Содержание
Прикрепление клещей и клещевые заболевания
Каково время передачи болезни Лайма?
- Передача болезни Лайма обычно начинается через 24–72 часа после прикрепления клеща.[1],[2]
- Как правило, чем дольше прикреплен клещ, тем выше вероятность передачи инфекции, если она есть.[1]
Каковы сроки передачи других клещевых болезней?
- Передача вируса Powassan может занять всего 15 минут после прикрепления.[3] Это задокументировано у мышей и может быть другим для людей.
- Передача анаплазмоза может занять менее 24 часов после прикрепления.[2] Это задокументировано у мышей и может быть другим для людей.
- Передача бабезиоза может занять менее 36 часов и увеличивается со временем прикрепления.[4] Это задокументировано у хомяков и может быть другим у людей.
- Borrelia miyamotoi может произойти в течение первых 24 часов после прикрепления [5]. Вероятность передачи увеличивается со временем прикрепления. [5] Время передачи Borrelia miyamotoi задокументировано у мышей и может отличаться у людей.
- Один клещ может переносить несколько болезней. Время передачи нескольких инфекционных агентов, переносимых одним клещом, пока неизвестно.
Передача
Смогу ли я оценить время прикрепления, если найду прикрепленную галочку?
- Обычно люди плохо оценивают время привязанности.
- Возможна передача инфекции при обнаружении набухшего клеща.
Олений клещ ( Ixodes scapularis )
Какие заболевания могут переносить клещи, обитающие в штате Мэн?
- Олений клещ ( Ixodes scapularis ), также известный как черноногий клещ, является основным переносчиком болезни Лайма,[6],[7] анаплазмоза,[8] бабезиоза,[4] и Borrelia miyamotoi [9] (возвратный тиф).[6] Оленьи клещи также являются переносчиками вируса Повассан [10], [7] потенциально смертельной формы энцефалита.
- Американские собачьи клещи ( Dermacentor variabilis ) может передавать пятнистую лихорадку Скалистых гор[11] и туляремию[12]. [7] Известно, что клещи в штате Мэн не переносят пятнистую лихорадку Скалистых гор или туляремию.
- Клещ-сурок ( Ixodes cookei ) может передавать вирус Powassan.[13],[7]
- Клещ-одиночка ( Amblyomma americanum ) может передавать Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia ewingii (которые вызывают у человека эрлихиоз), туляремию и STARI.[14] Клещи-одиночки перемещаются на север и не полностью обосновались в штате Мэн.
Может ли один клещ переносить несколько болезней?
- Да, клещ может переносить и передавать несколько заболеваний одновременно.[15]
Каковы признаки и симптомы болезней, передающихся клещами, в штате Мэн?
- Признаки и симптомы клещевого заболевания обычно включают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, озноб и боли в теле.[7] Гриппоподобные симптомы, особенно в летние месяцы, являются хорошим индикатором клещевого заболевания.
- Признаки и симптомы конкретного клещевого заболевания можно найти на странице https://www.cdc.gov/ticks/diseases/.
Болезнь Лайма
Какие клещи могут переносить болезнь Лайма в штате Мэн?
- Болезнь Лайма распространяется через укус инфицированного черноногого клеща. Это клещ Ixodes scapularis , клещ оленя.[6]
- Хотя оленьи клещи могут переносить болезнь Лайма, не все оленьи клещи в штате Мэн инфицированы. Процент зараженных клещей может варьироваться в зависимости от географического положения.
Можно ли заразиться болезнью Лайма при употреблении в пищу оленины?
- Олени играют важную роль в жизненном цикле оленьих клещей, но олени не болеют болезнью Лайма.[16]
- Люди не могут заразиться болезнью Лайма, употребляя в пищу оленину. Однако мясо оленя всегда должно быть правильно приготовлено. Правильное приготовление оленины важно для предотвращения других инфекций, таких как кишечная палочка. [17]
- Следует соблюдать осторожность при охоте и разделке оленей, так как клещи могут перемещаться или падать с оленей и иметь доступ к вам. Клещи также имеют доступ к вашему двору, чтобы отложить яйца во время одевания или подвешивания оленя. Вы можете принять меры предосторожности, используя обработанный перметрином брезент в своем грузовике во время перевозки оленя и под оленем, висящим во дворе.
