Отравления некоторыми видами металлов. Отравление никелем и хромом

Воздействие никеля на организм человека, симптомы и лечение отравления никелем

Никель представляет собой металл, широко применяющийся в народном хозяйстве: для производства сталей, в керамической промышленности. Металл используется при производстве никелевых катализаторов, стекла, в сельском хозяйстве – в качестве инсектицида.

Из соединений никеля наиболее вредным является карбонил никеля, относящийся к 1 классу опасности. Не менее негативное воздействие на организм оказывают сульфат и хлорид никеля, окись и гидроокись.

Причины отравления никелем

Отравление никелем в условиях промышленного производства носит в большинстве случаев хронический характер. В организм человека токсичные соединения никеля попадают в виде промышленных туманов, аэрозолей, паров и производственной пыли, содержащей никель.

Промышленная переработка металлов приводит к накоплению в организме никелевой пыли. Возможно отравление работников сельского хозяйства при обработках растений против вредителей.

Бытовое отравление никелем встречается редко, наблюдается при интенсивном курении, ношении украшений из некачественных никелевых сплавов. Потребление продуктов, богатых никелем, использование никелированной посуды не приводят к избытку металла в организме.

Вредное влияние никеля на организм человека

Токсическое воздействие никеля зависит от многих факторов: путей проникновения соединений металла в организм, количества токсического элемента, вида соединения никеля, сопутствующих заболеваний у человека. Чаще всего отравление никелем происходит через органы дыхания на предприятиях, применяющих соединения никеля. Такие соединения металла, как сульфит и хлорид, быстро всасываются, аккумулируются в легких, печени и почках. Выводится никель из организма в основном через почки и кишечник. Соединения никеля способны проникать через гематоэнцефалический барьер (от матери к плоду).

Попав в организм, никель образует ряд соединений с высокой степенью дисперсности. Металл обладает раздражающим действием на кожные покровы и слизистые оболочки.

Карбонильный никель опасен тем, что в организме вещество разлагается на угарный газ и никель. При этом образуется карбоксигемоглобин, затрудняющий процессы клеточного дыхания, и нарушается образование сульфгидрильных групп клеточных ферментов. Такой патогенез обуславливает влияние никеля и его соединений на нервнорефлекторную регуляцию.

Согласно научным данным, никель обладает канцерогенным действием на живой организм. Хроническое отравление никелем приводит к риску развития онкологических новообразований в организме. Чаще всего регистрируют злокачественное поражение легких, почек, кожи, придаточных пазух носа при длительной работе, связанной с производством карбонильного никеля.

Признаки отравления никелем

Симптомы хронического отравления никелем довольно разнообразны. При вдыхании никелевой пыли у пострадавшего развивается литейная лихорадка. Пыль в форме аэрозоли проникает в слизистые оболочки дыхательных путей, вызывает денатурацию белка. Продукты распада белковых молекул попадают в кровь и вызывают лихорадочное состояние.

Эта патология сопровождается острыми приступами. Пострадавший ощущает вкус металла во рту, головную боль, тошноту. Может наблюдаться рвота и сонливое состояние. В первые несколько часов развивается сухой кашель, сопровождающийся болями в области груди и затрудненным дыханием. Затем развивается лихорадка: высокая температура сменяется резким ее падением, наблюдается озноб, проливной пот. Помимо лихорадочных симптомов у пострадавшего отмечается нарушение со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Хроническая форма отравления соединениями никеля приводит к развитию пневмонии, различных заболеваний верхних дыхательных путей: фарингитов, ларингитов, бронхитов. У пострадавший регистрируется носовое кровотечение. Возможно возникновение бронхиальной астмы.

Контактное отравление никелем приводит к поражению кожных покровов и слизистых оболочек в виде никелевой экземы или чесотки. Профессиональный дерматоз развивается при контакте с растворами солей металла. При этом на кистях рук и предплечьях развивается покраснение (эритема), отек, а затем зудящие папулы или пустулы. Наиболее часто такая форма патологии наблюдается у рабочих-никелировщиков, при нанесении на металл никелевого покрытия.

Лечение и первая помощь при отравлении никелем

В первую очередь надо прекратить доступ никеля в организм. Если это респираторная интоксикация, то пострадавшего следует вывести на свежий воздух. При контактном отравлении никелем следует тщательно промыть руки, кожные покровы и сменить одежду.

