Posted:
Дек 27, 2019
Comments:
0 Comments

Изменить тиц: НП НАИТО — Партнерство Туристско информационных центров

Содержание

НП НАИТО — Партнерство Туристско информационных центров

  • Эффективное

    Продвижение

    Более 40 проектов Партнерства направлены
    на продвижение туристских возможностей
    регионов России

    Продвижение

  • Партнерство обеспечивает

    Обмен опытом

    Ежегодные встречи туристско информационных
    центров возволяют обмениваться опытом

    Вступайте в Партнерство

  • Наша сила во

    Взаимодействии

    Только совместными усилями мы можем достигнуть качественного продвижения.
    Наш успех основан на объединении участников рынка в продвижении своих продуктов

    Развитие института ТИЦ

Главные проекты Партнерства

nbcrs. news

Новости

Единую новостную ленту Туристско информационных центров nbcrs.news получают более 4000 подписчиков и 1000+ сайтов. Все данные поступают из Системы обмена туристской информацией

11 дней бесплатных экскурсий в регионах Северо-Запада

Акция «Гостеприимное Серебряное ожерелье» приурочена к 10-летнему юбилею межрегионального проекта «Серебряное ожерелье России», который объединяет 11 регионов Северо-Запада.

Туристско-информационные центры, музеи, туроператоры, библиотеки подготовили много интересных мероприятий: театрализованные экскурсии, однодневные поездки, прогулки…

Подробнее

Расскажи про свой ТИЦ: час туристско-информационных центров

К III Всероссийскому Съезду ТИЦ готовим историю инфоцентров (от создания до настоящего момента). Просим пройти небольшой опрос и предоставить информацию.

Подробнее

Субсидии для регионов

Ростуризм объявил о сборе заявок от регионов на поддержку и продвижение событийных мероприятий. Субъекты могут направить в Ростуризм заявки до 15 августа включительно.

На федеральную субсидию можно:

-организовать площадку для проведения мероприятия

-разработать креативную концепцию и программу

-пригласить главное лицо…

Подробнее

Всероссийская акция «Экскурсионный флешмоб»

Экскурсионный флешмоб — это ежегодная акция, в рамках которой в последнюю субботу августа в 12:00 из разных точек России одновременно стартует множество бесплатных экскурсий, лекций, мастер-классов и творческих встреч с самыми интересными жителями городов.

Акция зародилась в Омске в 2017 году, тогда одновременно было проведено 30 бесплатных…

Подробнее

Проект бесплатных путешествий для школьников

В этом году Федеральное агентство по туризму совместно с Минфином России в рамках Национального проекта «Туризм и индустрия гостеприимства» реализует пилотный проект популяризации туризма для детей школьного возраста в рамках социального заказа. Так, около 100 тысяч школьников 5-9 классов смогут вместе с родителями отправиться в путешествие…

Подробнее

Онлайн голосование за лучший ТИЦ

Партнерство ТИЦ в рамках Всероссийского конкурса туристско-информационных центров запускает народное онлайн голосование за лучший туристско-информационный центр России через сервис RussiaTravel.club.

Онлайн голосование открыто по ссылке: https://naito-russia.ru/golosovanie-za-luchshij-ticz-2021-goda.html

Для…

Подробнее

Открыт прием заявок на участие в конкурсе «Лучший ТИЦ»

С целью повышения качества предоставления услуг и продвижения деятельности туристско-информационных центров в России НП «НАИТО» проводит Всероссийский конкурс туристско-информационных организаций.

В конкурсе могут принять участие организации, выполняющие функции ТИЦ на территории России не менее одного года (на дату объявления конкурса) и…

Подробнее

Национальный календарь событий на 2022 год

Начались работы по формированию Национального календаря событий на 2022 год.

Попасть в Национальный календарь событий могут мероприятия, имеющие уникальное содержание исторического, культурно-познавательного, спортивного и иного характера, а также отражающие туристскую привлекательность межрегионального, национального или международного…

Подробнее

Более 130 музеев объединились в проекте «Музейный инфоцентр»

Проект «Музеный инфоцентр Серебряного Ожерелья» направлен на популяризацию музеев 11 регионов Северо-Запада, объединенных в туристский маршрут Серебряное Ожерелье России, информирование о выставках, фестивалях и событиях музейной жизни.


Подробнее

Проект RussiaTravel.club отмечен правительственной премией

Созданный в Северной столице Проект «Клуб путешествующих по России RussiaTravel.club» отмечен Премией Правительства Российской Федерации. Председатель Правительства Михаил Мишустин подписал соответствующее распоряжение.

Инновационный проект разработан в Санкт‑Петербурге и реализуется Партнерством туристско-информационных центров…

Подробнее

Все новости

Туризм

Нет ни одного места на земле, на которое не обращен пытливый взгляд путешественника. Вы можете отправиться куда захотите, в любую точку планеты. Это революция туризма. И она вершится вопреки многим преградам и вызовам современного мира – именно в этом ее уникальность.

Проекты Партнерства объединяют для продвижения туристских ресурсов

  • ТИЦ

    Туристско информационные центры

  • Профессионалы

    Участники туристического рынка

  • Организаторы событий

    Организаторы, музеи,
    выставочные объединения

  • Регионы

    Российской Федерации

Возможности для сотрудничества

Оставайтесь на связи с нами. Мы рассылаем только надежную проверенную информацию, которая нужна в работе

Единую систему ТИЦ-ов России начнут создавать на конференции Ростуризма

Недостаток качественной информации о территориях России сдерживает развитие въездного и внутреннего туризма в стране. Изменить ситуацию способно создание единой системы туристско-информационных центров (ТИЦ) и пунктов, выработка в ее рамках общих подходов и стандартов деятельности. Первым шагом в этом направлении станет конференция Федерального агентства по туризму РФ «Создание системы туристских информационных центров и пунктов – инновационного метода информационного продвижения Российской Федерации как страны, благоприятной для туризма». Она пройдет 5-7 июня в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и в Финляндии.

Участниками конференции станут свыше 80 руководителей ТИЦ, представителей администраций регионов России, турбизнеса и профильных общественных организаций, которым представится уникальная возможность обменяться опытом, выработать общие правила сотрудничества и понять, как нужно готовить для ТИЦ кадры.

Среди уже зарегистрировавшихся делегатов – представители Москвы, Санкт-Петербурга, Ленинградской, Мурманской, Архангельской, Вологодской, Свердловской, Ростовской, Костромской, Калужской, Новгородской, Ярославской, Смоленской, Калининградской и Самарской областей, Приморского и Камчатского краев, республик Карелии и Марий Эл.

Участники конференции смогут познакомиться с опытом работы туристско-информационных центров в Финляндии, Латвии, Испании (Каталония) и США. Подготовлена также интересная деловая программа, познавательными станут визиты в финские туристско-информационные центры.

С подробной программой мероприятий можно ознакомиться на сайте СЗРО РСТ www.rstnw.ru в разделе «Конференции».

Приглашаем журналистов посетить пленарное заседание и круглые столы конференции, а также принять участие в пресс-подходе 5 июня с 14.00 до 14.40 в Константиновском дворце. На ваши вопросы ответят начальник Управления анализа и организации гостиничной и туристской деятельности Ростуризма Андрей Тютюнник, вице-президент Российского союза туриндустрии Сергей Корнеев, советник руководителя Ростуризма по внутреннему туризму и региональной политике Владимир Шаров, начальник отдела Управления по туризму Комитета по инвестициям и стратегическим проектам администрации Санкт-Петербурга Николай Исаев и генеральный директор Государственного казенного учреждения «Городское туристское информационное бюро Санкт-Петербурга» Нана Гвичия.

По вопросам аккредитации обращайтесь к Павлу Румянцеву: (812) 325-11-44, (911) 272-30-77, [email protected]

Россия

  • Все
  • Абхазия
  • Алтай
  • Архангельская область
  • Астраханская область
  • Бурятия
  • Владимирская область
  • Вологодская область
  • Воронежская область
  • Ивановская область
  • Ингушетия
  • Калиниградская область
  • Калужская область
  • Карелия
  • Кемеровская область
  • Кировская область
  • Костромская область
  • Краснодарский край
  • Красноярский край
  • Курская область
  • Ленинградская область
  • Липецкая область
  • Марий Эл
  • Москва
  • Московская область
  • Нижегородская область
  • Пермский край
  • Приморский край
  • Псковская область
  • Речные круизы
  • Ростовская область
  • Рязанская область
  • Самарская область
  • Саратовская область
  • Свердловская область
  • Северный полюс
  • Сибирь
  • Татарстан
  • Тверская область
  • Тува
  • Тульская область
  • Хакасия
  • Ярославская область

Другие страны

  • Все
  • Австрия
  • Андорра
  • Антарктида
  • Армения
  • Белоруссия
  • Болгария
  • Боливия
  • Венгрия
  • Вьетнам
  • Галапагосские острова
  • Германия
  • Греция
  • Грузия
  • Доминикана
  • Египет
  • Израиль
  • Иордания
  • Исландия
  • Испания
  • Италия
  • Кипр
  • Китай
  • Куба
  • Латвия
  • Ливан
  • Литва
  • Маврикий
  • Малайзия
  • Мальдивские острова
  • Марианские острова
  • Марокко
  • Мексика
  • Морские круизы
  • Норвегия
  • Палау
  • Польша
  • Реюньон
  • Россия
  • Сербия
  • Сирия
  • Словакия
  • Таиланд
  • Турция
  • Узбекистан
  • Украина
  • Финляндия
  • Франция
  • Чехия
  • Швейцария
  • Шри-Ланка
  • Эквадор
  • Эстония
  • Эфиопия
  • Южная Корея
  • Япония

Авиарынок 
Байкал 
Визы 
Внутренний туризм 
Въезд 
Выставки 
Гостиничный рынок 
Заповедники 
Камчатка 
Краснодарский край 
Правительство РФ 
Представляем членов РСТ 
Промышленный туризм 
Ростуризм 
РСТ 
Санкт-Петербург 
Санкции 
Турагентства 
Турция 
Шенген 

ТИЦ как центр экскурсионных услуг и цифровые инструменты: вопросы и ответы

Новый взгляд на роль регионального туристско-информационного центра в экосистеме «гид-заказчик- турист» предлагают эксперты ассоциированного партнера АТОР – компании GUIDEX. О том, как с помощью цифровых инструментов региональный ТИЦ сможет вести учет и привлекать туроператоров в свой регион мы беседуем с Дмитрием Квашниным, создателем сервиса GUIDEX.IO.

