Сервис поиска коротких буквенных доменов .RU

DOMEN-4 — уникальная площадка, где Вы найдете полный список всех коротких свободных и освобожденных доменных имен в зоне RU.
Мы создали действительно полезный и бесплатный сервис по поиску и подбору доменов, который поможет Вам:

Подобрать красивое доменное имя

С помощью уникального фильтра установите оптимальное чередование гласных и согласных букв в одном имени из 4-х или 5-ти символов.
Именно последовательная расстановка (гласная/согласная) букв, в русской речи рождает приятные слуху слова.

Поиск красивых свободных доменов

Заработать на продаже доменов

Сервис предоставляет абсолютно весь список коротких доменных имен без цифр, точек и тире в зоне RU в алфавитном порядке, который обновляется автоматически каждые пол часа. Поэтому Вы всегда будете владеть актуальной информацией об освобожденных доменах с ТИЦ и PR, которые легче продать.

Поиск освобожденных доменов с ТИЦ

Подобрать название для вашего бизнеса

Сервис может использоваться как альтернатива обращения в нейминг агентство, оказывающему дорогостоящие услуги брендинга.
Да, на самостоятельный поиск действительно достойного домена придется потратить некоторое время, но так можно сэкономить немалую сумму на разработке своего бренда.
А если включить смекалочку, и воспользоваться расширенным поиском внутри нашей системы, количество потраченного времени на поиск сократиться в разы.

Открыть собственное брендинговое агентство

Благодаря сервису Вы можете открыть собственное брендинговое агентство, на основе предоставленных абсолютно бесплатно данных о доменах в удобном для просмотра формате, и зарабатывать, создавая фирменный стиль для компаний.

Сделано с

и абсолютно бесплатно для Вас!

Серис создан, чтобы помогать людям.
Если Вы, с помощью нашего сервиса, подобрали домен своей мечты или просто желаете пожертвовать любую сумму на дальнейшее развитие сервиса.

Вы можете поддержать проект

Если нужны полные списки (дампы таблиц) всех свободных и освобожденных доменов пишите на почту.

Контактный Email: [email protected]

Что это — освобождающийся домен? Как узнать, когда освободится домен

Всемирная паутина постоянно развивается, опутывая своими сетями все большее количество людей. Вместе с растущим числом пользователей интернета растёт и число сайтов. Наверняка каждый третий пользователь глобальной сети мечтает о собственном уголке в этом информационном лабиринте и уже давно подумывает о создании его.

Как создать свой домен?

Многие создают их с помощью малофункциональных конструкторов, которые не подходят людям, желающим иметь настоящий «взрослый» сайт для реализации какого-либо серьёзного проекта. Конечно, у этого проекта есть прекрасное название, которое можно было бы использовать в названии сайта. Вот только загвоздка в том, что сайт с таким именем уже существует и теперь придётся придумать другое имя проекту.

А может быть, проекту нужен сайт с высокой посещаемостью, который будет отображаться в самом верху странички поиска при соответствующем запросе? Именно в таких случаях необходим перехват освобождающегося домена.

Прошлый год по количеству созданных уникальных доменов интернета превзошёл отметку в один миллиард. Только в доменной зоне RU их находится около пяти миллионов! За последний месяц в той же зоне было зарегистрировано около ста тысяч доменов, имеющих уникальные имена.

Стоит ли бояться этих грандиозных цифр?

Сайтов становится невероятно много и эти цифры, показывающие их количество, на самом деле могут впечатлить любого пользователя. Для человека, который хочет обзавестись сайтом, они могут показаться пугающими. Ещё бы, ведь то красивое доменное имя, которое он недавно придумал для своего будущего сайта, может быть уже занято. И он не представляет, как узнать когда освободится домен, который так ему необходим.

В такой ситуации многие бы опустили руки и стали придумывать другое подходящее имя для своего сайта. Но не тут-то было, ведь придумать что-то новое очень сложно. Что же делать в такой ситуации? Только не отчаиваться, ведь этот приглянувшийся вам домен, вполне вероятно, вскоре освободится.

Сколько ждать освобождения домена?

Период занятости у любого из них не вечен. У каждого существует определённая дата окончания регистрации, после которой происходит их переход в категорию «освобождающихся». Но это происходит только в том случае, если нынешний его владелец не захочет продлить регистрацию.

