Опасности инсулинорезистентности и десять простых советов по решению этой проблемы. Хром и инсулинорезистентность

БАД Solgar Пиколинат хрома - «Инсулинорезистентность? ОЧЕНЬ ОПАСНА. Этот препарат поможет не худеть. А быть здоровой и нормализовать инсулин.»

Привет всем! Мои отзывы – это отзывы о пустых банках или использования не менее 1 месяца. Кратко, ёмко, по сути.

 

Посмотрев полезный медицинский вебинар по инсулинорезистентности, откуда она берется и как ее контролировать, я решила пропить курс Омеги, Хрома и витамина Д.

Об инсулинорезистентности и чем она чревата и почему вы не можете похудеть можно прочесть тут. Очень хорошая статья.

Но если кратко то

Инсулинорезистентность — неправильная реакция клеток на инсулин. При этом неважно, каким образом инсулин попадает — из поджелудочной железы или через инъекции.

 

Для чего нужен хром?

Куда он девается в организме?

 

Где еще можно получить этот витамин?

 

 

Что заявляет нам производитель?

Хром является важным микроэлементом, который играет ключевую роль в регуляции уровня глюкозы в крови. Наряду с питательной диетой, хром может помочь поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Хром естественным образом содержится в таких источниках, как пивные дрожжи, черный перец, грибы, цельнозерновой хлеб и сушеные бобы.

Кроме того, хром является компонентом ряда ферментов, высвобождающих энергию из клеток и необходимых для надлежащего функционирования рецептора, который отвечает за метаболизм питательных веществ. Эта композиция содержит трехвалентный и биологически активный хром.

 

ВНЕШНИЙ ВИД

Стеклянная банка как у всех Солгаровских препаратов. Завинчена железкой крышкой.

Внутри капсулы в оболочке. В них какой то бело-розоватый порошок. Собственно хром. В других препаратах я тоже видела, что хром имеет оттенок розового.

 

СОСТАВ И ДОЗИРОВКА

Опять же не содержит глютен. красители, ароматизаторы и прочую дрянь

Chromium (as chromium picolinate) 500 mcg 417%

Microcrystalline cellulose, vegetable cellulose, vegetable magnesium stearate.

ПРИЁМ

Желательно принимать таблетки с едой для того, чтобы хром работал как модулятор при включении метаболизма других систем. Я принимаю со сладким (например когда пью чай и какую нибудь вредность типа печения по 1 капсуле в день в данной дозировке.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

ЛАЙФХАК - принимайте витамины с пищей, в которой так или иначе они могут содержаться. Например кальций с молоком или творогом, омегу с жирной пищей и проч!

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

ВПЕЧАТЛЕНИЯ И ЭФФЕКТ

Другой препарат хрома мне не понравился, брала в житком виде, пить противно, эффекта ноль.

Заметила, что эффект начинает появляться только тогда, когда я пью его вместе с сладким чем-то, сразу хочется уже сладкого меньше, то есть не целый торт слопать, а достаточно уже 1 маленького кусочка.

Не вызывает отвращения к сладкому, просто как то успокаивает. Уже не текут слюни. и когда ешь - не чувствуешь уже такой выброс эйфории удовольствия как раньше. Вроде просто ешь как хлеб или другую еду. Не уже такого кайфа от сладкого.

На этом фоне тяга снижается.

Сегодня зашла в кондитерскую, вышла спокойно. Посмотрела на пироженки как на обычную рыбу или зелень. еда и еда. Нет прежнего кайфа. Не наркотик уже. Нет удовольствия.

 

ПЛЮСЫ:

• легко глотать

• не было изжоги и проч проблем с ЖКТ

• охладевает пыл к сладкому

• профилактика диабета и ожирения

• если есть его вместе с сладким, то можно ограничится 3 печеньками, а не пачкой

 

МИНУС не нашла.

РЕКОМЕНДУЮ. 5 из 5.

----------------------------------------------------------------------

Другие БАДы и витамины

Вкусные жевательные

Natrol Биотин Клубника для красоты волос

Nutrition Now Омега-3 жевательные для красоты кожи

VitaFusion B12, натуральный вкус малины от анемии

Natrol Мелатонин для качественного сна

 

Solgar Фолат в виде метафолина крутая вещь для женского здоровья

Ranbaxy Фенюльс от анемии

Женские витамины Pueraria Mirifica для цикла

Jarrow Formulas Evening primrose масло примулы для цикла

Irwin Naturals Organics, Brain Support поддержка могзу

Natrol Memory Complex Комплекс для памяти

Doctor's Best Лютеин Для глаз

irecommend.ru

Инсулинорезистентность — Хроническая усталость

Инсулинорезистентность клеток вашего организма является, вероятно, самым распространённым гормональным сбоем и одной из самых частых причин хронической усталости. Абсолютное большинство людей, которые используют углеводы в качестве основного источника калорий, имеют инсулинорезистентность разной степени выраженности. И чем они старше, чем более резистентны к инсулину становятся их клетки.

        Даже не вздумайте считать, что если ваш сахар натощак и гликилированный гемоглобин в норме, то у вас «нет проблем с инсулинорезитентностью.»  Именно так интерпретировали мою ситуацию эндокринологи много лет назад и мне пришлось заплатить за их тупость годами инсулинорезистентности и гипотиреоза. Если бы мне хватило мозгов поменьше слушать их бред сивой кобылы, сдать инсулин натощак и сравнить его значения со здоровыми по мнению экспертов, я бы вылечился намного раньше. Более-менее здоровый инсулин натощак это 3-4 МЕ\мл,  где 5 МЕ\мл и выше — это разные степени проблемы. И не удивляйтсь, если «почему-то дейодиназы не хотят конвертировать мой Т4 в Т3, хотя мой инсулин натощак всего лишь 9 ме\мл (2.6 — 24.9)». Данный диапазон (2.6 — 24.9) не имеет ничего общего со здоровьем и вам может показаться, что ваш инсулин натощак 6 МЕ\мл или даже 10 МЕ\мл является «хорошим».

