. Если ваша грудь уменьшается в размере, на ней появляются твердые узлы, она выглядит неровной или вы начинаете испытывать боль или покалывание, есть вероятность, что ваши имплантаты разорвались, и вам необходимо записаться на прием к хирургу или терапевту.

This entry was posted in Тиц