Освобождающийся домен — это тот, который в ближайшее время станет свободен для новой регистрации. Такая ситуация на просторах всемирной сети случается довольно часто. Обычно она возникает в том случае, когда владелец прекращает вносить платежи за продление регистрации домена.

Узнать стадию занятости нужного домена — не проблема

Давайте представим такую ситуацию, что вы попробовали зарегистрировать свой домен. Для этого вы, скорее всего, воспользовались хостингом-провайдером, который предоставляет довольно большой ряд услуг, так вам необходимых. Среди них в обязательном порядке должны быть следующие:

• Не только регистрация освобождающихся доменов, но и постоянное их сопровождение и обслуживание.
• Хостинг, желательно по приемлемой цене, чтобы любой желающий мог посетить вашу страничку тогда, когда ему это необходимо.
• Почта. Без неё работа вашего домена будет бесполезной.
• Паркинг и аукцион доменов.
• Юридические услуги.

Но случилось так, что вам не повезло: именно то имя, которое вы вымечтали для себя, оказалось занято. Перед вами сразу же встал такой вопрос о том, где же взять списки освобождающихся доменов.

Что делать?

В этом случае вам нужно, не раздумывая долго, найти дополнительный сервис WhoIs, который позволяет получить самую полную информацию о выбранном сайте, включая дату окончания его регистрации (Expiration Date).

Стоит, однако, помнить, что домен не освобождается в тот же самый день, который заявлен нынешним владельцем. Вместо этого он получает статус Expired, что в переводе с английского означает «Истекший». С этого момента у владельца домена есть приблизительно 30–45 дней для того, чтобы продлить его регистрацию за нормальную плату. Это называется Grace Period (льготный срок).

Сайты, которые находятся в этой стадии, скорее всего, уже заброшены хозяином. Далее наступает так называемый Redemption Period (период погашения), во время которого восстановление домена обойдётся его хозяину в дополнительные затраты. Данная фаза длится 30 дней, после чего статус домена меняется на Pending Delete, и он переходит в фазу удаления, которая длится примерно 6 дней. Как только они истекут, доменное имя будет свободно, вы спокойно сможете им воспользоваться.

Вы проверяете нужный вам сайт в системе WhoIs и, о чудо, нужный именно вам оказался в категории «освобождающийся домен», то есть он находится в последней стадии и будет свободен буквально через несколько дней.

Какие правила регистрации доменов, находящихся в стадии освобождения?

Итак, теперь у вас есть возможность зарегистрировать тот домен, который вам нужен. Или, как зачастую называют этот процесс, перехватить. Не нужно быть компьютерным гением, чтобы найти в интернете сайты, которые свободно предоставляют такую услугу. Однако и они не могут дать стопроцентных гарантий.

Желающих получить именно то, что нужно вам, скорее всего, будет очень много. А это уменьшает ваши шансы заиметь желаемое. Пытаться зарегистрировать освобождающийся домен вручную не имеет никакого смысла, так как у вас этот процесс займёт много времени, но никто не сможет гарантировать, что пока вы возитесь, пытаясь всё сделать по правилам, кто-то более ловкий не опередит вас.

Стоит запомнить, что на просторах глобальной сети существуют сервисы, которые сделаны специально для того, чтобы с максимальной скоростью перехватывать домены, находящиеся в стадии освобождения. И если вы зарегистрируетесь в одном из этих сервисов, это может существенно помочь вам в достижении заветной цели.

После перехвата домена специальным сервисом, занимающимся этим, всех желающие получить его становятся участниками аукциона. Таким образом, получит освобождающийся домен тот, кто выставит максимальную цену, переплюнув всех соперников.

Можно с лёгкостью найти множество сайтов, которые предлагают такую услугу, как регистрация освобождающихся доменов. Как правило, на этих сайтах можно найти списки освобождающихся доменов RU-зоны.

ТИЦ и PR домена

Однако освобождающийся домен покупают не только ради красивого доменного имени. Многих покупателей привлекает высокий ТИЦ (тематический индекс цитирования). Грубо говоря, ТИЦ – это показатель спроса, которым пользуется сайт. Именно высокая его авторитетность и привлекает множество пользователей, которые ищут освобождающиеся домены с ТИЦ.