Инсулин является одним из трёх самых важных гормонов в человеческом организме (наряду с Т3 и кортизолом). Его задача — сообщать клеткам, когда в кровотоке присутствуют нутриенты: сахара, аминокислоты, жиры, микронутриенты и так далее. После чего специальные белки внутри клетки, называемые глюко-транспортёрами приближаются к поверхности клетки и начинают «засасывать» все эти нутриенты внутрь клетки. У клеток нету глаз и поэтому им нужно каким-то образом сообщать в какое время и с какой скоростью они должны «забирать» из кровотока нутриенты. Какие именно клетки ? —  Все. Мышечные, печеночные, жировые, эндокринные, клетки мозга и так далее.  Если сильно упростить, то сигнал инсулина на русском языке звучит примерно следующим образом: «Клетка, принимай нутриенты!». Поэтому инсулин часто называют «гормоном хранения энергии» или «транспортным гормоном», словно он «транспортирует» нутриенты в клетку, хотя ничего подобного в прямом смысле этого слова не происходит, гормоны всего лишь передают сообщения от одних клеток к другим. Я предпочитаю называть его «гормоном энергообеспечения» , а Т3 — гормоном энергорасхода. Сигналы инсулина регулируют скорость поступления нутриентов\энергии в клетку, а сигналы Т3 регулируют скорость, с которой эта энергия впоследствии сжигается внутри клетки. По этой причине, симптомы инсулинорезистентности крайне похожи на симптомы гипотиреоза. И , вероятно, поэтому, при глубокой инсулинорезистентности (рецепторы плохо слышат сигнал от инсулина и нутриенты поступают в клетку медленее\в меньшем количестве) дейодиназы замедляют конверсию Т4 в Т3 и увеличивают конверсию в реверсивный Т3. Если энергия поступает в клетку медленее, то разумно и сжигать её медленее, иначе можно всё сжечь и оставить клетку «без энергии» совсем . Это всего лишь мои догадки и это запросто может не иметь никакого отношения к реальности. Но для нас важно лишь одно — инсулинорезистентность приводит к снижению конверсии Т4 в Т3 и росту реверсивного Т3. И это подтверждённый исследованиями факт, а не мои спекуляции. Инсулин производится бета-клетками поджелудочной железы по запросу «сверху».

Причины инсулинорезистентности.

Когда вы что-то съедаете, ваш желудок расщепляет еду до мельчайших составляющих: углеводы он расщепляет до простых сахаров, белки до аминокислот. После чего все полезные нутриенты из еды всасываются в стенках кишечника и попадают в кровоток. Уже через пол часа после употребления еды уровень сахара в крови взлетает в несколько раз и в ответ на это сразу же  поджелудочная вырабатывает инсулин, сигналя таким образом клеткам :»принимайте нутриенты». Причем количество инсулина, которое выбросит поджелудочная в кровоток будет примерно пропорционально количеству сахара в кровотоке + «0.5 умножить на кол-во аминокислот (белка) в кровотоке». После чего инсулин как бы «распределяет» эти сахара, аминокислоты и жиры по клеткам и далее их уровень в кровотоке падает, за ними снижается и уровень инсулина.  Взлетает сахар\аминокислоты в крови-> взлетает инсулин -> инсулин распределяет сахара\аминокислоты по клеткам -> сахара\аминокислоты в крови снижаются — > снижается инсулин.  Весь цикл занимает 2.5-3 часа в зависимости от коливества углеводов и белка в приёме пищи.

До тех пор, пока гомосапиенс питается пищей, к которой он адаптировался как биологическая машина в ходе миллионов лет эволюции, эта система работает исправно как часы. Пока он употребляет фрукты в умеренном количестве (в которых всего около 8-12 грамм углеводов (читай: сахара) на 100 грамм), которые ещё и идут в комплекте с большим количеством клетчатки, замедляющих абсорбцию в ЖКТ, никаких проблем не возникает. Проблемы начинаются, когда мы начинаем регулярно употреблять набитые углеводами (сахарами) продукты : рис (80 грамм углеводов на 100 грам), пшеница (76 грамм углеводов на 100 грамм) и все её производные, овсянка (66 грамм углеводов на 100 грамм) сладкие напитки\соки (набиты до отказа сахаром), соусы\кетчупы, мороженное и т.д. Помимо высокого содержания углеводов (сахара) в этих продуктах, их гликемический индекс мало отличается от гликемического индекса столового сахара. Употребление этих продуктов приводит к громадному всплеску сахара в крови и , соответственно, громадному выбросу инсулина.

Вторая проблема заключается в том, что сегодня люди слишком много слушают некомпетентных диетологов и стремятся к «дробному питанию», суть которого заключается в том, что питаться нужно «маленькими порциями, но часто» , якобы для увеличения скорости метаболизма. На короткой дистанции никакого увеличения скорости метаболизма, разумеется, не происходит. Вне зависимости от того, разбили ли вы суточный объём пищи на 2 порции или на 12 . Этот вопрос хорошо изучен в исследованиях и на эту тему есть даже ролик Бориса Цацулина. Да и не совсем понятно, с какой стати организм должен ускорять метаболизм просто от того, что мы дробим весь суточный объём пищи на большее количество приёмов?? В долгосрочной перспективе дробное питание будет создавать вам хронически высокие уровни инсулина и лептина и двигать в сторону инсулинорезистентности и лептинорезистентности (а они в свою очередь приводить к ожирению и ряду других проблем) и в действительности приводить к замедлению скорости метаболизма. Даже на короткой дистанции, исследования показывают, что люди, которые питаются дробно (3 крупных приёма пищи + 2 перекуса), совершенно незаметно для себя переедают в сравнении с теми, кто кушает 3 раза в день. Намного проще незаметно переесть, если ты питаешься по 5-6 раз в день, чем если ты питаешься всего 3 раза в день, пусть даже более крупными порциями. Человек, который питается 3 раза в день, имеет повышенные уровни инсулина около 8 часов в сутки , а остальные 16 часов — минимальные. Человек, который питается 6 раз в день имеет повышенные уровни инсулина весь бодрствующий день (16-17 часов в сутки), т.к. он ест каждые 2.5-3 часа.

Первые месяцы и годы подобное сахарное и дробное питание не будет создавать проблем, но рано или поздно в ответ на хронически сверхфизиологические уровни инсулина рецепторы начнут развивать резистентность к нему. В результате чего клетка перестаёт эффективно слышать сигнал от инсулина. Хронические сверхфизиологические уровни практически любого гормона приведут к развитию резистентности рецептора к этому гормону. Почему так происходит толком никто не знает, но есть разные гипотезы. Для нас они не важны, важно лишь то, что у развития инсулинорезистентности есть пять основных причин:

1) Высокие уровни инсулина.

2) Постоянство высоких уровней инсулина.

3) Высокий процент висцерального жира.

4) Дефициты: гормона\витамина D, магния, цинка, хрома или ванадия. Эти дефициты мешают исправной работе инсулиновых рецепторов.

5) Дефицит тестостерона у мужчин. Чувствительность клеток к инсулину напрямую зависит от уровня тестостерона и его дефицит (ниже 600 нг\дл) автоматом создаёт инсулинорезистентность.