Может ли болезнь Лайма передаваться половым путем?
- Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма передается половым путем.[18],[19] Это было изучено на хомяках и крысах.
- Человек не может заразиться от прикосновения, поцелуя или полового акта с человеком, у которого болезнь Лайма.
- Имеются данные о трансплацентарной передаче спирохеты Borrelia burgdorferi .[20]
Насколько распространено число
Мигрирующая эритема (красная расширяющаяся сыпь или классическая «сыпь в виде мишени») у людей с болезнью Лайма?
«Классическая» сыпь при болезни Лайма
- Это происходит примерно в 70-80% случаев в масштабах всей страны. [21],[ 22]
- В штате Мэн о сыпи сообщают примерно в 50% случаев.[23] Это, вероятно, ниже, чем фактическое число, поскольку сообщается не обо всех высыпаниях.
- Обычно появляется через 3-30 дней после укуса клеща.[24],[25]
- На ранних стадиях сыпь при болезни Лайма может проявляться только в виде плоского красного круга (обычно диаметром два дюйма и более) без эффекта «бычьего глаза».[26]
- Сыпь обычно увеличивается, а затем исчезает. Его исчезновение не обязательно означает, что инфекция исчезла.
- Если у вас мигрирующая эритема, позвоните своему врачу, чтобы начать лечение.
Что такое ранняя локализованная болезнь Лайма?
- Развивается через несколько дней или недель после заражения.
- У вас может быть:
- Мигрирующая эритема (красная расширяющаяся сыпь или классическая сыпь типа «яблочко») [27], [28]
- Гриппоподобные симптомы с сыпью или без нее. Эти симптомы включают упадок сил, головную боль, лихорадку, озноб, боль в мышцах и суставах.[27]
- При лечении антибиотиками ранняя стадия болезни Лайма обычно проходит.
Что такое диссеминированная болезнь Лайма?
- Это когда бактерии, вызывающие болезнь Лайма, распространяются по всему телу.
- Это может произойти в течение нескольких дней или месяцев после укуса клеща.[27]
- Симптомы включают:
- Множественная мигрирующая эритема [27], [29]
- Поражение нервной системы (параличи черепных нервов, менингит, радикулит, поражение периферических нервов, энцефалопатия) [27], [29]
- Поражение сердца (кардит, блокада сердца).[27],[30]
- Вовлечение соединительной ткани (боль в мышцах, суставах или околосуставных областях и выраженный артрит) [31], [32]
- Поражение глаз (сообщалось о воспалении каждой части глаза). [32],[33]
- Диссеминированная болезнь Лайма часто сопровождается «гриппоподобными» симптомами и сильной усталостью. Проблемы с суставами и мышцами часто мигрируют, и другие симптомы могут появляться и исчезать.[31]
Что такое хронический синдром Лайма или постлечебный синдром болезни Лайма (PTLDS)?
- Это когда у кого-то появляются длительные симптомы усталости, боли или боли в суставах и мышцах на момент окончания лечения. Также могут возникать гриппоподобные симптомы.[27],[34],[35]
- У некоторых людей симптомы сохраняются более 6 месяцев.[33],[34]
- Точная причина неизвестна. Большинство медицинских экспертов считают, что затянувшиеся симптомы являются результатом остаточных повреждений тканей и иммунной системы, возникших во время инфекции.[34]
Можно ли заболеть болезнью Лайма несколько раз?
- Да, вы можете заболеть болезнью Лайма несколько раз.
Что делать, если мне кажется, что у меня клещевое заболевание?
- Если вы подозреваете, что у вас клещевое заболевание, позвоните своему врачу. Заболевания, передающиеся клещами, диагностируются на основании сочетания клинических симптомов и лабораторных исследований.
Ссылки
- Писман, Дж., и Долан, М.С. (2002). Защиту от передачи спирохет болезни Лайма обеспечивает быстрое удаление нимф Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae). Журнал медицинской энтомологии, 29 (3), 509-512.