Ещё одним, не менее важным, чем ТИЦ, показателем домена является его PR. PR (Page Range) – это ранг страницы, показатель её важности в интернете. Он также может повлиять на выбор освобождающегося домена.

Зачем нужны эти ТИЦ и PR? Все очень просто. Чем выше у вашего домена эти показатели, тем выше он будет отображаться при поисковых запросах. Примеры таких высококотирующихся доменов вы можете увидеть на первых страницах поисковиков.

Домены, которым стоит уделить наибольшее внимание

Названия самых ценных доменов состоят из небольшого числа букв. В том случае, когда число их оказывается меньше пяти, домен приобретает среди страждущих пользователей наибольшую популярность и собирает самые большие аукционы среди пользователей.

Причиной такого повышенного спроса на них является их короткое и хорошо запоминающееся имя. Это и является одним из важнейших качеств, когда выбирают освобождающиеся домены . ru. Конечно, такой домен влетит вам в копеечку, так как желающих на него найдётся огромное количество. Стоит также иметь в виду, что высокую ценность имеют домены с хорошими показателями ТИЦ и PR. И регистрация их полезна даже вне зависимости от имени.

Списки освобождающихся доменов

Если вы хотите по-настоящему красивый и авторитетный домен для своего сайта в доменной зоне RU, но ещё не выбрали его, то попробуйте поискать списки освобождающихся доменов .ru с помощью любой поисковой системы. Интернет просто изобилует сайтами, которые предлагают за умеренную плату зарегистрировать освобождённые и освобождающиеся домены из RU-зоны, а также доменных зон SU и РФ.

Выполнив все рекомендации, предложенные в этой статье, вы в ближайшее время станете обладателем именно того домена, который вам нужен. И совершенно без разницы, для какой цели вы его приобретаете: для бизнеса, саморекламы или желания быть не хуже других. В любом случае, воспользовавшись помощью профессионалов в деле перехвата доменов, вы окажетесь в большом выигрыше.

Как получить доменное имя с истекающим сроком действия

Как получить доменное имя с истекающим сроком действия

Политика конфиденциальности
Политика в отношении файлов cookie

Навигация

Много лет назад, когда истекал срок действия доменных имен, они удалялись или становились доступными для ручной регистрации любым пользователем. Тот, кто быстрее всех зарегистрирует удаленный домен, станет новым регистрантом. Именно так многие крупнейшие доменщики, такие как Фрэнк Шиллинг, создали свои огромные портфели.

Сегодня история другая. Регистраторы доменных имен поняли, что они могут продавать просроченные доменные имена тому, кто предложит самую высокую цену, и получать дополнительный доход. Если никому не нужны были доменные имена на аукционе, домены отбрасывались и становились доступными для регистрации любому. Однако в большинстве случаев доменные имена успешно продаются с аукционов.

Поскольку продажа доменных имен с аукциона не является основной компетенцией большинства регистраторов доменных имен, они сотрудничают с аукционным домом.

Когда доменные имена выставлены на аукцион

Доменное имя, которое достигло статуса просроченного и не было продлено владельцем, будет выставлено на аукцион (исключение из этого правила см. в FAQ). Доменное имя не сразу выставляется на аукцион, а сразу же выставляется на партнерский аукционный сервис, а аукцион запланирован на ближайшее время. Такое доменное имя будет эксклюзивным для этой конкретной аукционной службы.

Например: если доменное имя DomainSherpa.com зарегистрировано у Moniker (регистратора) и доменное имя достигает статуса просроченного, в течение нескольких дней после истечения срока действия доменное имя будет выставлено на SnapNames.com (аукционный дом, партнер Moniker). ). Доменные имена являются эксклюзивными для одной аукционной службы, поскольку аукцион не может проводиться в двух местах.

Участие в аукционе доменных имен

Если вы, как владелец бизнеса, предприниматель или веб-мастер, хотите зарегистрировать доменное имя, срок действия которого истекает, процедура, которой необходимо следовать, чтобы получить наилучшие шансы на покупку доменного имени, описана ниже.

1. Определение регистратора доменных имен

У большинства крупных регистраторов доменных имен есть эксклюзивный партнер по аукциону. Для того, чтобы определить партнера аукциона, сначала нужно выяснить, кто является регистратором доменного имени.