Уменьшает всасывание никеля крепкий чай, кофе, молоко и высокие концентрации аскорбиновой кислоты. При респираторной форме отравления показаны щелочные ингаляции. Внутривенно вводятся растворы глюкозы, аскорбиновой кислоты. Назначается симптоматическое лечение при нарушении сердечно-сосудистой функции, почечной недостаточности.

Профилактика

Профилактика отравлений никелем на производстве сводится к строгому выполнению техники безопасности при выполнении технологических процессов, связанных с применением никеля. Особое место в предупреждении отравлений занимает исправная вентиляционная и вытяжная системы.

Важно предотвратить контакт кожных покровов с соединениями никеля, носить спецодежду. Средства индивидуальной защиты (перчатки, маски, очки, респираторы и т. д.) также защищают кожу и дыхательные пути от проникновения никеля в организм.

Выявление людей с высокой чувствительностью к соединениям никеля и отстранении их от вредного производства должно проводится при регулярных профилактических осмотрах. В состав врачебной комиссии должны входить невропатолог, дерматолог и терапевт.

В обязательном порядке проводится флюорография органов грудной клетки. На предприятиях, применяющих никель в производственных процессах, организуют ингалятории.

my-health.ru

Отравление никелем - Токсикология

Острые отравления чаще всего вызваны карбонилом никеля; он нарушает функцию легких, печени и вызывает неврологические расстройства. Аэрозоли, содержащие никель, прямо влияют на легкие и верхние дыхательные пути, а попадание никеля в ЖКТ и в/в введение приводит к системному токсическому действию, обычно с неврологическими расстройствами. При кратковременном контакте с никелем самое распространенное последствие — аллергический контактный дерматит.

Дерматит

Отравление никелем считается одной из самых частых причин аллергического контактного дерматита. В одном популяционном исследовании признаки аллергии к никелю выявлены у 3% мужчин и у 15% женщин. Вызванный никелем дерматит можно разделить на первичный и вторичный. Чаще встречается первичный — типичная экзематозная реакция в месте соприкосновения никеля с кожей. Сначала появляются эритематозные папулы, в дальнейшем возможна лихенизация. Обычно дерматит развивается там, где кожи касаются содержащие никель ювелирные украшения, кнопки на джинсах и пряжки поясных ремней. Вторичный дерматит — более генерализованный, развивается после приема никеля внутрь, при вдыхании, переливании крови или имплантации содержащих никель медицинских устройств; его можно рассматривать как системную аллергическую реакцию. Вторичные высыпания, как правило, симметрично расположены и могут локализоваться на локтевых сгибах, веках, по бокам шеи, на лице, а иногда охватывают все тело.

Вызванная никелем аллергическая реакция относится к аллергическим реакциям замедленного типа, которые протекают в две стадии. Сначала после проникновения металла в организм происходит сенсибилизация. Собственно дерматит развивается при повторном контакте. Диагноз аллергии к никелю ставят по данным анамнеза.

Карбонил никеля

Концентрация карбонила никеля, равная 14 мг/м2 опасна для здоровья и жизни. Симптомы отравления никелем могут появиться сразу или через некоторое время. В одном исследовании отравлений примерно у 40% пострадавших симптомы появились в пределах часа. Однако у 20% это случилось лишь через неделю, причем даже при незначительных поначалу симптомах состояние пострадавшего затем могло резко ухудшиться (хотя, как правило, не позднее вторых суток). Первые симптомы неспецифичны — раздражение дыхательных путей, боль в груди, одышка, боль в области лба, дурнота, слабость и тошнота. Если симптомы этим и ограничиваются, отравление никелем считается легким.

При тяжелом отравлении симптомы обычно нарастают на протяжении нескольких часов или дней. Возможны синдром острого повреждения легких и интерстициальный пневмонит. Характерен миокардит. Среди неврологических симптомов — нарушения сознания, эпилептические припадки, крайняя слабость, из-за чего иногда требуется ИВЛ. Отмечается умеренный лейкоцитоз (10000—15000), при рентгенографии грудной клетки выявляют неспецифические изменения, повышается активность аминотрансфераз, но эти симптомы обычно проходят через несколько недель. Смерть при отравлении карбонилом никеля чаше всего вызвана интерстициальным пневмонитом и отеком головного мозга, которые развиваются в первые 2 нед после отравления.