Первое создаётся питанием, богатым углеводами (т.е. сахарами, т.к. углевод это всего лишь цепочка простых сахаров, которая разрушается под действием соляной кислоты). Второе создаётся дробным питанием.

Когда у человека развивается лёгкая инсулинорезистентность и клетка перестаёт эффективно слышать сигнал инсулина, то поджелудочная пытается урегулировать ситуацию своими силами, производя чуть больше инсулина. Чтобы донести всё-таки сигнал до клетки, поджелудочная делает ровно то же самое, что и мы делаем, когда собеседник не расслышал нас с первого раза — мы просто произносим слова ещё раз. Если он не расслышал и со второго, мы повторяем третий раз. Чем серьёзней инсулинорезистентность, тем больше инсулина поджелудочной приходится вырабатывать натощак и после приёма пищи. Чем чувствительней рецепторы к инсулину — тем меньше инсулина поджелудочной приходится вырабатывать, чтобы донести сигнал до клетки. Поэтому уровень инсулина натощак является прямым индикатором степени резистентности рецепторов к инсулину. Чем выше инсулин натощак — тем более резистентны рецепторы к нему, тем хуже проходит сигнал в клетку, и медленее и хуже клетка обеспечивается нутриентами: сахаром, белками, жирами и микронутриентами. С развитием инсулинорезистентности дейодиназы начинают конвертировать меньше Т4 в Т3 и больше в реверсивный Т3. Я подозреваю, что это адаптивный механизм, но я легко могу ошибаться. Для нас это не имеет значения. Инсулинорезистентность создаёт симптомы сама по себе: пониженный уровень энергии, эндогенная депрессия, ослабленное либидо, ослабленный иммунитет, мозговой туман, плохая память , плохая переносимость физических упражнений, частые мочеиспускания, ночные пробуждения с желанием пописать, абдоминальное жироотложение (вокруг талии) и так далее.

Поэтому мы всегда должны стремиться к тому, чтобы рецепторы были максимально чувствительны к инсулину.

Первые годы именно углеводное питание двигает вас в направлении инсулинорезистентности, но по ходу к этому процессу уже присоединяется поджелудочная железа (вырабатывая больше инсулина в ответ на резистентность). Это создаёт порочный круг, когда из-за инсулинорезистентности поджелудочная вынуждена производить больше инсулина, чтобы достучаться до клеток, что в свою очередь, приведёт со временем к большей инсулинорезистентности. После чего она будет производить ещё больше инсулина, и далее это приведёт к ещё большей инсулинорезистентности. Единственный, от кого я слышал об этой идее, канадский врач Джейсон Фанг, автор книги «Obesity code«. Первые годы углеводное питание двигает человека в направлении инсулинорезистентности и на этом этапе в качестве лечения эффективно будет изменение диеты: сильное сокращение углеводов в рационе и добавление жиров (любых, кроме трансжиров). Далее наступает вторая фаза, когда уже сама поджелудочная будет усугублять инсулинорезистентность и на этом этапе простое изменение диеты будет малоэффективно или абсолютно не эффективно, поскольку теперь, в ситуации глубокой инсулинорезистентности, даже пища с низким инсулиновым индексом будет вынуждать поджелудочную производить сверхфизиологические уровни инсулина и из этой засасывающей трясины так просто не выбраться.

Весь жир врачи делят на подкожный и висцеральный (окутывает внутренние органы и ткани). Манипуляции с количеством подкожного жира не давали изменения в инсулинорезистентности. В одном исследовании взяли 7 диабетиков второго типа и 8 недиабетиков контрольной группы и откачали липосакцией в среднем по 10 кг жира у человека(что в среднем составляло 28% от их общего жира). Инсулин натощак и глюкоза натощак были измерены ДО и 10-12 недель ПОСЛЕ липосакции и никаких изменений в этих показателях не произошло. А вот снижение висцерального жира в исследованиях однозначно улучшает чувствительность клеток к инсулину и снижает инсулин натощак. Для нас не имеет никакого практического значения, какой именно из типов жира усугубляет инсулинорезистентность : всё-равно невозможно заставить организм жечь напрямую висцеральный жир, он будет жечь оба и преимущественно подкожный (потому что его в разы больше).

4) Есть ещё и четвертая причина усугубления инсулинорезистентности — это дефициты магния, витамина Д, хрома и ванадия. Несмотря на то, что она является наименее значимой из всех, я рекомендую всем устранить дефициты этих микроэлементов, если они имеются. И дело тут даже не в инсулинорезистентности, а в том, что вам не удастся функционировать оптимально как биологическая машина , имея дефициты каких-то микроэлементов, особенно витамина Д и магния.

 Инсулинорезистентность и диабет второго типа.

Существует два типа диабета: первого и второго. Диабет первого типа составляет всего 5% от общего числа диабетов и развивается в результате аутоиммунной атаки на бета-клетки поджелудочной железы, после чего она теряет способность производить достаточные количества инсулина. Такой диабет развивается, как правило, до 20ти лет и поэтому его называют ювенальным (юношеским). Другие часто используемые названия — аутоиммунный или инсулинозависимый.Диабет второго типа (95% всех диабетов) является конечным этапом прогрессирующей годами и десятилетиями инсулинорезистентности и поэтому называется «инсулинорезистентным». Его диагностируют, когда резистентность рецепторов ваших клеток становится не просто омерзительно ужасной, а настолько патологически ужасной, что даже выводя всю лишнюю глюкозу (не распределённую по клеткам) через почки с мочой, организму всё-равно не удаётся стабилизировать глюкозу в крови. И тогда у вас видят завышенную глюкозу в крови или гликилированный гемоглобин и сообщают о том, что отныне вы — диабетик второго типа. Разумеется, ваша инсулинорезистентность и симптомы развивались за десятилетия до этого диагноза, а не только когда «сахар вышел из под контроля». Падение уровней энергии, падение либидо, рост реверсивного Т3, избыточный сон, эндогенная депрессия, мозговой туман создаются именно резистентностью рецепторов к инсулину и падением уровней сахара внутри клетки, а не ростом сахара в кровотоке. Когда вам диагностируют диабет второго типа, то на русский это переводится следующим образом: «Мы облажались как врачи и здравоохранение, поскольку ваша проблема и симптомы медленно развивались десятилетиями до сегодняшнего дня и нам не хватило мозгов замерить ваш инсулин натощак лет 20 назад и объяснить в каком направлении вас двигает углеводное питание. Извините.»

Частые мочеиспускания и инсулинорезистентность.