— Дмитрий, почему вы заинтересовались работой туристско-информационных центров?

— На самом деле мы изначально настроены работать с регионами, но непосредственным поводом поговорить о роли ТИЦ в экскурсионной отрасли регионов послужила выставка MITT-2019. В ее рамках состоялось очень интересное мероприятие, посвященное различным аспектам работы туристско-информационных центров в регионах России – это Конференция ТИЦ «Туристско-информационный центр. Пути повышения эффективности. Лучший российский и зарубежный опыт».

Мероприятие действительно было полезным – так как фактически это первая  глобальная площадка, где ТИЦ могут обменяться мнениями с бизнесом, экспертным сообществом и друг с другом вживую. Это очень ценно, так как, на наш взгляд, в отрасли экскурсионного туризма существует большая проблема коммуникации.

На сегодняшний день ТИЦ не имеет своего четкого позиционирования на рынке и бизнес, на самом деле, сейчас не очень хорошо понимает, что такое ТИЦ и какой спектр проблем он может решить и за что отвечает

Состоит она в том, что на сегодняшний день ТИЦ не имеет своего четкого позиционирования на рынке и бизнес, на самом деле, сейчас не очень хорошо понимает, что такое ТИЦ и какой спектр проблем он может решить и за что отвечает. А для ТИЦ, в свою очередь, не до конца ясно (или не ясно совсем), как им монетизировать свою деятельность (и можно ли это вообще реализовать, например, бюджетным) и во взаимодействии с бизнесом продвинуть свой регион.

Конференция ТИЦ стала ценным опытом и для нас – так, мы здесь смогли понять многие проблемы многих туристско-информационных центров и теперь попытаться донести до них свои возможности. Де-факто ТИЦ может называться и небольшое туристское бюро, расположенное в месте концентрации туристов, отвечающее на их злободневные вопросы. Таких, как: куда сходить? как добраться? где поменять деньги? и т.п.

На наш взгляд в рамках нашей огромной стороны, да и мира в целом, есть необходимость выделения деятельности ТИЦ в отдельную структурную единицу как самого заметного игрока в офлайн-сегменте. У нас появилось понимание, какую роль туристско-информационный центр мог бы сыграть в развитии туристского офлайн сегмента, в том числе и экскурсионного бизнеса, используя современные цифровые инструменты, как бы это и не звучало парадоксально.

— И в чем же может такая роль заключаться?

— На наш взгляд, ТИЦ в идеале мог бы взять на себя роль координатора в экскурсионной отрасли на местах и центром сертификации специалистов по экскурсионному обслуживанию в регионе, и не только. ТИЦ может скоординировать трансферное обслуживание, помогать туристу, который попал в неприятности.   Например, помочь собрать документы для страхового случая или даже помочь ему с медицинской помощью (российский турист не всегда может оперативно получить мед помощь.

Мы прекрасно знаем случаи с откровенным вымогательством при наличии страхового полиса «иного» региона (что уж говорить о трудностях иностранца!). Специалисты ТИЦ могут оказывать содействие в поиске переводчика или даже поддержать туриста, который в силу неосведомленности нарушил наше иммиграционное законодательство, разные случаи могут приключиться. Я уж и не говорю про экстремальный туризм!

Пообщавшись на том же мероприятии с председателем правления Ассоциации «Безопасность Туризма» Сергеем Груздем, мы открыли для себя множество аспектов, связанных с взаимодействием туриста, к примеру, с МЧС при осуществлении походов и т.п., иной раз турист даже не знает как и что необходимо сделать чтобы обезопасить свое путешествие.

Т.е. сильно обобщая, то ТИЦ мог бы стать неким гарантом качества туристических услуг и центром, который смог бы доносить до всех участников рынка регламенты, правила, необходимость соблюдения законодательства и общепринятых норм.

Сильно обобщая, то ТИЦ мог бы в идеале стать неким гарантом качества туристических услуг и центром, который смог бы доносить до всех участников рынка регламенты, правила, необходимость соблюдения законодательства и общепринятых норм.

Если вернуться к нашим сегодняшним интересам, то в Москве, Санкт-Петербурге проблема с лицензированием гидов как-то решается на уровне профессиональных ассоциаций. В регионах такой практики, увы, нет. Несмотря на то, что здесь существуют свои учебные центры для гидов, но сертификаты или иные документы, которые выдаются в одном регионе, будут мало полезны гиду уже в соседней области или крае.

Можно получить аттестационный документ через Ассоциацию гидов-переводчиков, экскурсоводов и турменджеров – АГПЭиТм. Но на практике это сложно – гид сейчас должен ехать в Москву для прохождения экспертного совета, при этом неизвестно, какие именно преимущества в бизнесе даст гиду такая аккредитация в его родном регионе.

Проблема отсутствия федеральных стандартов есть, и пока нет единого федерального закона или принципа, ТИЦ в каждом регионе мог бы, совместно с органами исполнительной власти и учебными центрами, разработать свой региональный стандарт, по которому осуществлять аттестацию гидов. А затем ему логично было бы взять на себя роль тех центров, которые бы давали гиду «путевку в жизнь» — показывали бы, как именно ему надо выйти на рынок, связывали бы гида и заказчика.

— С чего ТИЦ может начать?

Для начала, с нашей точки зрения,  ТИЦ хотя бы должен знать, сколько в его регионе или городе есть профессиональных гидов-экскурсоводов со знанием того или иного языка, программой экскурсий. Ведь доходит до смешного: нередки случаи, когда ТИЦ не знает о каких-то интересным местах или событиях в своем регионе или в соседнем.

Для начала, с нашей точки зрения,  ТИЦ хотя бы должен знать, сколько в его регионе или городе есть профессиональных гидов-экскурсоводов со знанием того или иного языка

Хотелось бы, чтобы компания, которая хочет отвезти своих туристов или MICE–группу, предположим, в Екатеринбург, могла обратиться именно в ТИЦ, а не рыться в поисках того местного партнера, у которого такие гиды есть «на примете». Но у туристско-информационных центров сегодня просто нет адекватного инструмента, чтобы посчитать таких гидов у себя и вести их учет, статистику и помогать с поиском предложений.

— У вас такой инструмент есть?

Да. GUIDEX сегодня – это как раз тот «цифровой» современный инструмент, который собирает гидов в единую базу, способен выдавать статистику на основании которой можно создавать или корректировать стандарты, учебные планы, а главное давать гиду возможность выхода на рынок, а туроператору открывать для себя новые туристические направления.

В этом смысле кейс работы с региональными ТИЦ для нас интересен. Думаю, что он интересен и самим ТИЦ: мы вместе можем собрать онлайн-базу региональных гидов для того, чтобы предоставить доступ к ней федеральным, региональным туроператорам и индивидуальному туристу.

Мы вместе с ТИЦ можем собрать онлайн-базу региональных гидов для того, чтобы предоставить доступ к ней федеральным, региональным туроператорам и индивидуальному туристу.

При этом это могут быть самые разные гиды – от тех, кто проводит культурно-исторические экскурсии, до людей, которые разрабатывают и представляют на рынке нестандартные программы, вплоть до бар-хопинга или проводника в горах. Задача ТИЦ – обеспечить туриста всем спектром информации о туристических услугах и возможностях своего региона, сделать так, чтобы российский или иностранный гость рекомендовал регион своим друзьям, и они туда ехали!

— Какие практические выгоды появятся у ТИЦ от сотрудничества с GUIDEX?

— Во-первых, у GUIDEX уже есть большой опыт практического взаимодействия с различными профессиональными ассоциациями – от АТОР до АГПЭиТм. Мы знаем, как правильно вести учет гидов, храня в базе их персональные данные в соответствии с законодательством.

Мы умеем отслеживать и учитывать аккредитацию гидов – и в регионах мы готовы делиться опытом и создавать совместно с ТИЦ и другими органами учебные центры, в которых могла бы вестись и региональная аттестация и аккредитация гидов-переводчиков, создавать правильные профессиональные стандарты для экскурсовода.

Но главное для местных гидов – не «корочка». А то, что попадая в GUIDEX, услуги этого гида становятся доступны для непосредственных заказчиков – туроператоров. Туроператоры с нашей базой получат знание о регионе и его возможностях, могут с большей простотой и уверенностью планировать свои программы, а гиды – получать заказы. GUIDEX– инструмент прямой связи заказчика и исполнителя. И он будет работать в интересах местного бизнеса и местного ТИЦ – тоже.

Используя такой инструмент, ТИЦ сможет загружать в нашу базу своих гидов и создавать свои сайты-«зеркала» на нашей базе – мы можем делать и такое.

Используя такой инструмент, ТИЦ сможет загружать в нашу базу своих гидов и создавать свои сайты-«зеркала» на нашей базе – мы можем делать и такое. Сможет использовать нашу платформу для поиска гида по запросу, предлагать экскурсионные услуги в других регионах –  при этом не взимая со своих гидов никакой комиссии – потому что для гидов GUIDEX всегда бесплатен, и в этом случае ТИЦ сохраняет свой нейтралитет и непредвзятость.

Сейчас мы уже начинаем переговоры с рядом регионов относительно такого сотрудничества, и будем рады предложениям со стороны тех ТИЦ российских городов и регионов, кто хочет попробовать современные онлайн-инструменты в своей работе.

Кстати, мы проводим специальный вебинар, посвященный работе с GUIDEX для туроператоров и турагентов: любой ТИЦ также может присоединиться и посмотреть, что мы из себя представляем.

Вебинар пройдет 24 апреля в 13:00 (по МСК) при поддержке ator.academy. Зарегистрироваться на вебинар можно здесь.

Наши контакты можно найти здесь.

 

Еще больше интересных материалов от АТОР — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Получать новости «Вестника АТОР» также можно, подписавшись на наш канал в Telegram или на обновления нашей странички в Facebook.

Бесплатные онлайн-курсы, вебинары АТОР и электронные каталоги туроператоров вы найдете на портале «Академия АТОР».

Актуальные СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ туроператоров по турам за рубеж и по России вы можете посмотреть в разделе СПО портала АТОР.

.