Парентеральное введение

Известны случаи острого отравления никелем при гемодиализе, когда воду для гемодиализа подогревали в никелированном резервуаре. Симптомы неспецифичны (головная боль, тошнота, рвота) и напоминают симптомы отравления карбонилом никеля, но без признаков поражения дыхательных путей. Они проходят несколько часов спустя без каких-либо последствий.

При остром отравлении никелем через воду, содержащую его соли, развиваются тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль, симптомы поражения легких (кашель, одышка), которые могут сохраняться до 2 сут.

Хроническое отравление

При хроническом отравлении никелем в результате вдыхания отмечаются поражения носоглотки и верхних дыхательных путей с характерными гистологическими изменениями. К этим поражениям относятся атрофия обонятельного эпителия, ринит, синусит, полипы носа и повреждение носовой перегородки. Возможны бронхиальная астма и пневмосклероз.

Диагностика отравления никелем

Этот металл накапливается в разных жидкостях и тканях. Для анализа обычно берут мочу или кровь. Уровень никеля в них отражает в основном недавнее попадание в организм (за последние 2 сут). Средняя сывороточная концентрация никеля в норме равна 0,3 мкг/л, в моче 1 — 3 мкг/л. У тех, кто имеет дело с этим металлом на производстве, эти концентрации могут быть гораздо выше. Сывороточная концентрация более 8 мкг/л указывает на избыточный контакт.

Лечение отравления никелем

Первое, что нужно сделать — устранить контакт, иными словами, выявить источник металла и убрать его. При остром отравлении карбонилом никеля нужно снять с пострадавшего одежду, на которую могло попасть отравляющее вещество, и полностью удалить его с кожи.

При симптомах поражения легких назначают кислород. При сопутствующем бронхоспазме вводят бронходилататоры и глюкокортикоиды. В наиболее тяжелых случаях требуется ИВЛ.

В/в введение жидкости для усиления диуреза снижает Т1/2 принятого внутрь хлорида никеля примерно вдвое. Гемодиализом никель удаляется плохо.

Комплексобразующие средства

Контролируемых испытаний по применению комплексобразующих средств при отравлении никелем нет, поэтому приходится опираться на данные, полученные у животных, и описания отдельных клинических случаев. Некоторое положительное действие оказывают димеркапрол и пеницилламин, а кальциево-динатриевая соль ЭДТА оказалась неэффективной. В прошлом применяли димеркапрол, но в последнее время внимание сосредоточилось на диэтилдитиокарбамате натрия.

При подозрении на тяжелое отравление никелем сразу же назначают внутрь 1 г диэтилдитиокарбамата натрия, разделив дозу на несколько приемов. В менее тяжелых случаях тактика лечения зависит от концентрации никеля в моче. Если она ниже 10 мкг/л, лечение не требуется, поскольку поздние симптомы вряд ли разовьются. При концентрации 10—50 мкг/л диэтилдитиокарбамат натрия назначают по следующей схеме: сначала 1 г, через 4 ч еще 0,8 г, через 8 ч от первой дозы еще 0,6 г, через 16 ч — 0,4 г. Затем продолжают давать по 0,4 г каждые 8 ч, пока не наступит улучшение, а концентрация металла в моче не снизится до нормы. При тяжелых отравлениях (концентрация в моче > 50 мкг/л) можно следовать той же схеме, но более пристально следить за пострадавшим. При критическом состоянии пострадавшего диэтилдитиокарбамат натрия вводят парентерально, начальная доза составляет 12,5 мг/кг. Обычно он хорошо переносится, но если принимается одновременно с алкоголем, может вызвать антабусную реакцию. Некоторые врачи считают, что диэтилдитиокарбамата натрия следует избегать, поскольку при одновременном отравлении кадмием он может усилить его тяжесть.

Дисульфирам в организме превращается в две молекулы диэтилдитиокарбамата. Поскольку диэтилдитиокарбамат натрия в США не производится, применение дисульфирама как антидота при отравлении карбонилом никеля представляет определенный интерес. Описаны случаи успешного лечения дисульфирамом таких отравлений, однако есть и опасения: у животных дисульфирам повышал концентрацию никеля в головном мозге. Согласно одной из схем лечения, в первые сутки назначают внутрь по 750 мг дисульфирама каждые 8 ч, а после этого по 250 мг каждые 8 ч. Если доступен диэтилдитиокарбамат натрия, он считается препаратом выбора. При необходимости рекомендуется связаться с местным центром отравлений, где помогут подобрать наилучшую тактику лечения.