Избыток сахара(глюкозы) в кровотоке длительное время токсичен для клеток, поэтому наш организм старается держать его уровень в крови в очень узком диапазоне. Когда вы просыпаетесь с утра, по кровотоку циркулирует всего 4-5 грамм сахара(глюкозы), где 6 грамм — уже диабет второго типа. 5 грамм — это всего лишь чайная ложка.Что происходит, когда рецепторы развивают резистентность к инсулину и сахар не может быть быстро и эффективно распределён по клеткам? Начинают ли клетки подвергаться токсичному воздействию высоких уровней сахара в крови? Дело в том, что , в отличие от многих эндокринологов, человеческий организм не настолько тупой и когда инсулино-распределительная система плохо работает, организм быстренько выводит из кровотока весь лишний сахар через почки с мочой. У него есть две основные выделительные системы (через стул и через мочу) и когда ему нужно вывести что-то из себя «быстро», он сгоняет это «что-то» через почки в мочевой пузырь, после чего возникают мочеиспускательные позывы, даже если мочевой пузырь ещё не достаточно полон. Чем сильнее инсулинорезистентность, тем чаще человек будет бегать пописать => терять из-за этого воду  =>  после чего жажда будет вынуждать его больше пить и восстанавливать количество воды в организме. К сожалению, люди интерпретируют подобные ситуации ровно наоборот, меняя местами причину со следствием : «Я много пью и поэтому я много писаю!». Реальность же звучит приблизительно так :»Мой организм не может стабилизировать сахар в крови из-за резистентности рецепторов к инсулину, поэтому он пытается это сделать, быстро выводя весь нераспределённый сахар через мочу и поэтому я чувствую частые позывы к мочеиспусканию каждые 2.5-3 часа. В результате чего я часто писаю, теряю много жидкости и далее активируется жажда, чтобы вынудить меня восполнить потери воды в организме.»  Если вы часто писаете, и особенно если вы хоть раз в неделю просыпаетесь во сне от позывов пописать, то , при отсутствии урологических симптомов (болей в мочевом пузыре, жжения и т.д.), у вас с вероятностью 90%+ глубокая инсулинорезистентность.

Сам термин «диабет» ввёл древнегреческий врач Деметриос из Апамании и дословно этот термин переводится как «прохожу сквозь«, «пропускать насквозь«, имея ввиду то, что больные пропускают сквозь себя воду как сифон: у них повышенная жажда и повышенное мочеиспускание (полиурия). В последствии Аретей из Каппадокии впервые полнолстью описал клинические проявления диабета первого типа, при котором человек постоянно худеет, сколько бы еды он не принимал и в итоге умирает. У диабетиков первого типа имеется недопроизводство инсулина (из-за атаки иммунитета на собственную поджелудочную), а без достатка инсулина нутриенты не могут эффективно распределяться по клеткам, сколько бы вы не кушали. Поэтому инсулин является анаболическим гормоном номер один в организме, а не тестостерон как думает большинство спортсменов. И пример диабетиков первого типа отлично это показывает — без достатка инсулина их мышечная и жировая масса тает на глазах вне зависимости от объёма потребляемой пищи или занятия спортом. У диабетиков второго типа проблема принципиально иного характера, некоторые из них сохраняют адекватный вес, но многие набирают лишний жир с годами. Американские врачи сейчас ввели в оборот слово «diabesity», которое является склеенными словами «диабет» (diabetes) и «ожирение» (obesity). Человек с ожирением всегда имеет инсулинорезистентность. Но человек с инсулинорезистентностью далеко не всегда будет иметь ожирение и об этом важно помнить !! Я лично знаю людей с адекватным процентом жира в организме, но при этом высоким уровнем инсулина натощак.

Я глубоко убеждён, что такой диагноз как «диабет второго типа» должен быть убран из медицины, поскольку он является мусорным и ничего не говорит самому пациенту о причинах заболевания, люди даже банально не знают, что означает слово «диабет». Первые ассоциации, которые у них возникают в голове при озвучивании этого термина : «какая-то проблема с сахаром» , «диабетики колят инсулин» и на этом всё. Вместо «диабета второго типа» должен быть введён термин «инсулинорезистентность» разных стадий: первой, второй, третьей и четвертой, где последняя будет соответствовать текущему значению диабета второго типа. И не «гиперинсулинемия», а именно «инсулинорезистентность». Гиперинсулинемия всего лишь переводится как «избыток инсулина» и абсолютно ничего не говорит пациенту о происхождении, причинах и сути самого заболевания. Я убеждён, что все названия болезней должны быть переведены на простой и понятный всем не-медикам язык и при этом название должно отражать суть (а в идеале — и причину) проблемы. 80% усилий медицины должны направляться на урегулирования рынка питания и образования населения в вопросах здорового питания и образа жизни, и только остальные 20% усилий должны направляться на борьбу с болезнями. Болезни нужно не лечить, а предотвращать через просвящение людей и полный запрет мусорных продуктов на рынке питания. Если здравоохранение доводит ситуацию до того, что приходится многих лечить, это здравоохранение уже облажалось по полной. Да, в обществе есть небольшой процент людей, которые будут гробить своё здоровье различными «вкусными» продуктами, даже осознавая их серьёзный вред. Но подавляющее большинство встревают в проблемы с хроническими болезнями не от слабой силы воли, а от банальной неосведомлённости в вопросах здорового питания.

Диагностика.

Если вы понимаете, что организм быстро и без труда способен стабилизировать сахар в крови через вывод с мочой даже в случае глубокой инсулинорезистентности, то вы также поймёте, почему анализ сахара натощак или гликилированного гемоглобина (отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние 60-90 дней) — является бесполезным и запутывающим мусором. Этот анализ даст вам ложное чувство безопасности , если сахар с утра будет находиться в норме . И ровно так у меня и произошло 4 года назад — врачи замерили мой сахар натощак и гликелированный гемоглобин и убедили меня, что проблемы тут нет. Я специально переспросил, стоит ли сдать инсулин, на что получил отрицательный ответ. Тогда я понятия не имел ни о сахаре, ни об инсулине, но знал, что инсулин является одним из важнейших гормонов в организме.

Помните, после вашего ужина до момента сдачи анализа сахара натощак пройдёт около 10ти часов или более. За это время вы сходите пописать 2-3 раза и у организма есть масса времени стабилизировать сахар. Но большинство эндокринологов искренне верят, что если сахар натощак в норме или глюкозотолерантный тест показывает норму, то инсулино-распределительная система работает исправно !! И они будут яро убеждать в этом и вас! В действительности это не означает абсолютно ничего и единственный диагностический тест, который должен использоваться — это инсулин натощак, т.к. только он отразит степень реальной резистентности рецепторов. Глюкоза(сахар) натощак, гликелированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест — это три мусорных теста с отрицательной полезностью , т.к. они покажут наличие проблемы ТОЛЬКО тогда, когда всё будет хуже некуда и уже даже слепому будет ясно, что вы глубоко больны. Во всех остальных случаях они дадут вам ложное чувство безопасности. Помните, симптомы создаёт сама инсулинорезистентность, а не рост уровня сахара в кровотоке!