Как увеличить ТИЦ сайта бесплатными и платными способами

Показатель ТИЦ — это так называемый тематический индекс цитирования, применяемый сервисами Яндекс, и заключающийся в определении авторитетности того или иного интернет-ресурса с учётом того, как часто на них ссылаются различные сайты.

Чем больше людей указывает ваш ресурс в качестве авторитетного источника, тем больше доверие к сайту и тем выше ТИЦ.

Он не влияет на выдачу результатов в поиске, а лишь укажет на положение сайта в категории Яндекс-каталога, а значит, расположение сайтов в нем находится в обратной зависимости от значения индекса.

Вопросом: «как увеличить ТИЦ?» задаются, прежде всего, владельцы сайта Яндекс-каталога, потому что данный показатель значительно влияет на стоимость продаваемых ссылок с конкретного ресурса в системе Sape, Gogetlinks, Rotapost и подобных.

Вместе с ТИЦ ваш сайт двигается в топ (в связи с увеличением количества внешних ссылок, указывающих на сайт). Больше индекс цитирования – выше заработок.

Лучшие способы повышения показателя ТИЦ

Существуют платные и бесплатные способы повышения ТИЦ, но и в том, и в другом случае от владельца ресурса потребуется немало усердия и времени.

Самый простой и вместе с тем самый сложный способ – наращивание ТИЦ естественным путем, то есть размещение самого качественного и интересного другим пользователям контента, на который люди начнут ссылаться на своих сайтах.

Если не знаете, как создавать такой контент статья «Как писать интересные посты» в помощь.

Удобная навигация и приятный дизайн также способствуют хорошей посещаемости, а в дальнейшем и росту индекса цитирования.

Метод действует безотказно, но понятно, что уже давно изобретены и другие способы увеличения этого показателя. Вот их и рассмотрим подробнее.

Способы изменить ТИЦ, не требующие денег:

1. Перекрестные ссылки. Несколько сходных тематических ресурсов могут помочь друг другу, размещая ссылки на страницы сайтов-партнеров.

К примеру, у вас есть два сайта о разведении кошек А и В. На тематических форумах можно найти владельцев подобных ресурсов С и Д и договориться с ними о ссылках на главные страницы друг друга А – С, В – Д.

Это можно сделать и бесплатно, так как такой обмен выгоден всем участникам.

2. Каталоги. Сайт можно зарегистрировать в каталогах статей. Таких каталогов, где можно разместить статьи с ссылками, в сети достаточно много.

Ваша задача — написать несколько тематических статей и разместить их там, в обмен на получение ссылки на свой сайт.

Это поможет вам увеличить ТИЦ до 100 пунктов, возможно даже больше. Такие каталоги будут существовать достаточно долго, а значит, метод останется эффективным длительное время.

3. Пресс-релизы. Размещение своей информации в каталогах пресс-релизов. Принцип здесь примерно тот же, различается только форма подачи нужной информации.

Во-первых, публикация пресс-релизов помогает продвигать не какой угодно сайт, а в основном — только коммерческие компании и иные организации, у которых есть информационные поводы о чем-то рассказать миру.

Во-вторых, публикацию пресс релизов только условно можно назвать бесплатной — потребуется либо время на собственноручную обработку релиза, либо деньги для найма копирайтеров.

Прирост примерно такой же, что и в предыдущем случае.

4. Форумы. Регистрация и активное участие в работе тематических форумов. При комментировании тем нужно оставлять ссылки на свой сайт, это поможет увеличить посещаемость и заодно поднимет ТИЦ.

Если ваша информация действительно интересная и достоверная, в дальнейшем этот способ будет работать на вас, так как другие участники форума также будут рекомендовать ваш сайт своим знакомым в блогах и сообщениях.

5. Вирусный маркетинг. Для новостных сайтов остается актуальным метод вирусного маркетинга. Находится интересная новость, для которой пишется интригующий заголовок и «цепляющий» текст.

После этого она публикуется на сайте с большой аудиторией, а дальше ссылка распространяется естественным путем. Больше перепостов – больше индекс цитирования.

Естественно, новость действительно должна быть интересной, чтобы люди захотели ей поделиться.

6. Программы. Размещение ссылки на скачивание какой-либо полезной программы, желательно имеющей ваше авторство.

Если она действительно понравится пользователям, они будут оставлять ссылки на нее, повышая показатели вашего ресурса.

Как увеличить ТИЦ с помощью финансовых вложений

Пренебрегать платными способами тоже не стоит, так как небольшие вложения в дальнейшем принесут существенную прибыль.

Стоимость ссылки, опубликованной на сайте, у которого ТИЦ 0 или 10, может различаться на несколько порядков. Ради будущего заработка есть смысл потратиться на раскрутку.

1. Платные каталоги. Зарегистрируйте сайт в закрытых каталогах (в них можно попасть за небольшую плату).

Если вдобавок провести качественную регистрацию по каталогам (вручную или использовать сервис1ps), то можно добиться увеличения ТИЦ на 20-50 пунктов, в зависимости от темы и направления сайта.

2. Бонусы. Можно объявить на своем сайте бонусы за визит, или раздачу призов, и, когда слух об этом распространится по Интернету, многие будут публиковать ссылки на Ваш сайт.

Неплохой способ, ведь потратив всего 10-20 долларов на маленькие призы и бонусы, можно получить 100 пунктов ТИЦ уже через два месяца.

3. Покупка ссылок с помощью бирж. Главный минус – необходимость ежемесячной оплаты, иначе эффективность метода будет равна нулю.

Лучший вариант – найти баланс между покупкой и продажей ссылок, чтобы сайт имел высокие показатели и при этом приносил прибыль.

Как нельзя повысить ТИЦ

Совершенно бесполезно размещать ссылки на ресурсах, непроиндексированных Яндексом.

Казалось бы, это очевидно, но некоторые упорно это делают и удивляются, что показатель не увеличивается.

Также не помогает публикация более одной ссылки с одного ресурса, внутренние ссылки и такие сайты, ТИЦ которых не достигает 10.

Итак, возможностей повысить ТИЦ своего ресурса достаточно много, и не все они обязательно требуют денег.

Но важно понимать, что лучшим способом поднять индекс цитирования будет правильная оптимизация собственного сайта, постоянная забота о нем и публикация самой интересной и достоверной информации.

Рекомендую прочитать мои статьи: «Как увеличить ТИЦ с 0 до 20» и «Бесплатная база трастовых сайтов».

Вот увидите, что в результате проделанной работы, цифра будет не просто обозначением показателя, а действительным значением авторитетности вашего ресурса в мировой паутине.

Вывод: создавайте друзья только качественные СДЛ сайты с хорошим контентом, обменивайтесь ссылками с сайтами схожих тематик и никогда не гонитесь за количеством, так как на первом месте всегда будет качество.

Желаю высоких показателей ТИЦ и PR!

Яндекс и ТИЦ

  1. Сообщество
  2. Яндекс и ТИЦ

Ответы на пост (23)
Написать ответ

Нет, подобной инфы не слышал.

Не совсем понятно что вы имеете ввиду, т.к. ТИЦ (тематический индекс цитирования) и качество сайта абсолютно разные вещи. ТИЦ уже давно напрямую не влияет на выдачу.

Я прогонял свой сайт на www.progon-sayta.ru посещаемость значительно выросла, плюс сайту выдали тиц

chmell

50

26.10.2012 11:57

я про выдачу не говорю, а про то. что не будет ТИЦ, а будет иная единица измерения

, в которую будут входить все качества сайта(ссылки, оригинальность шаблона, контент, юзабилити и тд. )

milko

289

26.10.2012 12:01

недавно тут была запись о том, что скоро возможно будут исключаться сайты на стандартных движках, темах и прочее не уникальное. вот это было.

да да, 1C битрикс забанят!!!

chmell

50

26.10.2012 12:08

ну ну счет движков это бред, мало кто способен сам написать его, очень много хороших и больших сайтов на стандартных дле и вордпрес. ну а темы и шаблоны я думаю многие сами и подправляют перед установкой на сайт….

milko

289

26.10.2012 12:23

накинулись так будто это я про движки сказала, а не кто то ранее ))) движок можно заказать уникальный ) а подправить шаблон не значит сделать его уникальным. раз вы хотите поспорить )

chmell

50

26.10.2012 12:28

я о том, что за стандартные движки в бан — это будет совсем не разумно со стороны яндекса, наверное где-то 90% всех сайтов сделаны на таких движках……

milko

289

26.10.2012 12:48

зато как просторно станет в выдаче…

Gapoha

104

26.10.2012 12:43

В интервью было заявлено что ТИЦ пока убирать не планируют. Но вот что действует новый фильтр Яндекса это факт:)

milko

289

26.10.2012 12:52

интересно, если тиц отменят. как рекламодатели будут выбирать площадки для своих нужд?… пока будет эта неразбериха, яндекс будет рубить бабло.

axox

166

26.10.2012 13:41

Можно надеяться, что когда неразбериха станет разберихой, яндекс обанкротится? :))

eacl

0

26.10.2012 13:57

рубить бабло

а ему то какой «изыск» с этого будет?

Интересная логика, всегда считалось, что рекламодатель смотрит на посещение, пол и возраст аудитории, а тут оказывается вот оно, что

chmell

50

26.10.2012 14:19

а когда покупают постовые, то почемуто больше раскупають с большим тиц

, даже за большую цену))

Потому, что пытаются нарастить себе пузо.

milko

289

26.10.2012 20:48

какой изыск — пока рекламодатель будет соображать по каким критериям теперь выбирать площадку, будет заказывать контекст ) коммерсантам стоять нельзя.

Дык уже, зайди в Яндекс-Вебмастер, с утра сообщение висит об отмене.

eacl

0

26.10.2012 15:37

это где же? может скрин сделаете?

Статья, которую вы читали, датируется 2008 годом, а вопрос подобного рода поднимается в этом разделе уже третий раз (это только то, что я успел заметить). Так что не переживайте

chmell

50

26.10.2012 14:14

в статье были свежие даты, возможно кто-то просто переписал))

Тица давно не было вот все выдумывают)) Хотя я только за пускай отменяют, у меня все ровно его нет :)))

chmell

50

26. 10.2012 14:39

лучше пускай алгоритмы пересчитают, чтобы посещаемость упала))))))))))

Похожие посты

  • Реклама сайта в яндексе, поднятие тиц
    2

  • Склейка домена, яндекс считает домен (тиц) склеенным с…… ..
    2

  • Пришёл пи*дец, всем сайтам ГС, Яндекс начал вручную убирать и удалять сайты из индекса!
    10

  • Яндекс выдача и индексация
    4

  • тиц+10 получен, но при этом нет индексации Яндекса
    5

Анализ сайта

Поможем улучшить ваш сайт.