Контактный дерматит лечится как и все контактные дерматиты — устранение действия аллергена, глюкокортикоиды местно, Н1-блокаторы.

surgeryzone.net

Никель в крови: База знаний

Определение концентрации никеля в сыворотке крови, используемое для диагностики острого и хронического отравления никелем.

Синонимы русские

Никель в сыворотке крови.

Синонимы английские

Nickel (Ni), Blood.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Никель – это тяжелый металл, соединения которого токсичны при их накоплении в организме. В норме он присутствует у человека в очень низких концентрациях, однако его физиологическая роль не установлена.

Основные пути попадания никеля в организм: с водой и пищей, в которых повышена концентрация этого металла. Он содержится в таких продуктах, как чай, кофе, шоколад, бобы, лесные орехи, капуста, шпинат и картофель. Ежедневно человек потребляет около 175 мкг никеля с пищей, что, однако, недостаточно для развития каких-либо симптомов интоксикации. Другой источник никеля – загрязненный воздух. За сутки некурящий человек вдыхает 0,1-0,25 мкг никеля (для рабочих металлургических предприятий эта цифра может превышать 1 мкг). Ингаляция является основным путем интоксикации на производстве. Курение увеличивает поступление никеля на 0,0004 мкг в сутки. Также имеет значение попадание этого элемента через кожу и слизистые оболочки при длительном контакте с никельсодержащими украшениями, монетами, предметами из нержавеющей стали. Элементарный никель не проникает через неповрежденную кожу, а вот абсорбция хлорида и сульфата никеля составляет 77 %.

Чтобы диагностировать отравление никелем, измеряют его концентрацию в крови. Так как уровень никеля и других тяжелых металлов даже при превышении нормальных значений – это всего лишь нанограммы на миллилитр, для анализа используют сверхчувствительный метод атомно-адсорбционной спектрометрии. При этом точность исследования крови для диагностики отравления никелем уступает исследованию мочи. Кроме того, анализ не позволяет установить источник отравления (то есть не дифференцирует сульфиды, оксиды или элементарный никель).

Время появления симптомов и степень тяжести отравления никелем зависит от физиологического состояния организма, пути и скорости поступления никеля, наличия сопутствующих заболеваний и некоторых других причин. Повреждающее действие никеля основано на его способности связывать молекулы кислорода, препятствуя таким образом процессу окислительного фосфорилирования, и сульфгидрильные группы, снижая активность некоторых ферментов. Возникающий при этом дефицит АТФ сопровождается нарушением функции многих органов (легких, почек, кроветворной ткани), однако в первую очередь страдают ткани с высокой степенью метаболизма – печень и головной мозг. Острое отравление возникает при ингаляции карбонила никеля, одного из самых ядовитых для человека веществ. Карбонил никеля широко используется для очистки нефти, гидрогенизации масел, производства металлических сплавов и пластмассы. Симптомы отравления этим веществом включают одышку, кашель, головную боль, тошноту и рвоту, боль в области живота, кровотечение, отек легких, пневмонию, отек головного мозга, делирий, судороги и угнетение сознания вплоть до комы. Заболевание развивается в течение 12-120 часов после ингаляции паров карбонила никеля. Исследование концентрации никеля в крови дополняют другими лабораторными исследованиями для оценки функции жизненно важных органов.

Большинство пациентов с хроническим отравлением никелем – это рабочие, контактирующие с сульфидами и оксидами никеля на производстве стекла, керамики и красок. Хроническая интоксикация никелем сопровождается симптомами раздражения верхних дыхательных путей (ощущение заложенности носа, кашель, ринорея) и может приводить к возникновению астмы. Кроме того, никель обладает канцерогенным эффектом и ассоциирован с развитием злокачественных опухолей носоглотки и легких. В этой группе пациентов также большое значение имеет перкутанный путь попадания никеля и развитие профессионального никелевого дерматита.

Следует отметить, что клиническая картина острого и хронического отравления никелем не является специфичной для данного тяжелого металла. Схожую симптоматику имеют интоксикации кадмием, хромом, кобальтом, медью, селеном и цинком. Поэтому диагностика отравления тяжелыми металлами у пациента с наличием профессиональных вредностей – это всегда комплексное обследование, включающее исследование концентрации всех необходимых элементов для установления конкретного источника отравления.