Регистратора доменного имени для доменного имени можно определить с помощью поиска в WHOIS. Возьмем, к примеру, DomainSherpa.com. Если вы хотели приобрести это доменное имя, вы можете посетить www.whois.sc/www.domainsherpa.com и узнать, что регистратором доменного имени является Moniker (см. рисунок ниже).

Пример результатов поиска в WHOIS

2. Определить партнера аукциона

Как только вы узнаете имя регистратора, вы сможете найти эксклюзивного партнера по аукциону, используя приведенную ниже таблицу.

Три основных аукционных дома:

1. Go Daddy Auctions (http://auctions.godaddy.com)
2. NameJet (http://namejet. com)
3. SnapNames(http://snapnames.com)

Регистратор доменных имен	Партнер аукционного дома
БигРок [3]	Аукционы Go Daddy
Иди папочка
Домены Дикого Запада
Реестр общественного достояния [3]
Ascio Technologies	NameJet [1]
DirectNIC
еНом
Сказочный
Name.com
Сетевые решения (NetSol)
Мельбурн IT
Регистрация.com
Speednames
Туков [2]
1&1 Интернет	Нет
ЕвроДНС
FastDomain
Маркмонитор
Schlund+Partner
Rebel.com
Общий регистр	SnapNames [1]
Директива
Домен. com
Дотстер
Эпик
Псевдоним
NameScout	Бассейн

[1] 11 апреля 2016 г. SnapNames (принадлежит Web.com) и NameJet (партнерство между Web.com и Rightside) объединили ресурсы для доменов, ожидающих удаления/удаления, чтобы лучше конкурировать с другими службами перехвата. В дальнейшем незавершенные заказы, размещенные на любой из платформ для ожидающих удаления имен, попадут в общий пул невыполненных заказов и будут выполняться либо NameJet, либо SnapNames, в зависимости от того, на какой платформе был размещен задолженность. Имена, ожидающие удаления, которые имеют несколько задержанных заказов, будут размещены на общем частном аукционе, доступном для участников торгов с обеих платформ для участия в живом аукционе. Шаг минимальной ставки и правила прокси-ставки для NameJet будут изменены, чтобы соответствовать правилам SnapNames. Эта интеграция не повлияет на истечение срока действия регистратора и инвентарь прямого листинга.
[2] Tucows отправляет инвентарь с истекающим сроком действия в NameJet, 4 мая 2017 г.
[3] Другой крупный регистратор отправляет просроченные домены в GoDaddy, 22 ноября 2016 г. с зарегистрированным регистратором для этого домена. Это ваш лучший шанс приобрести доменное имя.

Обратите внимание, что доменные имена с истекшим сроком действия у реселлеров регистратора, например, в рамках программы реселлеров Go Daddy, будут выставлены на аукцион в том же аукционном доме, партнере регистратора.

3. Играть на шансы

Если вы воображаете себя азартным игроком, вы можете рискнуть, что никакие ставки не будут размещены, подождать, пока доменное имя не упадет, и вручную зарегистрировать его примерно за 10 долларов у любого количества регистраторов доменных имен.

Но если доменное имя, которое вы хотите, нежелательно для кого-либо еще (например, оно не включает в себя настоящие слова или имеет большой объем поиска по словам), шансы не в вашу пользу. С более чем 210 миллионами зарегистрированных доменных имен и активным международным сообществом инвесторов в доменные имена весьма вероятно, что кто-то еще заинтересуется доменным именем, за которым вы следите. Таким образом, перейдите к шагу 4.

4. Отложенный заказ/ставка на доменное имя

Если вам действительно нужно доменное имя, разместите предварительный заказ в соответствующем аукционном доме до того, как домен достигнет даты истечения срока регистрации (или до окончания «периода истечения», который может варьироваться в зависимости от регистратора от нуля до 45 дней).

Отложенный заказ позволяет отслеживать состояние доменного имени и получать уведомления о начале аукциона. Чтобы разместить отложенный заказ или сделать ставку на доменное имя, вам сначала необходимо зарегистрировать учетную запись у партнера по аукциону, которого вы указали на шаге 2.

Не знаете, сколько ставить? Начните с изучения того, как оценивать общие доменные имена.