СОГБУ «Смоленский областной информационный центр туризма «Смоленский терем»

Открой для себя Смоленщину!

Смоленск — есть, что делать!

ВОСХИТИТЕСЬ ИКОНОСТАСОМ ВЫСОТОЙ В 10 ЭТАЖЕЙ
ПОСЕТИТЕ САНАТОРИЙ «ДУГИНО»
СОЗДАЙТЕ ДРЕВНЕЕ УКРАШЕНИЕ СВОИМИ РУКАМИ
ИСПЕКИТЕ МЕДОВЫЙ ХЛЕБ В ПЕЧИ IX ВЕКА
ПОКАТАЙТЕСЬ НА ВЕЙКБОРДЕ
ПОСЛУШАЙТЕ ОРКЕСТР В ХРАМЕ РЕРИХА
ПРОЛЕТИТЕ НАД ГОРОДОМ НА САМОЛЁТЕ
ПОКАТАЙТЕСЬ НА БАЙДАРКАХ ПО ЛЕДНИКОВЫМ ОЗЕРАМ
ПЕРЕШАГНИТЕ ДНЕПР У ЕГО ИСТОКА
ПОДНИМИТЕСЬ НА КРЕПОСТНУЮ СТЕНУ

В Смоленске есть, чем заняться как индивидуальным туристам, так и группам гостей, в том числе с детьми.  

Что обязательно нужно сделать в Смоленске? 

√ Поднятьcя на прясла самой протяженной крепости в музее Башня Громовая и посмотреть на город с высоты птичьего полёта. 

√ Посмотреть на самый высокий в Европе иконостас высотой в 31 метр в Успенском кафедральном соборе. Для сравнения, это высота соизмерима с высотой десятиэтажного дома!

√ Посетить крупнейший в Европе комплекс эпохи викингов — Гнёздовские курганы. Здесь, пройдя по сосновому лесу между курганами, вы узнаете о традициях древних славян и тайнах, скрытых в них, а также собственными руками сможете изготовить вкуснейший десерт-сувенир – «Гнёздовский медовый хлеб».

√ Отведать «Смоленских конфеКт» — лакомства, почитаемого Екатериной II, приготовленного по секретной технологии 18 века и также принять участие в мастер-классе по их изготовлению.

√ Пролететь в небе над Смоленском в музее-парке «Форпост», а также примерить на себя костюмы летчиков-космонавтов, поуправлять самолетом в режиме виртуальной реальности и сыграть в лазертаг.

√ Сплавиться по Днепру с необычной экскурсией на SUP-бордах или лодках и посмотреть на город глазами древних кривичей.

Также в Смоленск можно приехать на выходные, либо выбрать программу на несколько дней. Пять дней в Смоленске — оптимальный вариант для неспешных прогулок и подробного ознакомления с городом и регионом. 

Помимо обзорных экскурсий и квестов советуем посетить старинные княжеские усадьбы, храмы домонгольской эпохи, пройтись по городу в компании со стрельцом, который научит вас здороваться по-древнерусски и владеть старинным стрелецким оружием — бердышом.

Гнездово. Здесь оживает история

Гнездовские курганы — это место покоя и тишины на лоне природы. Вы не увидите здесь толпы туристов и не услышите постоянное щелканье затворов фотоаппаратов. Курганы будут интересны в первую очередь тем, кто по-настоящему любит историю Древней Руси и хочет “прикоснуться” к прошлому.

Курганы расположены в очень живописных местах вдоль берегов Днепра — часть в лесу, часть в открытом поле. Добраться сюда не составит особого труда, ведь находится комплекс всего в 12 километрах
от города и из центра сюда можно добраться за 15 минут.

Круглогодично здесь ведутся археологические раскопки, восстанавливаются поселения древних жителей, реконструирована деревня X века, организованы экскурсионные маршруты, реализуются проекты по музеефикации ландшафта и объектов археологии. Одним словом, всё сделано для того, чтобы каждый турист, впервые посетивший курганный комплекс эпохи викингов, смог почувствовать дух средневековой эпохи и ощутить некую загадочность этого места.

Посещать курганы лучше всего в летнее время, особенно в дни фестивалей. Открывает событийный календарь гастрономический праздник «Ложка и кружка», где можно отведать «варяжский суп из семги», «гречу по-княжески» и гнёздовский медовый хлеб в таверне, построенной на манер средневековья. В мае проводится фестиваль фольклора и ремесел «Славянское братство». В августе тысячи туристов и поклонников истории средневековья из разных городов России и Белоруссии съезжаются в эти места на масштабный фестиваль исторической реконструкции «Гнёздово». В это время года поселение оживает, и вы можете полностью окунуться в жизнь и быт некогда крупного торгово-ремесленного центра.

В поселении возводят деревянные укрепления, палаточный лагерь, его заполняют воины, купцы, ремесленники, проходят ярмарки на средневековый манер, битвы, турниры, причем, в них принимают участие не только витязи Руси, но и викинги. Все желающие могут облачиться в любой наряд той эпохи, почувствовать себя в роли торговца или воина, пострелять из лука или побиться на мечах.

Смоленское поозерье. Край Ледниковых озёр

«России райский уголок» — именно так смоленский поэт А. Мишин назвал живописный природный уголок, расположенный на севере Смоленщины. Это Смоленское Поозерье. На протяжении многих лет это место активно посещали жители Смоленской области и других регионов страны, чтобы насладиться красотами природы, отдохнуть и набраться сил и впечатлений.

Названием своим Смоленское Поозерье обязано  35 большим и малым ледниковым озёрам.

Своеобразной «визитной карточкой» Поозерья является озеро Сапшо, оно же и самое большое на территории национального парка. В одном из писем знаменитый русский путешественник Н.М.Пржевальский назвал Сапшо «Байкалом в миниатюре». Озеро окружают гористые берега, а со смотровой площадки западного берега открывается великолепная панорама озерной глади.

Но главным богатством Смоленского Поозерья являются леса. Они составляют большую часть территории национального парка. А главная их особенность заключается в том, что здесь встречаются практически девственные участки. В лесах сохранились редкие виды растений и животных.

На берегах озёр оборудовано более 80 туристических мест отдыха. Посетителям предлагаются пешие и автомобильные экскурсии, сплавы на каноэ, байдарках и sup-бордах, конные прогулки, туры выходного дня, 6 экскурсионных экологических троп, оснащённых настилами, мостиками, смотровыми площадками, наблюдательными вышками, информационными указателями. Тропа «Поозерье без барьеров» предусматривает прогулки для людей с ограниченными возможностями передвижения.

Искупайтесь в прохладных водах ледниковых озёр, покормите морковкой зубров, пройдите удивительные экотропы от простых пеших длинной в пять километров, до настоящих сплавов по историческому пути «Из варяг в греки» который длится пять дней, посмотрите на знаменитую лошадь Пржевальского. 

Главное достояние Смоленского Поозерья — красота и разнообразие природы в любое время года. И какой бы вид отдыха не предпочитали гости национального парка, любители природы могут найти всё: настоящий русский лес, прелесть лесных озер и тишину, нарушаемую лишь птичьими голосами.

Юрий Гагарин. Первый в космосе

Юрий Гагарин — кумир миллионов людей, первооткрыватель космоса, воплотивший в жизнь мечту простого советского мальчишки о полете к звездам, родился в селе Клушино Гжатского (Гагаринского) района Смоленской области.

Памятник ему установлены по всему миру — от Лондона до Антарктиды, но именно в Гагарине, на родине космонавта, находится единственный в своём роде музей первого полёта с подлинными экспонатами.

Всё здесь буквально пронизано космической эпохой, а техническое оснащение, самое современное в области, позволяет почувствовать себя героем фантастического фильма.

Вы сможете увидеть сердце ракетоносителя — многотонный двигатель космического корабля «Восток», испытать стрессоустойчивость в сурдобарокамере СБК-48, где в полном одиночестве проходил десятидневную подготовку Гагарин, встать за пульт управления и даже совершить запуск ракеты, познакомиться с героической судьбой хвостатых космонавтов и проследить историю создания первых летательных аппаратов и космических кораблей: от наскальных рисунков и проектов машин Леонардо да Винчи до ракет.

Кроме того, посетители музея могут попробовать борщ в тюбике, перекусить космическим хлебом, отведать сублимированного мяса, а также угостить «космической» едой близких и знакомых — за этими и другими необычными подарками необходимо заглянуть в сувенирный магазин.

Не стоит забывать о том, что город Гагарин расположен на границе с Московской областью и неизменно радушно встречает всех желающих посетить наш регион и познакомиться с историей героической земли и родины первого космонавта планеты.

К Истоку Днепра

Тихий живописный пейзаж и свежий чистый воздух приведут в порядок мысли, помогут расслабиться и отдохнуть от городской суеты в единении с природой.

Познакомьтесь с военным подвигом города-героя Вязьмы, познакомьтесь с историей жизни дворянского рода Паниных и боярского рода Шереметевых, восхититесь усадьбами, в которых они жили, погрузитесь в атмосферу той эпохи и полюбуйтесь архитектурой их бывших имений.

В этом путешествии Вы увидите уникальную церковью Иконы Божией Матери Одигитрия в Вязьме и переночуете в Свято-Владимирском монастыре.

Маршрут проложен через старинный русский город Вязьма, с сохранившейся средневековой архитектурой. Город, история которого начинается с 1239 года. Многочисленные памятники архитектуры, первое каменное строение Вязьмы, величественная Спасская башня, памятные места, посвященные ВОВ 1941-1945 гг., памятник Анатолию Папанову. Вы увидите и посетите Иоанно-Предтеченском монастырь с уникальной трехшатровой церковью Иконы Божией Матери Одигитрия.