При интерпретации результата исследования следует обращать особое внимание на наличие в анамнезе контакта с соединениями никеля (в первую очередь, с карбонилом никеля). Так как клинически выраженное отравление никелем встречается очень редко в обычной популяции, повышение концентрации никеля у пациента без профессиональных вредностей скорее указывает на ложноположительный результат из-за загрязнения пробы. Повышение концентрации никеля в крови наблюдается у пациентов, находящихся на гемодиализе, что, однако, не сопровождается какими-либо признаками интоксикации и не имеет диагностического значения.

Для чего используется исследование?

Для диагностики острого и хронического отравления никелем у пациентов, работа которых предполагает определенный риск (очистка нефти, производство металлических сплавов, стекла, керамики).

Когда назначается исследование?

При симптомах:

острого отравления никелем (карбонилом никеля): одышка, кашель, головная боль, тошнота и рвота, боли в области живота, кровотечения, отек легких, пневмония, отек головного мозга, делирий, судороги и угнетение сознания вплоть до комы;
хронического отравления никелем: ощущение заложенности носа, насморк, кашель, приступы одышки или удушья, злокачественные новообразования носоглотки и легких.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,6 - 7,5 мкг/л.

Причины повышения уровня никеля в крови:

острая или хроническая интоксикация никелем;
гемодиализ.

Понижение уровня никеля в крови не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

Концентрация никеля может повышаться при гемодиализе.
После использования йод- или гадолинийсодержащих контрастных веществ исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 4 суток.

Важные замечания

При интерпретации результата следует обращать особое внимание на наличие в анамнезе контакта с соединениями никеля (карбонилом никеля).
Положительный результат анализа у пациента без профессиональных вредностей скорее получен из-за загрязнения пробы.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач скорой помощи, анестезиолог-реаниматолог, профпатолог, токсиколог, врач общей практики.

Литература

Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1st ed. - W.B. Saunders Company, 2001.
Klaassen et al. Casarett and Doull's Essentials of Toxicology/ C. D. Klaassen, J.B. Watkins III. 1st ed. – MCGraw-Hill, 2004.
Cameron KS, Buchner V, Tchounwou PB. Exploring the molecular mechanisms of nickel-induced genotoxicity andcarcinogenicity: a literature review. Rev Environ Health. 2011;26(2):81-92.
Tonelli M, Wiebe N, Hemmelgarn B, Klarenbach S, Field C, Manns B, Thadhani R, Gill J; Alberta Kidney Disease Network. Trace elements in hemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2009 May 19;7:25.

helix.ru

Отравление никелем и хромом | Файловый клуб FilesClub.net

Никель.Никель - серебристо-белый металл с коричневым оттенком. Никель и его соединения: закись никеля, окись никеля, гидрат окиси никеля, сульфат никеля, хлорид никеля и др. - применяются в металлургической, электротехнической и стекольной промышленности.Никель и его соединения поступают в организм через органы дыхания, депонируются в тканях организма, в частности в легочной, выделяются почками (преимущественно) и через кишечник, а также с молоком кормящей матери. Эти вещества проникают через плаценту. Никель раздражающе действует на органы дыхания и кожу, являются аллергенами, изменяют иммунобиологическое состояние организма, обладают канцерогенными свойствами.Клиническая картина отравления:-общая слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарастающая одышка, иногда - повышение температуры тела («литейная лихорадка»). При длительном контакте с пылью никеля возникают аллергические реакции (никелевые экзема, чесотка), носовые кровотечения, изъязвления слизистой оболочки носа, хронический ларингит, бронхит и др.Профилактика:Борьба с пылью, с выделением вредных газов. Выявление и отстранение от работы лиц с повышенной чувствительностью к никелю, предохранение кожи от контакта с раствором в ванне для никелирования (перчатки, передники из резины, смазывание рук перед работой защитными пастами). Организация ингаляториев. Предварительные и периодические медицинские осмотры.