Если срок действия доменного имени уже истек и оно не выставлено на аукцион в партнерской службе аукционов, вам необходимо будет воспользоваться услугой отлова (задержанного заказа).

Часто задаваемые вопросы о партнерах аукционного дома

Вопрос : Должен ли я делать ставки на доменное имя во всех рекламируемых сервисах по отлову, таких как Pool.com и другие?

Ответ : Нет. Несколько лет назад это был лучший процесс, но сегодня большинство крупных регистраторов доменных имен сотрудничают исключительно с одним аукционным домом. В результате доменное имя будет либо продано на партнерском аукционе, либо исключено.

Если доменное имя удалено, служба перехвата, такая как Pool.com, будет работать нормально. На Pool.com вы платите только в том случае, если им удастся перехватить ваше доменное имя. Но если вы собираетесь заплатить 60 долларов за Pool.com, чтобы поймать его, почему бы просто не пойти на аукцион и не сделать ставку на доменное имя — у вас будет больше шансов его получить.

Вопрос : Срок действия доменного имени, которое я хочу, еще не истек. Могу ли я сейчас подать заявку на аукцион?

Ответ : Многие аукционные сайты позволят вам бесплатно зарезервировать доменное имя. Выполните описанную выше процедуру, чтобы найти регистратора доменных имен и сайт-партнер аукциона. Затем зарегистрируйте учетную запись на сайте партнера аукциона и введите отложенный заказ. Но помните, что в какой-то момент доменное имя может быть передано другому регистратору, поэтому периодически обращайтесь к шагу 1 выше.

Кроме того, вы можете бесплатно отслеживать доменное имя в нескольких местах. DomainTools.com предлагает бесплатный инструмент для мониторинга доменных имен, как и DomainHole.com (оба доступны при бесплатной регистрации участника). Как только вы получите уведомление по электронной почте о том, что статус домена изменился с активного на просроченный, вы можете выполнить описанную выше процедуру, чтобы сделать ставку на сайте партнера аукциона.

Вопрос : Существуют ли исключения из правил и процессов, перечисленных выше?

Ответ : Да. Для подавляющего большинства доменных имен с истекающим сроком действия (более 99%+) действительны перечисленные выше правила и процессы. Однако, как представляется, есть исключения из этих правил. Например, регистраторы «складируют» или берут для своих собственных портфелей доменных имен некоторые доменные имена, а другие доменные имена обновляются даже после истечения срока их действия или периодов выкупа. Кроме того, есть по крайней мере один регистратор, у которого нет партнера по аукциону, что позволяет доменным именам с истекшим сроком действия просто удаляться и быть доступными для ручной регистрации.

Вопрос : Мне нравится исходная дата создания (1995 г.) определенного доменного имени, за которым я наблюдаю. Будет ли оно сохранено, если я куплю доменное имя на аукционе?

Ответ : Доменные имена, которые продаются через партнеров по аукциону, сохранят свою первоначальную дату создания. Доменные имена, находящиеся в состоянии «Ожидание удаления» или «Ожидание удаления», будут иметь дату создания, совпадающую с датой следующей регистрации домена.

Вопрос : Что такое аукционный дом для TLDS, LLC DBA SRSPLUS?

Ответ : Если вы введете «srsplus», вы найдете регистратора по адресу https://srsplus.com/. Посетив этот сайт, он говорит (под их логотипом), что они работают на Network Solutions. Зная это, вы можете просто посмотреть https://www.domainsherpa.com/auction-partners-of-domain-name-registrars/, чтобы узнать, кого Network Solutions использует в качестве своего партнера по аукциону.

Если вы * действительно * хотите быть уверены, что партнером аукциона является NameJet (поскольку вы не можете позволить себе потерять это имя при падении), вы можете отправить электронное письмо в службу технической поддержки SRSPLUS и спросить их, следуют ли они тому же процедуры истечения срока действия/аукциона как Network Solutions. Будьте конкретны и спросите: «Будет ли срок действия доменного имени (заполнить) и будет ли он доступен для аукциона на NameJet.com, поскольку процесс указан на https://www.domainsherpa.com/how-to-grab-an- истекающее-доменное-имя/?»

Вопрос : Не могли бы вы сказать мне, как я могу найти аукционный дом для UKRNames.com?