- des Vignes, F., Piesman, J., Heffernan, R., Schulze, TL, Stafford III, KC, & Fish, D. (2001). Влияние удаления клещей на передачу Borrelia burgdorferi и Ehrlichia phagocytophila нимфами Ixodes scapularis. Журнал наблюдения за заболеваниями, 183 , 773-778.
- Эбель Г.Д. и Крамер Л.Д. (2004). Краткий отчет: продолжительность прикрепления клеща, необходимая для передачи вируса Powassan оленьими клещами. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 71 (3), 268-271.
- Писман, Дж. и Спилман, А. (1980). Бабезиоз человека на острове Нантакет: распространенность Babesia microti у клещей. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 29 (5), 742-746.
- Бройнер, Н.Э., Долан, М.К., Реплогл, А.Дж., Секстон, К., Хойгаард, А., Беглер, К.А.,… Эйзен, Л. (2017). Передача спирохет группы возвратного тифа Borrelia miyamotoi sensu lato в зависимости от продолжительности прикрепления нимф Ixodes scapularis. Клещи и клещевые заболевания, 8 (5), 677-681. doi: 10.1016/j.ttbdis.2017.03.008
- Браунштейн, Дж. С., Холфорд, Т. Р., и Фиш, Д. (2005). Влияние изменения климата на риск болезни Лайма в Северной Америке. Экоздоровье, 2 (1), 38-46. doi: 10.1007/s10393-004-0139-x
- Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Клещевые болезни США . Получено с https://www.cdc.gov/ticks/diseases/
- Кабесас-Крус, А., Альберди, П., Вальдес, Дж. Дж., Вильяр, М., и де ла Фуэнте, Дж. (2017). Инфекция Anaplasma phagocytophilum нарушает пути метаболизма углеводов у клеща-переносчика Ixodes scapularis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 7 (23), 1-17. doi: 10.3389/fcimb.2017.00375
- Грэм, С.Б., Пилгард, М.А., Мэйс, С.Е., Хойгаард, А., и Эйзен, Р.Дж. (2016). Парные анализы ПЦР в реальном времени для обнаружения Borrelia miyamotoi в североамериканских Ixodes scapularis и Ixodes pacificus (Acari: Ixodidae). Клещи и клещевые заболевания, 7 (6), 1230-1235. doi: 10.1016/j.ttbdis.2016.07.009
- Андерсон, Дж. Ф., и Армстронг, П. М. (2012). Распространенность и генетическая характеристика штаммов вируса Powassan, инфицирующих Ixodes scapularis в Коннектикуте. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 87 (4), 754-759.
- Кармайкл, младший, и Фюрст, П.А. (2010). Молекулярное обнаружение Rickettsia bellii, Rickettsia montanensis и Rickettsia rickettsii у клеща Dermacentor variabilis из природы. Трансмиссивные и зоонозные заболевания, 10 (2), 111–115.
- Риз, С.М., Петерсен, Дж.М., Шелдон, С.В., Долан, М.К., Дитрих, Г., Писман, Дж., и Эйзен, Р.Дж. (2011). Эффективность передачи Francisella tularensis взрослыми клещами американских собак (Acari: Ixodidae). Журнал медицинской энтомологии, 48 (4), 884-890.
- Мейн, А. Дж., Кэри, А. Б., и Даунс, В. Г. (1979). Вирус Powassan в Ixodes cookie и куньих в Новой Англии. Журнал болезней диких животных, 15 (4), 585-591.
- Годдард, Дж., и Варела-Стокс, А.С. (2009). Роль звездчатого клеща Amblyomma americanum (L.) в заболеваниях человека и животных. Ветеринарная паразитология, 160, 1-12. doi: 10.1016/j.vetpar.2008.10.089
- Суонсон, С.Дж., Нейцель, Д., Рид, К.Д., и Белонгия, Э.А. (2006). Коинфекции от иксодовых клещей. Clinical Microbiology Reviews, 19 (4), 708-727. doi: 10.1128/CMR.00011-06
- Магнарелли, Л.А., Андерсон, Дж. Ф., Апперсон, К.С., Фиш, Д., Джонсон, Р.К., и Чаппелл, В.А. (1986). Спирохеты в клещах и антитела к Borrelia burgdorferi у белохвостых оленей из Коннектикута, штатов Нью-Йорк и Северная Каролина. Журнал болезней диких животных, 22 (2), 178-188.