Хром.Хром - твердый белый металл. Хром и его соединения применяются в качестве красителей в текстильной и полиграфической промышленности; для хромирования металла в гальванических цехах; для борьбы с вредителями в сельском хозяйстве.Поступает в основном через органы дыхания, выделяется с мочой; возможно выделение с молоком кормящих женщин. Хром оказывает раздражающее, прижигающее действие, обладает сенсибилизирующими и канцерогенными свойствами, токсическое действие выражено слабо.Клиническая картина отравления:А)Острое отравление:Острые интоксикации встречаются крайне редко (при очень высоких концентрациях пыли бихромата калия или других соединений хрома). Головокружение, озноб, раздражение слизистых, рвота, боли в животе, изменения со стороны почек, бронхитБ)Хроническое отравление:

Образование глубоких изъязвлений на коже («птичьи глазки») и на слизистой носовой перегородки в ее переднем части. Возможны дерматиты аллергического характера, аллергическая ринопатия, бронхиальная астма. Часто наблюдаются гастриты, язвенная болезнь. Нарушения функции печени, микрогематурия, протеинурия, нерезкая анемия.

Профилактика:При загрязнении воздушной среды хромсодержащей пылью - работа в противопылевых респираторах, противогазах. Смазывание носа перед работой рыбьим жиром или вазелином с витамином А. Защита кожи рук применением профилактических мазей перед работой. После работы мытье рук 5% раствором натрия тиосульфата или 10% раствором натрия бисульфата. Предварительные и перио

filesclub.net

Как правильно оказать помощь при отравлении никелем

Никель относится к металлам. Он представляет собой серебристо-белое ковкое вещество с коричневым оттенком. Данное соединение используется преимущественно для производства высокопрочных сплавов с другими металлами (медь, хром), щелочных аккумуляторов, а также пестицидов (соединение выступает в качестве катализатора реакции химического синтеза пестицидов). Отравление никелем в быту является редким явлением, чаще это происходит на различных производствах.

Атомы никеля в небольшом количестве присутствуют в организме человека. Считается, что данное соединение стимулирует костномозговое кроветворение.

Что происходит

Никель поступает в организм преимущественно с вдыхаемым воздухом в газообразном или пылеобразном состоянии на производстве. Из легких он всасывается в кровь, накапливается в тканях органов дыхания, а также в почках. Никель выводится из организма преимущественно с мочой в течение длительного периода времени. Он воздействует на кожу, приводя к развитию воспалительного процесса дерматита, на органы дыхания, а также иммунную систему, приводя к снижению ее функциональной активности.

Как проявляется отравление

Отравление никелем проявляется развитием клинической симптоматики поражения различных органов и систем:

Появление кровотечения из носа с развитием воспалительной реакции его слизистой оболочки (ринит).
Серый налет на деснах и языке, который трудно снимается шпателем.
Астеновегетативный синдром с развитием общей слабости, повышенной утомляемости, снижением трудоспособности.
Головная боль с периодическим головокружением.
Изменение эмоциональной сферы, сопровождающееся раздражительностью.
Ухудшение аппетита, болевые ощущения в области живота, имеющие спастический характер.
Воспалительные процессы в придаточных околоносовых пазухах (синуситы, гайморит).
Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
Поражение легких с оседанием в их тканях никеля или его солей (пневмокониоз) и фибротическими изменениями (замещение альвеол легких соединительной тканью с нарушением функции внешнего дыхания).

При длительном хроническом отравлении никелем развиваются различные аллергические реакции, которые могут сопровождаться бронхиальной астмой с приступами выраженного сухого кашля и одышки.

Первая помощь

При подозрении на отравление никелем или его солями в первую очередь следует вызвать скорую помощь. До приезда медицинских специалистов выполняются мероприятия, направленные на исключение дальнейшего поступления никеля в организм:

Обеспечить приток свежего воздуха в помещение (открыть окна, двери) или вывести (вынести) пострадавшего на улицу.
При невозможности обеспечения притока свежего воздуха на пострадавшего следует одеть респиратор или ватно-марлевую маску, смоченную в чистой воде.
Расстегнуть ворот верхней одежды или раздеть отравившегося человека до пояса (если позволяет температура воздуха).
Промыть полость рта, глотки и носа чистой водой для смывания осевшего на слизистых оболочках верхних дыхательных путей никеля. Воду после промывания важно сплевывать, а не проглатывать.
При попадании соединения на кожу, ее следует промыть большим количеством проточной воды. Если никель попал на одежду, то ее снимают, а кожу промывают водой.

Если произошло попадание никеля в желудок отравившегося человека, то его необходимо промыть. Обычно это выполняется «ресторанным методом», для чего человек в течение небольшого промежутка времени выпивает 1 л воды. Затем следует вызвать рвотный рефлекс раздражением корня языка. При этом вода и содержимое желудка выходят наружу. Процедуру повторяют около 10 раз, чтобы из желудка выходила только чистая вода. После промывания желудка рекомендуется принять лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе кишечные сорбенты (активированный уголь, Смекта, Сорбекс, Энтеросгель).