Далее дорога пролегает через имение Паниных в д. Дугино – это одна из, некогда богатейшей усадьб Смоленщины. Сегодня сохранилась часть великолепного парка. В его северо-восточной части сохранилась дубовая роща. Парк в Дугине представлял собой настоящий ботанический музей. Здесь насчитывалось более 80 видов деревьев, в т. ч. много экзотических. В парке находится тополь графа Панина, который сейчас участвует в конкурсе «Российское дерево года 2021». Высота дерева – 43 метра (соответствует высоте 12-и этажного дома). Обхват ствола дерева – 8. 00 метров. Возраст дерева около 156 лет.

Едем дальше и попадаем на Исток Днепра. Перед вами открывается Свято-Владимирский мужской монастырь. Строительство храма в честь святого равноапостольного князя Владимира на истоке Днепра началось в 2010 году, а в январе 2011 года на праздник Крещения Господня на истоке Днепра впервые было совершено освящение вод реки.

Ежегодно здесь проходит межрегиональный праздник «У Святого истока Днепра», посвященный Дню Крещения Руси. А храм, расположенный на территории монастыря является одним из лучших образцов современного деревянного зодчества. Тысячи людей приезжают сюда, чтобы посетить это символичное место в день Крещения Руси на истоке Днепра – летнего праздника, соединяющего в себе духовность, культурные традиции, искреннюю любовь к родной природе. В рамках торжества совершается божественная литургия, крестный ход к истоку Днепра, праздничный концерт. Здесь же работает ярмарка «Город мастеров» – выставка умельцев декоративно-прикладного творчества, торговые палатки с сувенирами, изделиями народных умельцев, продуктами питания. На площадке организуются фотовыставки, конкурсы, викторины, «славянские игры» и мастер-классы мастеров народного творчества.

Смотрите ролик и приезжайте, чтобы самостоятельно убедиться в магии этого удивительного места. 

ГРАФИК

приёма граждан уполномоченными лицами смоленского областного государственного бюджетного учреждения «Смоленский областной информационный центр туризма «Смоленский терем», входящего в государственную систему бесплатной юридической помощи на территории Смоленской области, для оказания гражданам бесплатной юридической помощи в виде правового консультирования на II квартал 2022 года

Документы Автономной некоммерческой организации «Центр развития туризма Смоленской области»

Туристический кэшбэк с картой МИР

тиков — NHS

Тики — это быстрые, повторяющиеся движения мышц, которые приводят к внезапным и трудно контролируемым толчкам или звукам тела.

Они довольно часто встречаются в детстве и обычно впервые появляются в возрасте около 5 лет. Очень редко они могут начаться во взрослом возрасте.

Тики обычно несерьезны и со временем проходят. Но они могут раздражать и мешать повседневной деятельности.

Синдром Туретта, термин, который используется, когда тики длятся более года, рассматривается отдельно.

Типы тиков

Существует много типов тиков. Некоторые из них влияют на движения тела (моторные тики), а другие вызывают звук (вокальные или фонические тики).

Примеры тиков включают:

  • моргание, сморщивание носа или гримасу
  • подергивание или удары головой
  • щелканье пальцами
  • прикосновение к другим людям или вещам – в небольшом числе случаев это может быть что-то непристойное или оскорбительное

Тики могут возникать случайным образом и быть связаны с чем-то, например, со стрессом, тревогой, усталостью, волнением или счастьем. Они, как правило, ухудшаются, если о них говорят или обращают на них внимание.

Они часто начинаются с неприятных ощущений, которые накапливаются в теле до тех пор, пока не исчезнут в результате тика, известного как позыв, хотя иногда их можно частично подавить.

Когда обратиться к врачу общей практики

Тики обычно не опасны и не повреждают мозг.

Вам не всегда нужно обращаться к терапевту, если они легкие и не вызывают проблем. Иногда они могут исчезнуть так же быстро, как и появились.

Обратитесь к врачу общей практики, если вас беспокоят тики у вас или вашего ребенка, вам нужна поддержка или совет, или тики:

  • возникают очень регулярно или становятся более частыми или тяжелыми
  • вызывают эмоциональные или социальные проблемы, такие как смущение, травля или социальная изоляция
  • вызывают боль или дискомфорт (некоторые тики могут привести к тому, что человек случайно причинит себе вред)
  • мешают повседневной деятельности, учебе или работе
  • сопровождаются гневом, депрессией или членовредительством

Врач общей практики должен уметь диагностировать тик на основании его описания и, если возможно, его наблюдения. Запись короткого видео может быть полезной, но будьте осторожны, чтобы не привлекать слишком много внимания к тику во время съемки, так как это может усугубить ситуацию.

Средства от тиков

Лечение не всегда требуется, если тик легкий и не вызывает других проблем. Советы по самопомощи, такие как избегание стресса или усталости, часто очень полезны для большинства людей.

Если тик более тяжелый и влияет на повседневную деятельность, могут быть рекомендованы методы лечения, направленные на уменьшение частоты возникновения тиков.

Основными методами лечения тиков являются:

  • Терапия по обращению с привычками – она направлена ​​на то, чтобы помочь вам или вашему ребенку выучить преднамеренные движения, которые «конкурируют» с тиками, чтобы тик не мог возникать одновременно
    • Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBiT) – набор поведенческих техник, помогающих освоить навыки уменьшения тиков
  • Воздействие с предотвращением реакции (ERP) – это направлено на то, чтобы помочь вам или вашему ребенку привыкнуть к неприятным ощущениям, которые часто возникают непосредственно перед тиком, что может остановить возникновение тика

Существуют также лекарства, которые могут помочь уменьшить тики. Их можно использовать вместе с психологической терапией или после безуспешных попыток этой терапии.

Узнайте больше о лечении тиков.

Как долго длятся тики?

В большинстве случаев тики со временем улучшаются или полностью прекращаются.

Иногда они могут длиться всего несколько месяцев, но часто они приходят и уходят в течение нескольких лет.

Как правило, они наиболее тяжелые в возрасте от 8 до подросткового возраста и обычно начинают улучшаться после полового созревания.

Причины тиков

Неясно, что вызывает тики. Считается, что они связаны с изменениями в частях мозга, которые контролируют движение.

Они могут передаваться по наследству, и во многих случаях это может быть генетическая причина. Они также часто возникают наряду с другими состояниями, такими как:

  • синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Тики иногда могут быть вызваны приемом запрещенных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины, а иногда они вызваны более серьезными заболеваниями, такими как церебральный паралич или болезнь Гентингтона.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Тики — Лечение — NHS

Тики не всегда нуждаются в лечении, если они легкие, но лечение доступно, если они тяжелые или мешают повседневной жизни.

Многие тики со временем исчезнут или значительно улучшатся через несколько лет. Но если не лечить, более тяжелые тики могут вызвать такие проблемы, как трудности в школе или социальные проблемы.

Советы по самопомощи

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить тики у вас или у вашего ребенка.

  • избегать стресса, беспокойства и скуки – например, постарайтесь найти расслабляющее и приятное занятие (например, спорт или хобби). Узнайте больше советов о снижении стресса, способах снижения беспокойства и помощи тревожному ребенку
  • избегайте чрезмерной усталости – старайтесь как можно лучше выспаться ночью. Прочтите несколько советов по хорошему сну и способы борьбы с усталостью
  • постарайтесь не обращать внимания на тик вашего ребенка и не говорите о нем слишком много — привлечение к нему внимания может усугубить его
  • не ругать ребенка, когда у него возникает тик
  • заверить ребенка, что все в порядке и ему нечего смущаться
  • пусть другие люди, с которыми вы регулярно общаетесь, знают о тиках, чтобы они знали о них и не реагировали, когда они возникают

Если вашему ребенку тяжело в школе, поговорите с его учителем о способах решения этой проблемы. Например, может помочь, если им будет разрешено покинуть класс, если их тики особенно сильны.

Точно так же, если у вас есть тик, который мешает вам на работе, поговорите со своим работодателем, чтобы узнать, доступна ли какая-либо помощь и поддержка.

На веб-сайте Tourettes Action есть дополнительная информация о доступной поддержке.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия часто рекомендуется в качестве одного из первых методов лечения тиков.

Вас могут направить в специализированную службу психологической помощи, если врач сочтет, что терапия может помочь.

Одним из основных видов терапии тиков является терапия по обращению с привычками. Это направлено на:

  • рассказать вам о вашем состоянии
  • поможет вам лучше узнать, когда возникают ваши тики, и определить любые побуждения, которые вы испытываете в это время
  • научит вас новой реакции, когда вы чувствуете побуждение к тику – например, если ваш тик включает в себя пожимание плечами, вас могут научить вытягивать руки до тех пор, пока побуждение к тику не пройдет

Также можно использовать комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBiT). Это включает в себя изучение набора поведенческих техник, которые помогут уменьшить тики.

Также иногда используется метод, называемый предотвращением воздействия и реагирования (ERP). Это поможет вам научиться подавлять чувство, которое вам нужно для тика, пока оно не утихнет.

Эти техники обычно требуют нескольких сеансов с терапевтом. Они работают лучше всего, если вы продолжаете использовать их самостоятельно после окончания лечения.

Медицина

Есть несколько лекарств, которые помогают контролировать тики. Некоторые из используемых лекарств описаны ниже.

Нейролептики

Нейролептики, также называемые нейролептиками, являются основными лекарствами от тиков. Они работают, изменяя действие химических веществ в мозгу, которые помогают контролировать движения тела.

Примеры включают рисперидон, пимозид и арипипразол.

Побочные эффекты нейролептиков могут включать:

  • прибавка в весе
  • затуманенное зрение
  • запор
  • сухость во рту

Некоторые нейролептики могут вызывать дополнительные эффекты, такие как сонливость, дрожь и судороги.

Другие лекарства

Существует также ряд других лекарств, которые можно использовать для уменьшения тиков и лечения связанных с ними состояний.

К ним относятся:

  • клонидин – лекарство, которое может помочь уменьшить тики и одновременно лечить симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • клоназепам — лекарство, которое может помочь уменьшить тяжесть тиков у некоторых людей за счет изменения работы определенных химических веществ в мозге
  • тетрабеназин — лекарство, которое может уменьшать тики у людей с основным заболеванием, вызывающим быстрые повторяющиеся движения, например болезнь Гентингтона
  • инъекции ботулинического токсина – их можно вводить в определенные мышцы для их расслабления и предотвращения тиков, хотя эффект обычно сохраняется до 3 месяцев

Каждый из этих методов лечения сопряжен с риском побочных эффектов. Поговорите с врачом об этом, если у вас есть какие-либо опасения.