Представьте шкалу инсулинорезистентности от нуля до десяти баллов, где ноль — это идеальная чувствительность рецепторов к инсулину, а 10 — сахарный диабет второго типа. Когда вы продвигаетесь от нуля к 1-2 баллам = вы уже функционируете неоптимально как биологическая машина и у вас уже уровень энергии будет ниже, чем задуманно эволюцией. Но на данном этапе вы даже не заподозрите об этом. Даже когда у вас будет инсулинорезистентность в 4-6 баллов , вы всё ещё будете считать себя здоровым. Когда инсулинорезистентность увеличится до 8ми баллов, вы будете понимать :»С вами явно что-то не так», но сахар натощак и гликелированный гемоглобин всё ещё будут в норме ! И они будут в норме, даже когда вы приблизитесь к 9ти баллам ! Только на отметке в 10 баллов они обнажат проблему, с которой вы в действительности живёте в обнимку уже не одно десятилетие !! Поэтому я считаю сахар натощак и гликелированный гемоглобин тестами с отрицательной полезностью при диагностике инсулинорезистентности\диабета второго типа. Они отразят проблему, только когда вы приблизитесь к инсулинорезистентности на 10 баллов, а во всех остальных случаях — они только запутают вас, давая вам ложное чувство безопасности, что «причина ваших симптомов в чем-то другом!».В качестве диагностики мы используем только инсулин натощак. Анализ называется просто «инсулин» и сдаётся с утра натощак (ничего, кроме питьевой воды употреблять нельзя). Здоровый инсулин натощак по мнению хороших врачей находится в диапазоне 2-4 МЕ\мл.

Избавляемся от инсулинорезистентности.

Напомню ещё раз основные причины инсулинорезистентности:1) Высокие уровни инсулина — создаётся питанием, богатым углеводами и животными белками (они также инсулиногенны и особенно сывороточный молочный белок). Переходим на питание, основанное на жирах+ умеренно белка и умеренно углеводов.2) Постояноство высоких уровней инсулина — создаётся дробным питанием по 5-6 раз в день. А нужно 3 максимум.3) Избыток висцерального жира4) Дефициты магния, витамина Д, хрома и ванадия.Углеводы и белки (особенно животные) прилично поднимают уровень инсулина. Жиры практически не поднимают его.Внимательно изучите и запомните этот график . Питание, основанное на углеводах двигает людей в направлении инсулинорезистентности. Оптимальным источником энергии для гомосапиенса являются ЖИРЫ !! Именно они должны обеспечивать под 60% суточной калорийности, около 20% белки и около 20% углеводы (в идеале углеводы должны браться из фруктов и овощей или орехов). Наиболее похожие на нас биологические машины, шимпанзе и бонобо, в дикой среде потребляют около 55-60% суточной калорийности из жиров!!

Клетчатка и жиры замедляют абсорбцию углеводов в жкт и поэтому они помогают удерживать инсулин от скачков. Как говорит Джейсон Фанг, в естественной природе яд идёт в одном комплекте с противоядием — углеводы во многих фруктах и овощах идут вместе с достаточным количеством клетчатки.Вышеперечисленные рекомендации помогут вам избежать инсулинорезистентности, но что делать, если она уже у вас есть? Будет ли эффективным просто переход на жиры в качестве основного источника энергии и сокращение количества приёмов пищи до 3ёх раз в день? К сожалению, это малоэффективно для избавления от уже существующей приличной инсулинорезистентности. Намного более эффективный способ — просто дать рецепторам отдохнуть от инсулина ВООБЩЕ. Ваш организм постоянно стремится быть максимально здоровым и рецепторы сами восстановят чувствительность к инсулину без каких-либо таблеток или добавок, если просто перестать бомбардировать их инсулином и дать «отдохнуть» от него. Лучшим способом является периодическое голодание, когда ваш уровень сахара и уровень инсулина упадут до минимума и всё это время чувствительность будет медленно восстанавливаться. В добавок, когда гликогеновые депо (резервы сахара в печени) опустошаются, это вынуждает клетки переходить в режим повышенной чувствительности к инсулину и медленно убирает резистентность.

Способов периодического голодания существует множество : от полного голодания нескольких дней подряд до ежедневного голодания только до обеда, т.е. полностью пропуская завтрак и оставляя обед и ужин.