Дальнейшее лечение отравления никелем проводится в условиях детоксикологического отделения медицинского стационара. Оно включает внутривенное капельное введение солевых растворов, витаминов, а также специфических антидотов, связывающих никель. При необходимости проводится патогенетическая терапия, направленная на восстановление функциональной активности пораженных органов и систем.

prof-med.info

Отравления некоторыми видами металлов — ProfMedik Медицинский Портал

Никель

Никель как декоративное покрытие обязан своей стойкостью окисной пленке, образующейся на его поверхности. Кислые жидкости способны растворять эту пленку. Поэтому при варке в никелированной посуде в пищу переходит некоторое количество никеля. По опытам Ронжиной,. при хранении в течение суток в никелированной посуде кислых щей б них переходит 10 мг никеля с 1 дц2 поверхности (по Изгарышеву). При нагревании 3,5% уксуса, содержащего 0,5% хлористого натрия, в 1 л жидкости переходило 380 мг никеля. Однако продолжительные опыты кормления животных солями никеля в количестве 4—5 мг металла на 1 кг веса не выявили вредного влияния его на организм. В настоящее время мало употребительная никелевая посуда не считается опасной в санитарном отношении. Устойчивость никелевого покрытия зависит от толщины покрытия и полноты изоляции подлежащего слоя металла.

Хром

Благодаря большой пассивности хром в отношении устойчивости к разным кислотам и окислителям приближается к так называемым благородным металлам. Хромовые покрытия не растворяются в сколько- нибудь заметных количествах в пищевых продуктах. При испытании хромированных ложек обработкой их 2% уксусной кислотой в течение 30 минут хром был найден в 200 мл жидкости в количестве от 0 до 0,167 мг. Следует принимать во внимание, что при воздействии на хром пищевых кислот, в последние могут переходить нетоксические формы солей хрома (Россова). Поэтому хромовые покрытия пищевой посуды и инструментария в санитарном отношении не вызывают никаких опасений. Вследствие большой разницы потенциалов хрома и железа, при неполном покрытии железа хромом в кислой среде может образоваться сильная электролитическая пара. Вследствие этого наступает быстрое окисление железа, на которое нанесено хромовое покрытие. Это вызывает слущивание хрома и переход его в нерастворимой форме в пищу. Хромовое покрытие более прочно удерживается на железе, если последнее предварительно покрывают никелем и медью. Назначение последних — получить меньшую разность потенциалов между хромом и металлом, на который он наносится. Такое покрытие с «подкладкой» повышает прочность хромового покрытия.

Кадмий

Кадмий в химическом отношении приближается к ртути. В 30-е годы, ввиду недостатка олова, заграницей предпринимались попытки применить кадмий для покрытия металлов вместо олова. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, боли в животе и понос через 15—30 минут после введения кадмия. Вследствие токсичности кадмий запрещен санитарным законодательством ряда стран для использования в пищевой промышленности и на пищевых предприятиях.

Ртуть

Ртуть применялась иногда в форме азотнокислой соли в смеси с мелом в составах для чистки, «никелирования» и «серебрения» посуды. Создает опасность загрязнения ею помещения кухни и пищевых продуктов. Подобные препараты недопустимы для применения. В СССР они категорически запрещены.

Молибден

Молибден не считается биогенным элементом, но при длительном введении может создавать опасность хронической интоксикации. Некоторые формы гематурии рогатого скота в Южной Австралии рассматриваются как симптомы молибденоза, как результат длительного приема’ небольших количеств молибдена. В последние годы высказано предположение, что некоторые формы поносов у рогатого скота и, реже, у овец, наблюдающиеся в строго определенных районах Англии, также появляются в результате интоксикации молибденом.

Бром

Иногда «мели место случаи ошибочного употребления бромистых солей вместо хлористого «атрия. Бромистые соли употреблялись в больших количествах, приблизительно соответствующих суточному потреблению хлористого натрия (20—25 г). При отравлении наблюдались симптомы угнетения центральной нервной системы, длительный и глубокий сон.