Хирургия

Тип операции, называемый глубокой стимуляцией мозга, применялся в нескольких случаях тяжелого синдрома Туретта.

Он включает в себя размещение 1 или более электродов (небольших металлических дисков) в области вашего мозга, связанной с тиками.

Электроды вводятся с помощью тонких игл, пропущенных через небольшие отверстия в черепе. Это делается, пока вы спите (под общим наркозом).

Тонкие провода идут от электродов к генератору импульсов (устройству, похожему на кардиостимулятор), который помещается под кожу груди. Это дает электрический ток, который помогает регулировать сигналы в вашем мозгу и контролировать ваши тики.

До сих пор неясно, насколько он эффективен и безопасен, поэтому он рассматривается только у небольшого числа взрослых с тяжелыми тиками, не отвечающими на другие виды лечения.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Синдром Туретта — NHS

Синдром Туретта — это состояние, при котором человек издает непроизвольные звуки и движения, называемые тиками .

Это обычно начинается в детстве, но тики и другие симптомы обычно улучшаются через несколько лет, а иногда и полностью исчезают.

Синдром Туретта неизлечим, но лечение может помочь справиться с симптомами.

Люди с синдромом Туретта также могут страдать обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или трудностями в обучении.

Симптомы синдрома Туретта

Тики являются основным симптомом синдрома Туретта. Обычно они появляются в детстве в возрасте от 2 до 14 лет (в среднем около 6 лет).

У людей с синдромом Туретта наблюдается сочетание физических и голосовых тиков.

Примеры физических типов включают в себя:

  • мигание
  • Глаза. тики включают:

    • хрюканье
    • откашливание
    • свист
    • кашель
    • щелканье языком
    • звуки животных
    • произнесение случайных слов и фраз
    • повторение звука, слова или фразы
    • ругань

    Ругань встречается редко и затрагивает примерно 1 из 10 человек с синдромом Туретта.

    Тики обычно не вредны для общего состояния здоровья человека, но физические тики, такие как подергивание головы, могут быть болезненными.

    В некоторые дни тики могут быть сильнее, чем в другие.

    Они могут ухудшаться в периоды:

    • стресса
    • тревоги
    • усталость

    У людей с синдромом Туретта могут быть проблемы с настроением и поведением, такие как:

    • синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
    • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
    • депрессия или тревога

      • дети с синдромом Туретта могут также подвержены риску издевательств, потому что их тики могут выделить их.

      Предварительные ощущения

      Большинство людей с синдромом Туретта испытывают сильные позывы перед тиком, которые можно сравнить с ощущением, возникающим перед потребностью почесаться или чихнуть.

      Эти чувства известны как предчувствия. Предварительные ощущения уменьшаются только после проведения тика.

      Примеры предвестников включают:

      • жжение в глазах перед морганием
      • сухость или боль в горле перед кряхтением
      • зуд в суставах или мышцах перед подергиванием

      Контроль тиков

      тики на короткое время в определенных социальных ситуациях, например, в классе. Это требует концентрации, но становится легче с практикой.

      Бороться с тиками может быть утомительно. У человека может быть внезапное освобождение от тиков после дня, когда он пытался их контролировать, например, после возвращения домой из школы.

      Тики могут быть менее заметны во время занятий, требующих высокого уровня концентрации, таких как чтение интересной книги или занятия спортом.

      Когда обращаться за медицинской помощью

      Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас или вашего ребенка начнутся тики.

      Многие дети страдают тиками в течение нескольких месяцев, прежде чем перерастут в них, поэтому тик не обязательно означает, что у вашего ребенка синдром Туретта.

      Диагностика синдрома Туретта

      Не существует единого теста на синдром Туретта. Тесты и сканирование, такие как МРТ, могут использоваться для исключения других состояний.

      У вас может быть диагностирован синдром Туретта, если у вас было несколько тиков в течение как минимум года.

      Постановка точного диагноза поможет вам и другим лучше понять ваше состояние и даст вам доступ к правильному лечению и поддержке.

      Для постановки диагноза врач общей практики может направить вас к различным специалистам, например, к неврологу (специалисту по головному мозгу и нервной системе).

      Лечение синдрома Туретта

      Синдром Туретта неизлечим, и большинству детей с тиками лечение не требуется.

      Иногда может быть рекомендовано лечение, которое поможет вам справиться с тиками.

      Лечение обычно доступно в NHS и может включать:

      • поведенческую терапию
      • лекарства

      поведенческую терапию

      Поведенческую терапию обычно проводит психолог или специально обученный терапевт.

      Было доказано, что 2 типа поведенческой терапии уменьшают тики:

      • обучение обращению с привычками – этот подход включает в себя проработку чувств, вызывающих тики; следующий этап — найти альтернативный, менее заметный способ облегчить побуждение к тику
      • воздействие с предотвращением реакции (ERP) — этот метод учит вас лучше контролировать свое желание тика; методы используются для воссоздания позывов к тикам, чтобы научить вас терпеть это чувство, не вызывая тик, до тех пор, пока позывы не исчезнут более серьезные или влияющие на повседневную деятельность.

        Лекарства от синдрома Туретта могут иметь побочные эффекты и не всем подходят.

        Причины синдрома Туретта

        Причина синдрома Туретта неизвестна. Считается, что он связан с частью мозга, которая помогает регулировать движения тела.

        По неизвестным причинам мальчики чаще страдают от синдрома Туретта, чем девочки.

        Дальнейшая помощь и поддержка

        Для получения дополнительной информации о лечении и поддержке обращайтесь в благотворительную организацию Tourettes Action.

        Видео: Синдром Туретта

        В этом видео невролог рассказывает о синдроме Туретта и о доступных методах лечения и поддержки.

        Последнее рассмотрение СМИ: 1 февраля 2021 г.
        Срок рассмотрения СМИ: 1 февраля 2024 г.

        Последняя проверка страницы: 04 января 2021 г.
        Следующая проверка должна быть завершена: 04 января 2024 г.

        Обнаружение клинически значимого изменения тяжести тиков при синдроме Туретта: сравнение трех методов

        Рандомизированное контролируемое исследование

        . 2013 ноябрь;36(2):414-20.

        doi: 10.1016/j.cct.2013.08.012.

        Epub 2013 31 августа.

        Санчун Чон
        1
         , Джон Т. Уолкуп, Дуглас В. Вудс, Алан Петерсон, Джон Пьячентини, Сабина Вильгельм, Лили Кацович, Джозеф Ф. МакГуайр, Джеймс Дзиура, Лоуренс Скахилл

        Принадлежности

        принадлежность

        • 1 Школа медсестер, Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, США.

        • PMID:

          24001701

        • PMCID:

          PMC3999642

        • DOI:

          10. 1016/j.cct.2013.08.012

        Бесплатная статья ЧВК

        Рандомизированное контролируемое исследование

        Sangchoon Jeon et al.

        Испытания Contemp Clin.

        2013 ноябрь

        Бесплатная статья ЧВК

        . 2013 ноябрь;36(2):414-20.

        doi: 10.1016/j.cct.2013.08.012.

        Epub 2013 31 августа.

        Авторы

        Санчун Чон
        1
         , Джон Т. Уолкуп, Дуглас В. Вудс, Алан Петерсон, Джон Пьячентини, Сабина Вильгельм, Лили Кацович, Джозеф Ф. Макгуайр, Джеймс Дзиура, Лоуренс Скахилл

        принадлежность

        • 1 Школа медсестер, Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, США.

        • PMID:

          24001701

        • PMCID:

          PMC3999642

        • DOI:

          10.1016/j.cct.2013.08.012

        Абстрактный


        Задача:

        Сравнить три статистические стратегии для классификации положительного ответа на лечение на основе размерного показателя (Шкала Йельской глобальной тяжести тиков [YGTSS]) и категориального показателя (Шкала общего клинического впечатления-улучшения [CGI-I]).


        Метод:

        Субъекты (N = 232; 69,4% мужчины; возраст 9–69 лет) с синдромом Туретта или хроническим тиковым расстройством участвовали в одном из двух 10-недельных рандомизированных контролируемых испытаний, в которых поведенческое лечение сравнивали с поддерживающей терапией. YGTSS и CGI-I были оценены клиницистами, слепыми к назначению лечения. Мы изучили процентное снижение YGTSS-Total Tic Score (TTS) по сравнению с «Значительно улучшено» или «Очень значительно улучшено» по CGI-I, вычислили анализ обнаружения сигнала (SDA) и построили смешанную модель для классификации размерного отклика на основе изменения в ЯГЦС-ТТС.


        Полученные результаты:

        Снижение на 25% по шкале YGTSS-TTS предсказывало положительный ответ по шкале CGI-I во время исследования. SDA показал, что снижение YGTSS-TTS на 25% обеспечивает оптимальную чувствительность (87%) и специфичность (84%) для прогнозирования положительного ответа. Используя смешанную модель без учета CGI-I, размерный отклик определялся уменьшением на 23% (или больше) по YGTSS-TTS. Отношение шансов (ОШ) положительного ответа (ОШ=5,68, 95% ДИ = [2,99, 10,78]) по CGI-I для поведенческого вмешательства было больше, чем размерный ответ (ОШ = 2,86, 95% ДИ = [1,65, 4,99]).


        Вывод:

        25-процентное снижение YGTSS-TTS в высокой степени предсказывает положительный ответ по всем трем аналитическим методам. Однако для подготовленных оценщиков тяжесть тика сама по себе не определяет классификацию положительного ответа. Идентификаторы Clinicaltrials.gov: NCT00218777; NCT00231985.


        Ключевые слова:

        Клиническое общее впечатление; Когнитивно-поведенческое вмешательство; Модель смеси; Анализ обнаружения сигналов; Синдром Туретта; Йельская шкала тяжести глобальных тиков.

        © 2013.