- Рабатски-Эр Т., Дингман Д., Маркус Р., Ховард Р., Кинни А. и Мшар П. (2002). Мясо оленя как источник спорадического случая инфекции Escherichia coli 0157:H7, Коннектикут. Emerging Disease Surveillances Journal, 8 (5), 525-527.
- Вудрам, Дж. Э., и Оливер, Дж. Х. младший (1999). Изучение венерической, трансплацентарной и контактной передачи спирохеты болезни Лайма, Borrelia burgdorferi, у сирийских хомяков. Журнал паразитологии, 85 (3), 426-430.
- Муди, К.Д., и Бартольд, С.В. (1991). Относительная инфекционность Borrelia burgdorferi у крыс Льюис при различных путях заражения. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 44 (2), 135-139.
- Макдональд, А. Б. (1989). Гестационный Лайм-боррелиоз. Последствия для плода. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки, 15 (4), 657-677.
- Стир, А.К., и Сиканд, В.К. (2003). Клинические проявления болезни Лайма и результаты лечения. Медицинский журнал Новой Англии, 348 , 2472-2474. дои: 10.1056/NEJM200306123482423
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Графики болезни Лайма: клинические проявления подтвержденных случаев болезни Лайма — США, 2001–2015 гг. Получено с https://www.cdc.gov/lyme/stats/graphs.html#tabs-69358e3ac487506b-4
- Центр штата Мэн по контролю и профилактике заболеваний. (2017). Отчет в Законодательное собрание штата Мэн: Лайм и другие клещевые болезни . Получено с https://www.maine.gov/dhhs/mecdc/infectious-disease/epi/vector-borne/lyme/documents/Lyme-Legislative-Report-2017.pdf
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. (н.д.). Болезнь Лайма: что нужно знать [Брошюра]. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено с https://www.cdc.gov/lyme/resources/brochure/lymediseasebrochure.pdf
- Эспозито, С., Босис, С., Сабатини, К., Тальяферри, Л., и Принципи, Н. (2013). Инфекция Borrelia burgdorferi и болезнь Лайма у детей. Международный журнал эпиднадзора за заболеваниями, 13 (3), е153-е158.
- Smith, R.P., Schoen, R.T., Rahn, D.W., Sikand, VK, Nowakowski, J., Parenti, DL,… Steere, AC (2002). Клиническая характеристика и результаты лечения ранней болезни Лайма у больных с микробиологически подтвержденной мигрирующей эритемой. Анналы внутренней медицины, 136 (6), 421-428.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Признаки и симптомы невылеченной болезни Лайма. Получено с https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
- Вормсер, Г. П., Даттвайлер, Р. Дж., Шапиро, Э. Д., Гальперин, Дж. Дж., Стир, А. С., Клемпнер, М. С., … Надельман, Р. Б. (2006). Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: рекомендации по клинической практике Американского общества наблюдения за заболеваниями. Надзор за клиническими заболеваниями, 43 (9), 1089-1134.
- Кнудцен, Ф.К., Андерсен, Н.С., Дженсен, Т.Г., и Скарпхединссон, С. (2017). Характеристики и клинические исходы нейроборрелиоза Лайма в высокоэндемичных районах, 1995-2014: Ретроспективное когортное исследование в Дании. Clinical Infectious Diseases, 65 (9), 1489-1495.
- Костич Т., Момчилович С., Перишич З.Д., Апостолович С.Р., Цветкович Дж., Йованович А.,… Тасич-Оташевич С. (2017). Проявления Лайм-кардита. Международный журнал кардиологии, 232 , 24-32.