1) Самой эффективной и быстрой схемой я считаю «два дня голода — один (или два) сытых» и цикл повторяется. В голодный день мы кушаем только перед сном 600-800 грамм салата латук (14 ккал\100грамм) или 600-800 грамм китайской капусты (13 ккал\100 грамм) чтобы просто набить желудок низкокалорийной едой , притупить чувство голода и спокойно уснуть. В сытый день мы не пытаемся отъесться и наверстать упущенное, а просто кушаем нормально как в свой обычный день и не употребляем никаких высокоуглеводных продуктов вроде риса, пшеницы, овсянки, картофеля, сладких напитков, мороженного и т.д. Никакой молочки, т.к. она крайне инсулиногенна, несмотря на низкое содержание углеводов.  Пока мы восстанавливаем чувствительность рецепторов к инсулину, этих продуктов лучше вообще не употреблять. Можно кушать овощи, орехи, мясо, рыбу, птицу, немного фруктов (желательно с низким гликемическим индексом, яблок, например)По отзывам пациентов, только первые два дня голода являются тяжёлыми в психологическим плане. Чем дольше человек голодает, тем лучше организм перестраивается на расщепление жиров, тем меньше голода остаётся и тем больше энергии появляется. Такой подход является самым эффективным и всего за пару недель вы заметите большую разницу в уровнях энергии. На полную нормализацию чувствительности к инсулину может уйти месяц-два, а для людей с особо глубокой резистентностью — около 3-4. Как я уже говорил, вы заметите разницу в уровне энергии и настроения уже через пару недель и дальше это будет мотивировать вас не останавливаться. Пересдавать инсулин нужно только после сытых дней и ни в коем случае не после дня голода, иначе вы увидите искажённую в лучшую сторону картину. На уровень утреннего инсулина натощак влияет объём и гликемический индекс вчерашнего ужина.Помните, чем дольше вы голодаете , тем больше восстанавливается чувствительность рецепторов к инсулину. И особенно активно она восстанавливается на второй подряд день голода, т.к. гликогеновые запасы истощаются только к концу первого одня.2) Можно чередовать один голодный день — один сытый и это тоже будет работать, правда не так хорошо, как первый метод.3) Некоторые выбирают кушать всего 1 раз в день — плотный ужин, но без инсулиногенных продуктов вроде пшеницы, риса, овсянки, молочки, сладких напитков и т.д. Всё время до ужина они голодают и в это время восстанавливается чувствительность рецепторов.4) Другой схемой является так называемая «диета воина» — когда вы голодаете каждый день по 18-20 часов и кушаете только в последнее 4ёх -6ти часовое окно перед сном.5) Можно пропускать только завтрак, часов через 8 после пробуждения идёт плотный обед и потом плотный ужин, но такая схема намного менее эффективна.Как видите, у периодического голодания есть огромное количество вариаций и подбирать нужно схему, которая наилучшим образом соответствует вашей мотивации и силе воли. Понятно, что быстрее всего вы восстановите чувствительность к инсулину и сожгёте больше жира по первой схеме, но , если она для вас кажется слишком тяжёлой, то лучше придерживаться 5ой схемы , чем не делать вообще ничего. Я лично советую всем попробовать первую схему или же «голодный день-сытый день» и продержаться на этом дня 4-5, вы удивитесь, как легко вам станет дальше голодать. Чем дольше человек голодает, тем проще это становится.Не замедлит ли голод метаболизм и не вызовет ли он какие-либо метаболические нарушения?? Первые 75-80 часов полного голода организм вообще не считает поводом для беспокойства и даже не начинает замедлять метаболизм. Он начнёт это делать на 4ый день, раскручивая выработку реверсивного Т3 и завершит это замедление на 7ой. Причем ему безразлично, был ли это полный голод или просто снижение калорийности рациона на 500 ккал. На 4ый день он начнёт адаптироваться к нехватке поступаемых калорий с едой и перестраиваться таким образом, чтобы расход калорий теперь совпадал с их поступлением из еды. Поэтому я не рекомендую никому голодать больше двух дней подряд. Смысл сытого дня в том и заключается, чтобы не давать организму замедлять метаболизм и уходить в аварийный эконом-режим. И дальше цикл повторяется.Вы можете много услышать от различных неразвивающихся диетологов и врачей всяких страшных баек о периодическом голодании. В реальности периодическое голодание будет только улучшать скорость вашего метаболизма, убирая инсулинорезистентность. Помните, что полное отсутствие еды втечение пары дней является абсолютно нормальной ситуацией для гомосапиенса, именно для таких сценариев наш организм запасает жир. В действительности, организм даже не остаётся без еды, просто если вы перестанете закидывать в него внешнюю еду, он начнёт расходовать те многие килограммы «еды» , которые он всегда носит с собой на чёрный день в районе талии, бёдер, ягодиц и т.д.И всегда не забывайте консультироваться с вашим лечащим врачом! Есть небольшая прослойка людей, которым в силу наличия определённых проблем в организме голодать не стоит. Но таких ничтожное меньшинство.

Полезные ресурсы: youtube-канал Джейсона Фанга (на английском), а также его книги «Obesity code» и «The complete guide to fasting» .

xn--80aanlliihhlpcdkejz4b9g4b.xn--p1ai

резистентность к инсулину - метаболический синдром

Сначала что-то очень простое. Умозрительный мультик про гормоны.

Немногие знают, что гормональная система человека – это информационная система, это взаимодействие сигнальщиков, которые передают команды друг другу и клеткам. На самом деле разница между гормонами, нейромедиаторами и гормоноподобными веществами очень условная и размытая. Например, витамин D3 в нашем организме является стероидным гормоном, но не будем углубляться, в этой теме нам важно понимать одно - что действие гормонов лучше сравнивать с работой компьютера, где всё решают «частички информации», а не не с химическими реакциями – где одно вещество попадает в другое, и в результате получается нечто третье.

Наше здоровье напрямую зависит от того, как у нас поставлена информация внутри организма, насколько там армейский порядок, все ли слышат приказы и понимают сигналы.

Гормоны призваны информировать клетки о том, что им сейчас делать, для этого у клеток есть разъёмы для каждого такого посланника. Разъёмы называются рецепторами, в идеале рецепторы исправны, и если гормон инсулин стыкуется с рецептором (как мы втыкаем флешку в USB) и посылает сигнал: «Еда!», то клетка сразу включает механизмы для закачивания веществ внутрь себя.

Если же разъёмы по каким-то причинам кривые или ржавые (резистентные), то клетка голодная, но «поесть» и наполнить себя энергией она не может. Тем временем инсулина становится всё больше и больше - таким образом гормональная система пытается докричаться до клетки: «Да ешь же ты наконец!»

Не имеет значения как много гормона плавает в крови, имеет значение только восприимчивость соответствующих рецепторов (разъёмов) к его сигналу.

Непринятое клетками добро складируется в виде жировой ткани, которая сама становится эндокринным (гормональным) органом, способным посылать сигнальщиков (исследование, англ.). Если очень упрощённо, то информация, которую они несут, вносит разлад в метаболизм и вызывает заболевания, связанные с ожирением и инсулинорезистентностью, которые так и называются метаболическими. Метаболизм - это процессы, которые организм использует для получения или использования энергии из пищи, которую мы едим. Заболевания с его нарушением – это неправильное использование этого топлива и отдачи от него.

Метаболических заболеваний много, и не все они связаны с нечувствительными к инсулину рецепторами.Но наверное все знают, что от резистентности к инсулину развивается диабет 2 типа, жировой гепатоз, сердечно-сосудистые заболевания.

Небольшое отступление от темы. Если инсулинорезистентность и диабет – это про то, что клетка не получает «топливо» как нужно, тогипотиреоз – это про то, что клетка не отдаёт энергию от «топлива» как должно, одна из причин этого - резистентность другого разъёма клетки - рецептора к гормону щитовидной железы. Гормон Т3 щитовидки несёт клетке сигнал: «Отдавай накопленную энергию!», но разьём плохо работает, а клетка думает: «Что-то никому не нужна моя энергия, значит я медвежья, и сейчас мы будем спать в берлоге, а не ходить на работу»

И в том и в другом случае организм будет испытывать хроническую усталость.Лечение метаболических заболеваний направлено в основном на восстановление чувствительности рецепторов клетки – т.е. восстановление «слуха» клетки к командам эндокринной системы. Даже перестать портить клетке "уши" (они же разъёмы или рецепторы) - уже большое дело!Перейдём к статье доктора Лары Брайден о резистентности к инсулину.