        Цифры

        Рисунок 1. Среднее значение YGTSS-TTS в сравнении с рейтингами CGI-I…

        Рисунок 1. Среднее значение YGTSS-TTS по сравнению с рейтингами CGI-I и расчетная вероятность оценки CGI-I на основе…


        Рисунок 1. Среднее значение YGTSS-TTS по сравнению с рейтингами CGI-I и расчетная вероятность оценки CGI-I на основе процентного снижения YGTSS-TTS на 10-й неделе для всей выборки (N = 232)

        На рисунке слева показано среднее значение YGTSS-TTS в начале исследования (незаштрихованные кружки) и на 10-й неделе (черные кружки). На рисунке справа показана вероятность оценки CGI-I на 10-й неделе, полученная с помощью обобщенной логит-модели на основе процентного снижения YGTSS-TTS по сравнению с исходным уровнем. Например, 25-процентное снижение YGTSS-TTS дает примерно 30-процентную вероятность получить оценку «Намного лучше»; 50-процентное снижение YGTSS-TTS имеет 60-процентный шанс получить оценку «Намного лучше». Положительный ответ определялся как значительное улучшение или очень значительное улучшение. Таким образом, вероятность положительного ответа равна вероятности значительного улучшения (CGI=2) плюс вероятности очень значительного улучшения (CGI=1). вероятность CGI=2 уменьшается, когда улучшение YGTSS-TTS превышает 50%, но вероятность CGI=1 постепенно увеличивается при улучшении YGTSS более чем на 50%. Следовательно, суммарные вероятности CGI=2 и CGI=1 увеличиваются, когда снижение YGTSS-TTS превышает 50%.

        Рисунок 2. Ответ на лечение на основе (CGI-I)…

        Рисунок 2. Ответ на лечение на основе (CGI-I) и модели ответа на 10-й неделе

        …


        Рисунок 2. Ответ на лечение на основе (CGI-I) и модели ответа на 10-й неделе

        Низкий показатель YGTSS-TTS на исходном уровне был получен у субъектов (31,5%), у которых были только двигательные вокальные тики.

        См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

        Похожие статьи

        • Кластерный анализ симптомов тиков у детей и взрослых с синдромом Туретта: клинические корреляты и результаты лечения.

          Макгуайр Дж. Ф., Ньирабахизи Э., Киркански К., Пьячентини Дж., Петерсон А. Л., Вудс Д. В., Вильгельм С., Уолкуп Дж. Т., Скахилл Л.
          Макгуайр Дж. Ф. и соавт.
          Психиатрия рез. 2013 30 декабря; 210(3):1198-204. doi: 10.1016/j.psychres.2013.09.021. Epub 2013 27 сентября.
          Психиатрия рез. 2013.

          PMID: 24144615
          Бесплатная статья ЧВК.

          Клиническое испытание.

        • Модераторы и предикторы реакции на поведенческую терапию тиков при синдроме Туретта.

          Суходольский Д.Г., Вудс Д.В., Пьячентини Дж., Вильгельм С. , Петерсон А.Л., Кацович Л., Дзиура Дж., Уолкуп Дж.Т., Скахилл Л.
          Суходольский Д.Г. и соавт.
          Неврология. 2017 14 марта; 88 (11): 1029-1036. doi: 10.1212/WNL.0000000000003710. Epub 2017 15 февраля.
          Неврология. 2017.

          PMID: 28202705
          Бесплатная статья ЧВК.

        • Рандомизированное исследование поведенческой терапии для взрослых с синдромом Туретта.

          Вильгельм С., Петерсон А.Л., Пьячентини Дж., Вудс Д.В., Декерсбах Т., Суходольский Д.Г., Чанг С., Лю Х., Дзиура Дж., Уолкуп Дж.Т., Скахилл Л.
          Вильгельм С. и др.
          Арх генерал психиатрия. 2012 г., август; 69 (8): 795-803. doi: 10.1001/archenpsychiatry.2011.1528.
          Арх генерал психиатрия. 2012.

          PMID: 22868933
          Бесплатная статья ЧВК.

          Клиническое испытание.

        • Синдром Туретта в продольной перспективе. Клиническое течение тиков и сопутствующих заболеваний, сопутствующие психопатологии, фенотипы и предикторы.

          Грот К.
          Грот С.
          Dan Med J. 2018 Apr; 65 (4): B5465.
          Дэн Мед Дж. 2018.

          PMID: 29619935

          Обзор.

        • Глубокая стимуляция мозга при синдроме Жиля де ла Туретта у детей и молодежи: метаанализ данных отдельных участников.

          Куломб М.А., Элькаим Л.М., Алотаиби Н.М., Горман Д.А., Вейл А.Г., Фаллах А., Калия С.К., Липсман Н., Лозано А.М., Ибрагим Г.М.
          Куломб М.А. и соавт.
          J Нейрохирург Педиатр. 2018 26 октября; 23 (2): 236-246. дои: 10.3171/2018.7.PEDS18300.
          J Нейрохирург Педиатр. 2018.

          PMID: 30497215

          Обзор.

        Посмотреть все похожие статьи

        Цитируется

        • Эффективность «Реши свои тики», краткой интенсивной групповой программы экспозиционной терапии для детей с тиковыми расстройствами: протокол исследования рандомизированного контролируемого исследования.

          Хейерман-Хольтгрефе А., Хюйсер С., Верделлен С., ван де Гриндт Дж., Бельярс Л., Кан К.Дж., Линдауэр Р., Кэт Д., Хекстра П., Утенс Л.
          Heijerman-Holtgrefe A, et al.
          Открытый БМЖ. 2022 28 июня; 12 (6): e058534. doi: 10.1136/bmjopen-2021-058534.
          Открытый БМЖ. 2022.

          PMID: 35768093
          Бесплатная статья ЧВК.

        • ОНЛАЙН-ТИКС: Интернет-поведенческое лечение пациентов с хроническими тиковыми расстройствами.

          Хаас М., Якубовски Э., Кунерт К., Фремер С., Будденсик Н., Хэкл С., Ленц-Зигенбайн М., Мусил Р., Рёсснер В., Мюнхау А., Нойнер И., Кох А., Мюллер-Валь К.
          Хаас М. и др.
          Дж. Клин Мед. 2022 4 января; 11 (1): 250. doi: 10.3390/jcm11010250.
          Дж. Клин Мед. 2022.

          PMID: 35011989
          Бесплатная статья ЧВК.

        • Временное полное исчезновение симптомов синдрома Туретта после установки индивидуального глубинного электрода.

          Маклин Дж.А., Ферман Д., Чу Дж.К., Лайкер М.А., Сэнгер Т.Д.
          Маклин Дж.А. и соавт.
          наук о мозге. 2021 25 ноября; 11 (12): 1559. doi: 10.3390/brainsci11121559.
          наук о мозге. 2021.

          PMID: 34942861
          Бесплатная статья ЧВК.

        • Внедрение и оценка терапевтического онлайн-коучинга с использованием обучения обращению с привычками у детей с синдромом Туретта — пилотное исследование.

          Вифхаус П., Адам Дж., Голец Х., Войтецкий К., Дёпфнер М.
          Вифхаус П. и др.
          Фронт Псих. 2021 ноя 23;12:780539. doi: 10.3389/fpsyg.2021.780539. Электронная коллекция 2021.
          Фронт Псих. 2021.

          PMID: 34887819
          Бесплатная статья ЧВК.

        • Рандомизированное контролируемое исследование пробиотика PS128 у детей с синдромом Туретта.

          Ву К. С., Вонг Л.С., Хсу К.Дж., Ян К.В., Цай Ю.К., Ченг Ф.С., Ху Х.И., Ли В.Т.
          Ву С.К. и др.
          Питательные вещества. 2021 21 октября; 13 (11): 3698. дои: 10.3390/nu13113698.
          Питательные вещества. 2021.

          PMID: 34835954
          Бесплатная статья ЧВК.

          Клиническое испытание.

        Просмотреть все статьи «Цитируется по»

        Типы публикаций

        термины MeSH

        Грантовая поддержка

        • UL1 RR024139/RR/NCRR NIH HHS/США
        • R01 MH069874/MH/NIMH NIH HHS/США
        • R01 MH069875/MH/NIMH NIH HHS/США
        • R01MH069875/MH/NIMH NIH HHS/США
        • R01MH070802/MH/NIMH NIH HHS/США
        • 5R01MH069877/MH/NIMH NIH HHS/США
        • R01MH069874/MH/NIMH NIH HHS/США
        • R01 MH070802/MH/NIMH NIH HHS/США
        • R01 MH069877/MH/NIMH NIH HHS/США

        Тики и синдром Туретта — Детский институт психики

        Вы, вероятно, видели тик, даже не подозревая об этом: моргание, которое происходит слишком часто, пожимание плечами, которое кажется неуместным, небольшой постоянный кашель. Тики распространены у детей и часто кажутся возникающими из ниоткуда.

        Когда у ребенка развивается тик, это может напугать родителей, которые задаются вопросом, исчезнут ли когда-нибудь легкий кашель или моргание, или беспокоятся, что они могут быть признаком чего-то более серьезного. Хорошая новость заключается в том, что большинство тиков проходят сами по себе и не возвращаются. Если вы считаете, что у вашего ребенка развился тик, специалисты рекомендуют обратиться к педиатру, чтобы убедиться, что то, что вы видите, действительно является тиком. Но в большинстве случаев родителям рекомендуется просто наблюдать и ждать, прежде чем рассматривать какое-либо дальнейшее вмешательство. Лечение необходимо только тогда, когда тики становятся хроническими и ухудшают состояние.

        Что такое тики?

        «Тики — это, по сути, сигнал от мозга, который посылает побуждение к движению или звуку», — объясняет Венди Нэш, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр. Тики — это повторяющиеся, быстрые движения или звуки. Большинство из них — это так называемые «простые» тики, то есть тики, которые представляют собой одно движение, такое как косоглазие или быстрый кивок головы. Некоторые из них, называемые «сложными» тиками, представляют собой более крупные комбинации движений или звуков, например, вытягивание рук и встряхивание головой или моргание с последующим прочищением горла.

        Некоторые распространенные простые тики включают:

        Двигательные тики (движения)

        • Пожимание плечами
        • Мигание глаз
        • Прикусывание губ
        • Морщина лица

        Вокальные тики (звуки)

        • Откашливание
        • Мычание, фырканье, фырканье или визг
        • Повторяющиеся слова

        Движения и звуки считаются тем, что доктор Нэш называет и — добровольно. «Они не совсем произвольные и не совсем непроизвольные, потому что при правильной тренировке их можно подавить», — объясняет она. Дети могут описывать чувство так называемого «предварительного позыва» перед тиком, которое представляет собой дискомфортное ощущение, которое вызывает тик и облегчается им. Тики могут возникать в любом возрасте — они бывают и у многих взрослых, — но чаще всего появляются в детстве или раннем подростковом возрасте.