Ответ : К сожалению, нет. В мире насчитывается около 1000 регистраторов доменных имен, аккредитованных ICANN. У большинства нет партнера по аукциону; это делают только крупнейшие регистраторы.

Чтобы узнать, есть ли у UKRNames.com партнер по аукциону, вам необходимо связаться со службой технической поддержки UKRNames.com и спросить их, есть ли у них партнер по аукциону для просроченных доменных имен, чтобы вы могли выполнить процедуры, перечисленные на https:// www.domainsherpa.com/how-to-grab-an-expiring-domain-name/ для регистрации доменного имени (заполните).

Вопрос : Могу ли я связаться с регистратором и договориться о покупке доменного имени напрямую?

Ответ : Регистраторы не настроены на переговоры о цене продажи доменных имен с истекающим сроком действия. Их служба технической поддержки, скорее всего, даже не будет знать, о чем вы говорите, не говоря уже о том, кому направить ваш запрос. Скорее всего, ваше предложение не будет стоить их времени. Если вы не знаете основателя, президента или главного операционного директора регистратора, вы даже не сможете вести диалог об этом. Кроме того, в зависимости от того, как они интерпретируют правила регистратора ICANN, это может быть даже невозможно.

Вопрос : Так что мне делать, если я не могу найти аукционный дом регистратора?

Ответ : Если срок действия доменного имени полностью истек, а затем «выпадает», ваш лучший шанс зарегистрировать его — использовать одну или несколько из этих автоматических служб заказа доменных имен.

Что я упустил, неправильно понял или нужно уточнить? Пожалуйста, сообщите мне в комментариях ниже.

[Благодарность за рецензию: Джастин Годфри]
[Фото предоставлено: banky177]

Оставить ответ

Комментарии должны быть уважительными и конструктивными. Ознакомьтесь с нашей политикой комментариев.

Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения вашего опыта. Мы предполагаем, что вы согласны с этим, но вы можете отказаться, если хотите. Принять Подробнее

Политика конфиденциальности и использования файлов cookie

Выделения из сосков – клинические методы

NCBI Книжная полка. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., редакторы. Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е издание. Бостон: Баттервортс; 1990.

Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е издание.

Показать подробности

• Содержание

Критерий поиска

Мишель Барри.

Определение

Выделения из соска – это прохождение жидкого материала через сосок самопроизвольно или при манипуляциях с тканью молочной железы.

Техника

Важным анамнезом пациента является двусторонность или односторонность выделений и связь с другими симптомами, такими как новообразования, боль, изменения кожи или сосков. Следует собрать тщательный гинекологический анамнез, включая недавние беременности, использование противозачаточных средств, аномалии менструального цикла и прошлые биопсии молочной железы, инфекции или рак. Крайне важно спросить пациента о текущем употреблении наркотиков и местных раздражающих факторах сосков (например, травма груди или манипуляции с грудью). Всегда следует проводить систематическую тщательную пальпацию молочных желез и подмышечных областей с осмотром сосков и выявлением выделений. Рекомендуется цитологическое исследование, анализ на скрытую кровь и окрашивание выделений по Райту.

Фундаментальная наука

Грудь человека имеет трубчато-альвеолярную структуру и состоит из 15-25 долей, отходящих от соска. Каждая доля подразделяется на дольки, из которых выходят млечные протоки. Истинные выделения проходят через молочные протоки из соска и могут быть обнаружены спонтанно и пачкать одежду или могут быть обнаружены при сегментарной пальпации ткани молочной железы. Дифференциация семи основных типов выделений из сосков может быть определена путем наблюдения за цветом выделений, пальпации выделений для определения текстуры и исследования мазка выделений с помощью окраски Райта, чтобы увидеть, присутствует ли гной или кровь.

Клиническое значение

Выделения из груди являются ненормальным признаком, за исключением поздних сроков беременности или послеродового периода. Существует семь основных типов выделений из сосков, каждый из которых может быть связан с конкретными клиническими состояниями.