«Когда дело доходит до метаболизма и потери веса, это в основном об инсулине. Инсулин также является основным фактором во многих состояниях здоровья женщин, таких как СПКЯ, акне, дефицит прогестерона и тяжелые менструации.Здоровая чувствительность к инсулину - это то, как вы способны отразить воспаление, как вы уменьшаете свой риск развития диабета, рака, остеопороза, деменции и болезней сердца.

У вас есть резистентность к инсулину? Пришло время узнать.

Что такое резистентность к инсулину?В нормальных условиях ваш гормон-инсулин быстро поднимается после еды. Это стимулирует вашу печень и мышцы, чтобы поглотить сахар из вашей крови и превратить его в энергию. Это заставляет ваш сахар в крови снова падать, а затем инсулин - понижаться. Когда вы чувствительны к инсулину, ваш сахар и инсулин являются низкими в анализе крови натощак.

Когда у вас есть резистентность к инсулину, ваш уровень сахара в крови может быть нормальным, но ваш инсулин будет высоким. Почему? Потому что ваша печень и мышцы не реагируют должным образом на инсулин, как следствие ваша поджелудочная железа производит его больше и больше. Слишком много инсулина затем генерирует воспаление и толкает калории в хранилище жира. Слишком много инсулина также ухудшает овуляцию и стимулирует яичники для производства тестостерона, что является основной причиной СПКЯ.

Инсулинорезистентность распространена и затрагивает, по крайней мере, одного из четырех взрослых. Её также называют преддиабетом или метаболическим синдромом.

Как диагностировать резистентность к инсулину

Анализ крови: Попросите вашего врача заказать «пост-инсулин» или «тест на толерантность к глюкозе с инсулином». Посмотрите на показания вашего инсулина (а не только на сахар).

Ваш инсулин натощак должен быть меньше 55 пмоль/л (8 мМЕ/л). Через час после подачи сахара ваш инсулин должен быть менее 270 пмоль/л (45 мМЕ/л). Вы также можете использовать анализ крови под индексом HOMA-IR, который представляет собой соотношение между инсулином натощак и глюкозой натощак. Высокий инсулин означает резистентность к инсулину.Измерьте свою талию: сопротивление инсулину может вызвать ожирение в форме яблока, поэтому чем больше ваша окружность талии, тем больше вероятность того, что вы будете иметь резистентность к инсулину. Для женщин риск начинается, когда длина окружности талии превышает 32 дюйма (80 см). Для мужчин риск начинается, когда ваша окружность талии больше 36 дюймов (90 см).

ПРИМЕЧАНИЕ. Вам не нужно иметь избыточный вес, чтобы иметь резистентность к инсулину. Вы можете быть стройным и все еще иметь все предпосылки.Как отменить резистентность к инсулинуПрекратить есть десерт.Высокая доза фруктозы ухудшает чувствительность к инсулину более глубоко, чем любая другая пища. Вот почему отказ от десерта делает больше для чувствительности к инсулину, чем любое другое изменение диеты.

Нет десертов - нет пирожных, нет фруктового сока, нет подслащенного йогурта, нет плиток гранолы, нет сухофруктов, нет фиников, нет агавы, нет меда, нет «натурального фруктового сахара» и палео-десертов тоже нет.

Вы можете есть целые свежие фрукты, потому что фруктоза в низкой дозе даже улучшает чувствительность к инсулину. У вас в рационе может быть крахмал (медленные углеводы – рис и картофель в умеренных количествах). На самом деле вам даже нужен крахмал для поддержания здоровой чувствительности к инсулину.Дополнение магния

Дефицит магния может вызвать резистентность к инсулину. И наоборот, богатая магнием диета улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск развития диабета. Вы можете получить немного магния из пищи (зеленые листовые овощи, бобовые и орехи), но вам, вероятно, нужно их дополнить, потому что магний истощается стрессом и физическими нагрузками.

Магний - это мое первое лечение резистентности к инсулину. Он работает так хорошо, что я отношусь к магнию как к естественному метформину.Магний обладает многими хорошими побочными эффектами, такими как регулирование оси HPA (взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и надпочечников – «наше всё» гормональной системы), улучшение сна, повышение прогестерона, пресечение тяги к сладкому и уменьшение воспаления. Спать

Всего четыре ночи плохого сна достаточно для снижения чувствительности к инсулину на 30 процентов. Представьте, что происходит после нескольких месяцев или даже лет плохого сна. Пожалуйста, постарайтесь дать себе 7 или 8 часов сна каждую ночь.Если вы плохо спали, тогда выясните, почему. Вы страдаете дефицитом магния? Оказывают ли ПМС или перименопауза влияние на ваш сон?

Упражнения

Упражнения могут значительно улучшить чувствительность к инсулину. Вы можете начать простым способом, просто с прогулок. Поднимитесь по лестнице. Затем, сделайте это немного дальше и больше, рассмотрите занятия физкультурой как способ улучшить чувствительность к инсулину.

Совет. Гормональные контрацептивны ослабляют мышечную силу и усугубляют резистентность к инсулину. Вот почему КОК могут привести к увеличению веса и являются особенно плохим выбором при СПКЯ.

Вы также можете улучшить чувствительность к инсулину, поддерживая здоровые кишечные бактерии.

Пищевые добавки, улучшающие чувствительность к инсулину, включают: магний, берберин, таурин, мио-инозит (инозитол), хром, N-ацетилцистеин и альфа-липоевую кислоту. Я обсуждаю многие из них в главе 7 моей книги «Руководство по восстановлению периода» »

1. Номер один – магний, статья о нём здесь (со ссылками)

Магний непосредственно регулирует клеточный метаболизм глюкозы в качестве кофактора ряда ферментов и через его влияние на уровень кальция. Низкое содержание магния внутри клеток приводит к нарушению действия инсулина и увеличению резистентности к инсулину. У людей с низким уровнем магния в 6-7 раз выше вероятность возникновения метаболического синдрома, чем у людей, у которых содержание магния в норме.2. Берберин

Natural Factors, Берберин WellBetX, 500 мг, 60 капс.

Это хорошо научно исследованное вещество.Berberine является одним из немногих дополнений в базе данных Examine.com с человеческими исследованиями, которые оценивают его как такой же эффективный, как и фармацевтические препараты.

«Берберин обладает противовоспалительным и антидиабетическим эффектом. Он также может улучшить здоровье кишечника и снизить уровень холестерина. Берберин способен снижать выработку глюкозы в печени. Исследования на людях и животных показывают, что 1500 мг берберина, принимаемых в трех дозах по 500 мг каждый, одинаково эффективны, как и 1500 мг метформина или 4 мг глибенкламида (два препарата для лечения диабета типа II). Эффективность была измерена тем, насколько хорошо препараты уменьшали биомаркеры диабета типа II.»