        Что вызывает тики?

        «Короткий ответ заключается в том, что мы до конца не знаем, что вызывает тики, — говорит доктор Нэш. «Есть некоторые доказательства того, что тики являются наследственными, то есть если у родителя есть тик, то, скорее всего, он будет и у ребенка. Но они также могут быть экологическими». Триггеры окружающей среды включают плохой сон, болезни и стресс.

        Существует три вида тиковых расстройств:

        Временное тиковое расстройство : Ранее называвшееся «транзиторным тиковым расстройством», этот диагноз ставится большинству детей, если у них простой двигательный или вокальный тик, который длится менее года. Пока неясно, перерастут ли тики в более серьезное тиковое расстройство или исчезнут без посторонней помощи. Дети с временным тиковым расстройством часто прекращают тики самостоятельно.

        Хроническое двигательное или вокальное тиковое расстройство : Чтобы поставить диагноз хронического тикового расстройства, тики у ребенка должны сохраняться в течение года и не исчезать в течение длительного периода времени. Дети с хроническим тиковым расстройством обычно нуждаются в клиническом вмешательстве.

        Синдром Туретта (также известный как синдром Туретта) : Синдром Туретта, вероятно, является самым известным тиковым расстройством благодаря широкому освещению в средствах массовой информации, но не самым распространенным. Для постановки диагноза синдрома Туретта у ребенка должны быть множественные двигательные тики и по крайней мере один вокальный тик в течение более года, и он должен быть моложе 18 лет. социально неприемлемые высказывания. «У большинства людей с синдромом Туретта есть и другие симптомы», — говорит доктор Нэш. Другие расстройства включают ОКР, тревожное расстройство, СДВГ или расстройство аутистического спектра.

        Что могут сделать родители

        Родители, опасающиеся тикового расстройства у ребенка, должны начать с посещения своего педиатра. Затем педиатр может определить, нужна ли дополнительная помощь, и предложить направление к неврологу или психиатру. Эти врачи захотят исключить другие возможные проблемы, которые могут вызывать тики, в том числе:

        • Судорожное расстройство
        • Состояние, называемое PANS или PANDAS, вызывающее острое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
        • Другие неврологические или двигательные расстройства.

        Первоначальное осознание того, что у ребенка тик, может быть тревожным. Но доктор Нэш предполагает, что, как только другие медицинские диагнозы будут исключены, родители будут ждать и наблюдать вместо того, чтобы сразу обращаться за лечением — если они не имеют социальных или функциональных нарушений. «Родителей часто больше огорчают детские тики, чем самого ребенка», — отмечает она. «Если у ребенка легкий тик, который его не беспокоит, мы обычно рекомендуем родителям подождать и посмотреть, пройдет ли он сам по себе».

        Дети могут даже не подозревать, что их тики не являются чем-то необычным, пока кто-то другой не привлечет к ним внимание. «Поддразнивание, запугивание или смущение часто являются главными мотиваторами для детей, когда дело доходит до обращения за лечением», — говорит доктор Нэш.

        Беспокойство родителей по поводу тиков может иметь неприятные последствия, усугубляя их. Обращая внимание на тик, о котором ребенок не беспокоится , родители могут непреднамеренно заставить его чувствовать себя застенчивым и обеспокоенным, что, в свою очередь, может усугубить тик. «Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это сохранять спокойствие и не привлекать внимание к тику», — объясняет она. «Управление собственным беспокойством — важная часть помощи ребенку и себе».

        Лечение

        Тем не менее, д-р Нэш рекомендует родителям обратиться за лечением, если:

        • Тики присутствуют в течение года или становятся более тяжелыми
        • Тики вызывают социальные проблемы или расстраивают вашего ребенка

        Методом выбора при тиковых расстройствах является форма когнитивно-поведенческой терапии, называемая терапией обращения привычки (ЗГТ). Цель ЗГТ — помочь детям разработать своего рода защитную систему раннего предупреждения, которая поможет им противодействовать тикам до того, как они возникнут.

        Во время ЗГТ терапевт работает с ребенком, чтобы помочь ему научиться распознавать предвестники, провоцирующие тики, и осознавать ситуации, которые могут их спровоцировать. Затем у них развивается «конкурирующая» реакция — действие, которое он может выполнить вместо тика, которое было бы менее заметно для других. Например, ребенок, который постоянно откашливается, может вместо этого попытаться сделать глубокий вдох. Некоторые дети, по словам доктора Нэша, могут практиковать один из вариантов этого, когда они пытаются превратить тики, привлекающие внимание, в нечто более естественное, например, превращая гримасу в зевоту, или сальто рукой в ​​то, что выглядит как протяжение.

        В рамках ЗГТ детей также можно обучить методам релаксации, таким как дыхательные упражнения или упражнения на осознанность, которые могут помочь уменьшить частоту их тиков.

        Терапия избавления от привычек часто эффективна сама по себе, но в некоторых случаях врач вашего ребенка может предложить сочетать ее с лекарствами. Варианты лечения тиков и тиковых расстройств широко варьируются в зависимости от тяжести тиков и других расстройств, которые могут быть у ребенка. Предполагается, что некоторые лекарства от других расстройств, таких как СДВГ, вызывают или усугубляют тики. Но, по словам доктора Нэша, неясно, могут ли лекарства улучшать или ухудшать тики из-за их циклического характера.

        То же самое относится и к терапии по обращению с привычками, объясняет доктор Нэш. «Поскольку тики проходят сами по себе, может быть трудно сказать, является ли терапия причиной улучшения или ребенку стало лучше». Но терапия может принести пользу детям в любом случае, отмечает она: «Изучение техник помогает детям чувствовать себя более уверенно и контролировать ситуацию, что может оказать сильное влияние».

        Синдром Туретта | Кедры-Синай

        ОБ

        ДИАГНОЗ

        ЛЕЧЕНИЕ

        Обзор

        Синдром Туретта — это неврологическое расстройство, при котором люди издают непреднамеренные звуки, слова и движения тела, называемые тиками. Как моторные, так и вокальные тики обычно повторяющиеся, быстрые и частые. Тики возникают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до минут и не имеют для человека никакого значения. Тики должны присутствовать в течение как минимум одного года, прежде чем можно будет подтвердить диагноз синдрома Туретта.

        Пациенты с синдромом Туретта иногда могут на короткое время подавлять тики; однако чаще всего человеку в конечном итоге нужно позволить тику возникнуть. Тики могут отсутствовать в определенное время, например, во время определенного урока в школе или при посещении врача, или в другое время могут длиться дольше и быть более тяжелыми, например, после попытки подавить их или в состоянии стресса. Тики могут появляться и уходить в течение нескольких месяцев, сменяться от одного тика к другому или исчезать без видимой причины.

        Большинство людей с синдромом Туретта имеют свой собственный уникальный тип и характер тиков. У многих людей с синдромом Туретта бывают эпизоды тиков, которые мешают их повседневной деятельности.

        Симптомы

        Первые признаки синдрома Туретта обычно возникают у детей в возрасте от 7 до 10 лет, но они могут проявиться уже в возрасте 2 лет или в возрасте 18 лет. Тики, начавшиеся после 18 лет, не считаются симптомами синдрома Туретта синдром.

        Около трети детей с синдромом Туретта не имеют тиков к тому времени, когда они достигают раннего взросления, у одной трети к тому времени, когда они становятся взрослыми, тики проявляются реже и в более легкой форме, а у одной трети сохраняются тяжелые тики во взрослом возрасте.

        Некоторые симптомы синдрома Туретта включают:

        • Мигание глаз
        • Подергивание носа
        • Гримас
        • Дёргание головой
        • Пожимание плечами
        • Взмах рукой
        • Прикосновение к вещам или людям
        • Пинать
        • Топает
        • Прыжки
        • Напевая
        • хрюканье
        • Прочистка горла
        • Лай
        • Выкрикивание слова или фразы
        • Повторение чужих слов (эхолалия)
        • Комбинации движений и звуков

        Хотя некоторые люди с синдромом Туретта могут произносить непристойные или неуместные слова или фразы (копролалия) или совершать непристойные жесты (копропраксия), это довольно необычное поведение, несмотря на его частую связь с расстройством.

        Неконтролируемые моторные и вокальные тики можно классифицировать как простые и сложные: Простые моторные тики затрагивают только одну группу мышц. Сложные могут быть комбинацией многих простых моторных тиков или серии движений, в которых задействовано более одной группы мышц.

        В дополнение к моторным и голосовым тикам у людей с синдромом Туретта могут проявляться другие симптомы, в том числе:

        • Трудности в обучении
        • Проблемы концентрации
        • Поведенческие проблемы, такие как агрессивное, враждебное, раздражительное и незрелое поведение
        • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
        • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
        • Преднамеренное причинение себе вреда
        • Тревога или эмоциональный стресс
        • Нарушения сна, в том числе проблемы с засыпанием, беспокойство во время сна, разговоры во сне, лунатизм или ночные кошмары

        Влияние синдрома Туретта на жизнь ребенка различно. Наличие тиков не влияет на интеллект ребенка, но может мешать обучению. Некоторые тики могут вызывать дискомфорт в социальных ситуациях.

        Причины и факторы риска

        Считается, что у большинства людей с синдромом Туретта есть ген, повышающий вероятность развития этого заболевания, которое чаще встречается у мальчиков. Другая теория состоит в том, что фактором может быть нарушение определенных химических веществ в мозге, ответственных за отправку нервных импульсов. Эмоциональное и физическое здоровье человека или внешний стресс также могут способствовать развитию синдрома Туретта.

        Диагностика

        Диагноз синдрома Туретта ставится на основании анамнеза пациента и наличия тиков. Диагностика часто требует ведения записей о симптомах ребенка и успеваемости в школе в течение определенного периода времени.

        Для диагностики синдрома Туретта должны присутствовать следующие признаки:

        • Тики, начавшиеся до 18 лет
        • Движения тела (моторные тики) и звуки или слова (вокальные тики) присутствуют (хотя и не всегда одновременно) и длятся не менее одного года
        • Тики возникают много раз в день, обычно приступами, почти каждый день
        • Отсутствие тиков у человека не более трех месяцев

        Синдром Туретта может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы, похожие на тики, могут быть вызваны другими родственными расстройствами.

        This entry was posted in Тиц