- Арвикар, С.Л., и Стир, А.С. (2015). Диагностика и лечение артрита Лайма. Инфекционные клиники Северной Америки, 29 (2), 269-280. doi: 10.1016/j.idc.2015.02.004
- Стир, А. С., Коберн, Дж., и Гликштейн, Л. (2004). Возникновение болезни Лайма. Журнал клинических исследований, 113 (8), 1093-1101.
- Мора, П., и Карта, А. (2009). Глазные проявления Лайм-боррелиоза в Европе. Международный журнал медицинских наук, 6 (3), 124-125.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2017). Синдром болезни Лайма после лечения . Получено с https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
- Окотт, Дж. Н., Ребман, А. В., Краудер, Л. А., и Кортте, К. Б. (2013). Симптоматика синдрома болезни Лайма после лечения и влияние на жизнедеятельность: что-то здесь есть? Исследование качества жизни, 22 (1), 75-84.
.
.
.
Небольшой, но дом для тысяч яиц
Найти всего одного клеща может быть неприятно, но мысль найти целое гнездо? Ой!
Однако клещевое гнездо может оказаться не тем, что вы себе представляете. Это больше похоже на скопление яиц, и очень маленькое. Обычно клещевые гнезда находятся на открытом воздухе, но не исключено, что они появятся в вашем доме или, по крайней мере, в вашем гараже или сарае.
Если вы столкнетесь с таким, важно знать, что делать и чего не делать.
В отличие от других животных, которые строят гнезда для размещения своих яиц, самка клеща просто откладывает яйца в заданном месте. Здесь нет сборки материалов для создания гнезда или занятия гнезда, построенного другим существом.
Самка клеща просто прикрепляет липкую связку крошечных яиц к травинке, листу или другому относительно мягкому месту, например, к небольшому участку почвы. Затем клещ покидает яйца.
Несмотря на то, что клещевые гнезда могут включать сотни или даже тысячи яиц, они довольно малы. Скопление яиц клещей составляет около дюйма или меньше в поперечнике. Яйца остаются слипшимися до тех пор, пока они не вылупятся, что может занять от 2 недель до 2 месяцев после откладки.
После того, как клещ вылупится из яйца, это шестиногая личинка. Затем он превращается в восьминогую нимфу, а затем во взрослую особь. На каждом этапе клещ питается хозяином, а затем покидает хозяина, прежде чем перейти в следующую стадию.
Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), клещи часто умирают, не найдя нового хозяина для кормления.
Клещевые гнезда обычно находятся на открытом воздухе на уровне земли, часто рядом с тропой или местом обитания потенциального хозяина, например оленя или другого млекопитающего.
В исследовании 2008 года, опубликованном в журнале Infectious Disease Clinics of North America, отмечается, что регулярное скашивание, сгребание и сдувание листьев весной может снизить плотность нимфальных клещей более чем на 72 процента. Кроме того, исследование 2020 года показало, что полное удаление опавших листьев с вашей собственности, а не сдувание или сброс сгребенных листьев в менее посещаемые районы, было лучшим вариантом для сокращения количества определенных видов клещей.
Может ли в вашем доме гнездиться клещ?
К сожалению (и это важная часть), самка клеща в доме может откладывать яйца среди волокон ковра, на мягкой мебели или занавесках.
Заражение клещами в вашем доме означает, что гнезда могут быть найдены вдоль плинтусов или в защищенных углах дома, гаража, сарая или собачьей конуры. Самка клеща может откладывать яйца в карманы или подкладки пальто и других предметов одежды.
Необычно обнаружить гнездо клеща на открытом воздухе, где его легко увидеть или повредить. Из-за этого, а также из-за небольшого размера кладки яйца найти гнездо клеща в вашем доме может быть очень сложно.
Яйца клещей обычно имеют янтарный или коричневый цвет и стеклянную поверхность.
Если вы видите что-то похожее на клещевое гнездо на улице, держитесь подальше. Если он находится у вас во дворе, в саду или рядом с вашим домом, не пытайтесь затопить его шлангом или топать. Клещи удивительно выносливы и могут пережить такие атаки.