Фтор

Растворимые соли — фтористый натрий и кремнефтористый натрий — в быту и на предприятиях общественного питания применялись иногда для уничтожения тараканов и мух. При небрежном обращении они иногда являлись причиной отравлений. Симптомы: ‘слюнотечение, рвота, иногда с кровью, боли в области живота, понос, наступающие через очень небольшой промежуток времени после приема растворимых солей фтора. В прошлом растворимые соли фтористоводородной кислоты применялись в некоторых странах (Германия) для консервирования натуральных плодово-ягодных токов. Удаление фтора из сока производилось перед реализацией путем перевода при помощи извести растворимых солей фтора в нерастворимые формы. Отделение нерастворимых соединений фтора из плодово-ягодных соков производилось фильтрацией.

Селен

Селен не может рассматриваться как биогенный элемент, так как животные организмы не нуждаются в нем. Однако он может вызвать интоксикацию животных при потреблении последними растений, аккумулирующих селен при росте. Растения оказываются к этому элементу менее чувствительными, чем животные, и поэтому некоторые из них могут концентрировать очень большие количества этого .элемента, опасные для животных. С продуктами, полученными от растений и животных, воспринявшими селен из почвы, последний может поступать в организм человека.

Отравление селеном наблюдается в некоторых районах США среди сельскохозяйственных животных и домашней птицы. При этом связь этих заболеваний с районными почвенными особенностями настолько выражена, что до момента выяснения истинных причин заболевания оно объяснялось местными щелочными свойствами почв и воды («алкалоз», или «щелочная болезнь»). Интоксикация селеном у животных выражается в депрессии роста, выпадении волос, особенно в гривах и хвостах, в дефектах развитая копыт. У птиц наблюдается нарушение развития зародышей в яйце.

В растениях, выращиваемых на почвах, искусственно обогащенных селеном, особенно в молодых экземплярах, были обнаружены очень значительные количества этоге элемента (опыты Херд-Каррер, 1937), что видно из следующих данных.

Содержание селена в растениях в возрасте одного месяца (в миллиграммах на 100 г сухого вещества):

В районах интоксикаций животных селеном семена пшеницы содержали от 10 до 12 мг/кг этого элемента, в кукурузе — 5—10 мг/кг.

Минимальной смертельной дозой селена для лошадей, мулов, кроликов, крыс являлась 3,3—4,4 мг на 1 кг веса животных, а для крупного рогатого скота —10—11 мг/кг, свиней — 13,2—17,6 мг/кг.

В районах энзоотий интоксикаций селеном люди выделяют его с мочой в более значительных количествах, чем в других районах, но интоксикации среди населения не отмечалось.

profmedik.ru

Отравление никелем и его соединениями

Никель и его соединения (закись никеля, окись никеля, гидрат окиси никеля, сульфат никеля, хлорид никеля) применяются для изготовления никелевой и хромоникелевой стали, сплавов с металлами, в производстве щелочных аккумуляторов, для никелирования металлических изделий, в керамической и стекольной промышленности как катализаторы, а также в сельском хозяйстве. В организм поступают через органы дыхания, а выделяются преимущественно почками, кишками и с молоком кормящей матери.

Патогенез и симптомы отравления никелем. Оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки, поражают кожу, являются аллергенами, а при длительном контакте обладают канцерогенными свойствами.

Сущность токсического действия заключается в угнетении ряда ферментов, в том числе тиоловых.

Эта группа соединений вызывает носовые кровотечения, понижение обоняния, гиперемию и ожог зева и бронхов, резкие изменения слизистой оболочки носа в виде субтрофических и атрофических ринитов, иногда (при длительном контакте) даже прободение носовой перегородки в хрящевой ее части, темно-серые налеты на языке и на краю десен; на коже — явления острого дерматита (папулы, эритемы, пузырьки, мокнутия), так называемая «никелевая экзема», «никелевая чесотка», которые чаще встречаются при соприкосновении с сульфатом никеля.

Первая помощь и лечение при отравлении никелем и его соединениями: в качестве противоядия — унитиол, который с никелем образует малотоксичные и прочные комплексы. Схему лечения см. с. 156. Рекомендуются ранний гемодиализ (см. с. 42), при бронхоспазме — эуфиллин внутримышечно (2—3 мл 12% раствора).

По показаниям применяют витамины, симптоматические средства. При повышенной чувствительности кожи к никелю следует смазывать ее мазью с ЭДТА, являющейся комплексообразователем для никеля.

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Еще статьи на эту тему:

- Отравление кобальтом и его соединениями

- Отравление вольфрамом и его соединениями

- Отравление бериллием

extremed.ru