• Молочно-белые выделения; жировые шарики, иногда наблюдаемые при микроскопии

• Разноцветные гуммозные — липкие выделения

• Гнойные — гной с лейкоцитами, наблюдаемые при микроскопии

• Watery — беззаботный разряд

• Серозное — слабый желтый, тонкий разряд

• Серосангвину — Тонг, прозрачный разряд с розовым оттенком. Галакторея, или внеродовая лактация, обычно возникает в результате множественных выделений протоков из обеих молочных желез. Этиологию галактореи можно классифицировать с точки зрения нарушений пролактина. Галакторея, связанная с высоким уровнем пролактина, может быть вызвана недостаточностью нормального гипоталамического ингибирования высвобождения пролактина, усилением пролактин-рилизинг-фактора или автономным или эктопическим пролактин-рилизинг-фактором.

  Поражения гипоталамуса, ножки гипофиза или препараты, влияющие на центральную нервную систему, могут снижать ингибирующий дофаминергический контроль пролактина. Распространенными препаратами, препятствующими ингибированию пролактина, являются психотропные препараты (бутирофеноны, фенотиазины), антигипертензивные средства (резерпин, альфа-метилдопа), каннабиноиды и опиаты (марихуана, морфин, героин), противозачаточные средства и метоклопропамид.

  Физиологическое усиление высвобождения пролактина вызывается тиреотропин-высвобождающим гормоном (ТРГ). Первичный гипотиреоз, приводящий к увеличению уровня ТРГ, может вызвать высвобождение пролактина и галакторею, которые можно вылечить заменой гормонов щитовидной железы.

  Три типа опухолей гипофиза могут быть связаны с галактореей: чистые опухоли, секретирующие пролактин (микро- или макроаденомы), смешанные опухоли, секретирующие как гормон роста, так и пролактин, и хромофобные аденомы. Пролактин также может редко секретироваться другими злокачественными новообразованиями, такими как бронхогенная карцинома, пузырный занос, хориокарцинома и гипернефрома.

  У большинства пациентов с галактореей уровень пролактина в норме. В серии из 235 женщин с галактореей у 32% была идиопатическая галакторея с нормальным уровнем пролактина. Раздражающая стимуляция сосков или манипуляции с грудью могут вызвать галакторею с умеренно повышенным или нормальным уровнем пролактина. У одной трети нормальных нерожавших женщин уровень пролактина в сыворотке повышается после повторной стимуляции груди. Послеродовые женщины могут кормить грудью с нормальной овуляторной функцией в течение одного или нескольких лет после беременности, особенно после манипуляций с грудью.

  Разноцветные и липкие выделения

  Эктазия протоков или комедомастит могут вызывать разноцветные липкие выделения, которые обычно двусторонние у женщин в перименопаузе. Он начинается с расширения терминальных протоков со сбором раздражающей липидной жидкости и вызывает воспалительную реакцию, приводящую к выделениям из соска. Эктазия протока чаще всего связана с болью, зудом и отеком соска. При пальпации ареолы часто можно обнаружить тубулярное образование, отражающее расширенные протоки. Часто можно выяснить историю манипуляций с сосками. Если болезнь прогрессирует, может развиться новообразование (плазмоклеточный мастит), которое может имитировать рак. Хирургическое вмешательство показано только при образовании новообразования или изменении отделяемого на серозно-геморрагический или кровянистый.

  Гнойные выделения

  У пациенток с острым послеродовым маститом, хроническим лактационным маститом, центральным абсцессом молочной железы или плазмоклеточным маститом возможно выделение гноя, обычно одностороннее. Культуры молочной железы и мазки могут выявить ответственный организм. Образование абсцесса обычно требует разреза и дренирования, если соответствующие антибиотики и местные примочки не дают эффекта. Важно удалить часть стенки абсцесса для гистологического исследования, чтобы исключить возможность основного рака с вторичным некрозом и инфекцией.

  Водянистые, серозные, серозно-геморрагические и кровянистые выделения

  Наиболее частой причиной этих выделений являются внутрипротоковые папилломы, но причиной также могут быть фиброзно-кистозная болезнь, развитая эктазия протоков, рак молочной железы и нагрубание сосудов на ближайшем сроке беременности. В серии из 370 пациентов с водянистыми, серозными, серозно-геморрагическими или кровянистыми выделениями у 13,5% был рак, у 50,3% — внутрипротоковые папилломы, у 31,1% — фиброзно-кистозная болезнь и у 5,1% — расширенная эктазия протоков. У пациентов старше 50 лет злокачественные новообразования становятся все более частыми, особенно если выделения односторонние и связаны с образованием.

  This entry was posted in Тиц