С помощью перчаток и инструментов можно попробовать снять гнездо и замочить его в спирте. Это должно убить все яйца. Но важно не трогать клещевое гнездо, так как яйца могут переносить болезни.
Если вы заметили гнездо клеща в своем доме, попробуйте пропылесосить его. Затем вы должны немедленно запечатать вакуумный пакет и выбросить его.
Осмотрите другие вероятные места гнездования и проверьте свое тело, особенно волосы, на наличие половозрелых клещей.
Если у вас есть домашние животные, ежедневно проверяйте их на наличие клещей, особенно если они проводят время на улице. Если вы, ваши дети или кто-то еще в доме находится в районе, где, как известно, есть клещи, проверьте наличие насекомых, прежде чем войти внутрь.
Клещ может жить от 2 до 3 лет, но для выживания ему нужен кровный хозяин. Поэтому, если клещ не найдет животное (включая человека), которым можно питаться, он скоро умрет.
Исследование 2020 года предполагает, что мягкие клещи питаются животным около часа, а затем покидают хозяина. Самка не откладывает яйца на хозяина.
Клещи с твердым панцирем могут питаться до 12 дней или около того, прежде чем покинуть хозяина — обычно для спаривания или откладывания яиц.
Самцы клещей часто погибают вскоре после спаривания. Самки погибают вскоре после откладывания яиц.
Наиболее известным риском для здоровья, связанным с клещами, является болезнь Лайма.
Однако это заболевание передается только зараженным черноногим или оленьим клещом. Недавно обнаруженная болезнь, вызванная бактерией из той же группы, что и болезнь Лайма, также вызывает беспокойство у людей, выходящих на улицу.
Но эти заболевания вызываются укусами взрослых клещей. Клещ распространяет болезнь при укусе, поэтому, если вы избавитесь от гнезда до того, как вылупятся яйца, ваш риск невелик. Главное — удалить клещевое гнездо, если оно находится в вашем доме или рядом с ним.
Как удалить клеща
Очень важно удалить клеща как можно быстрее, но максимально безопасно. Чем дольше питается болезнетворный клещ, тем выше вероятность того, что вы заболеете. Но вы не хотите просто взять клеща и выкрутить его, потому что часть клеща может остаться в вашей коже.
Чтобы безопасно удалить клеща, выполните следующие действия:
- Используйте пинцет, чтобы захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи.
- Медленно оттяните клеща от кожи, не сгибая и не скручивая клеща.
- Осмотрите место укуса. Если вы видите какие-либо остатки насекомого, аккуратно удалите их.
- Вымойте участок водой с мылом.
- Погрузите клеща в медицинский спирт и запечатайте его в пластиковом пакете или контейнере.
- Срочно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется показать клеща врачу, чтобы определить, является ли он переносчиком болезни, и нужно ли вам какое-либо лечение.
Обычно укус клеща безвреден и безболезнен. Клещи, как правило, ищут места, где кожа тоньше. Также они часто селятся на голове или под рукой, но могут укусить в любом месте тела.
Если у вас развилась аллергическая реакция или заболевание, вызванное клещом, то может быть легче обнаружить укус. Место укуса может стать болезненным и опухшим, на нем может появиться красное пятно, волдырь или сыпь.
Так что, если вы не увидите клеща на своей коже или не заболеете, вы можете никогда не узнать, что вы были носителем.
Когда обращаться за медицинской помощью при укусе клеща
Если вас укусил клещ, переносящий болезнь, и вы заболели, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Вы можете испытывать некоторые из следующих симптомов:
- пятна или сыпь в месте укуса
- сыпь на других участках тела
- головная боль
- ригидность шеи
- боль в мышцах и суставах
- 6
6 озноб
Если у вас сильная аллергическая реакция, у вас также могут появиться проблемы с дыханием, а также кожная реакция в месте укуса. В этом случае позвоните по номеру 911.
Самки клещей обычно откладывают яйца весной или летом. Это означает, что это опасные месяцы для укусов клещей.
Помните, что большинство укусов клещей безвредны. Но к ним следует отнестись серьезно, так как многие из этих насекомых могут переносить болезни.