Очень сильный препарат, нужно соблюдать дозировку.Принимать натощак минимум за полчаса до еды 2-3 раза в день. Курс 1,5-2 месяца, перерыв 2.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Не применять с антибиотиками (плохо для сердца), с ингибиторами фосфодиэстеразы (препараты для лечения бронхов и лёгких – снижают эффект берберина)

3. Таурин (аминокислота)

Jarrow Formulas, Таурин 1000 мг, 100 капсулThorne Research, Таурин, 90 вегетарианских капсул, 500 мг.

Помимо улучшения чувствительности к инсулину и понижения сахара способствует:• повышению выносливости; • увеличению энергетических запасов организма; • снижению жировых отложений; • усилению либидо; • нервной устойчивости; • улучшению сна и многому другому Принимать натощак, минимум за полчаса до еды, 1 раз в день.

ВНИМАНИЕ: способствует выведению жидкости из организма, и тем самым может понижать давление.4. Инозитол (мио-инозит)

Solgar, Inositol, 500mg, 100 Veg Caps

«Мио-инозит используется как вспомогательное средство для женского здоровья: усиливает женскую фертильность, восстанавливает чувствительность к инсулину в случаях резистентности, снижает гиперандрогению при СПКЯ, уменьшает симптомы ПМС, облегчает диабетическую нейропатию, снижает тревожность, панические расстройства, нарушение пищевого поведения. У людей с такими состояниями обнаружен дефицит мио-инозитола и D-хиро-инозитола.

Так, полугодичный прием 2000 мг мио-инозитола 2 раза в день у женщин с метаболическим синдромом улучшил показатели инсулина и глюкозы в крови, повысил чувствительность тканей к инсулину. Эффект проявился у женщин в менопаузе, страдающих диабетом 2-го типа, гестационным диабетом и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Мио-инозитол способствовал похудению женщин с СПКЯ в случае предожирения и ожирения 1-й степени. Прием добавки восстанавливал менструальный цикл и улучшал качество овуляции, а совместно с фолиевой кислотой — обращал дисфункцию яичников и улучшал частоту наступления беременности до 32% (при этом синтетический метформин в дозе 1500 мг — лишь на 18%). Гормональные исследования выявили, что после полугодичного приема мио-инозитола, концентрация андрогенов, ФСГ и ЛГ в крови снижается, эстрадиола — растет, при этом значительно снижается инсулинорезистентность, оценка роста избыточных волос по шкале Ферримана-Галлоуэя уменьшалась на ≈25%, акне исчезали у половины женщин, у остальных уменьшалась тяжесть воспаления.»В большинстве исследований используют дозы 1500-2000мг

5. N-ацетил-цистеин

Jarrow Formulas, N-ацетил-L-цистеин, 500 мг, 200 капсул

Применение N - ацетил - цистеина улучшаетчувствительность к инсулину у женщин с синдромом поликистозных яичников. (Исследование англ.)

N - ацетилцистеин и таурин предотвращают индуцированную гипергликемией резистентность к инсулину. (Исследование англ.)

Обзор возможного молекулярного механизма действия N-ацетилцистеина против инсулинорезистентности и развития диабета типа 2 (Исследование англ.)

ВНИМАНИЕ: у N-ацетил-цистеина (NAC), в отличие от другого тиола - альфа-липоевой кислоты, есть следующие противопоказания: астма, некоторые заболевания печени и несовместимость с лекарствами, о которых можно прочесть здесь через переводчик браузера.

6. Хром

MegaFood, GTF-хром, 60 таблеток

GTF-хром является самой современной формой хромсодержащих добавок, это высокоусвояемый хелат.Хром увеличивает чувствительность рецепторов к инсулину и увеличивает число инсулиновых рецепторов клеток. Исследования показали, что хром может также повышать чувствительность рецепторов глюкозы в мозге, что приводит к подавлению аппетита.

Natural Factors, Chromium GTF Chelate, 500 мкг, 90 таблеток

Прием добавок хрома в день снижает уровень глюкозы в крови, улучшает функцию инсулина и уменьшает диабетические симптомы, такие как жажда и усталость.

ВНИМАНИЕ. Хром может взаимодействовать с антидепрессантами, бета-блокаторами, блокаторами Н2, ингибиторами протонной помпы, кортикостероидами, НПВС

7. Альфа-липоевая кислота. О её роли в уменьшении инсулинорезистентности, и общей пользе для организма здесь(со ссылками)

***Все мои собственные пометки - синим

назад в женский раздел <<=.

inna-sharfik.livejournal.com

Инсулинорезистентный тип СПКЯ | iklumba

Это классический тип СПКЯ и, безусловно, самый распространенный. Высокий инсулин и лептин препятствуют овуляции и стимулируют яичники, чтобы усиленно синтезировать тестостерон. Инсулинорезистентность вызвана сахаром, курением, гормональными контрацептивами, транс-жирами и экологическими токсинами.

Наиболее распространенной причиной СПКЯ является основная проблема с инсулином и лептином. Инсулин высвобождается из вашей поджелудочной железы. Лептин высвобождается из вашего жира. Вместе эти два гормона регулируют уровень сахара в крови и аппетит. Они также регулируют ваши женские гормоны.

Инсулин поднимается ненадолго после еды, что стимулирует ваши клетки поглощать глюкозу из вашей крови и превращать ее в энергию. Затем он падает. Это нормально, когда вы «чувствительны к инсулину».

Лептин — ваш гормон насыщения. Он поднимается после еды, а также, когда у вас есть достаточно жира. Лептин разговаривает с вашим гипоталамусом и говорит о том, чтобы уменьшить аппетит и увеличить скорость метаболизма. Лептин также сообщает вашему гипофизу об освобождении ФСГ и ЛГ. Это нормально, когда вы «чувствительны к лептину».

Когда вы чувствительны к инсулину, у вас низкий уровень сахара и низкий уровень инсулина в анализе крови натощак. Когда вы чувствительны к лептину, у вас низкий нормальный лептин.

В случае СПКЯ вы не чувствительны к инсулину и лептину. Вы стойки к ним, что означает, что вы не можете ответить на них должным образом. Инсулин не может сказать, что ваши клетки потребляют глюкозу в расчете на энергию, поэтому вместо этого он превращает глюкозу в жир. Лептин не может сказать вашему гипоталамусу, что он подавляет аппетит, поэтому вы все время испытываете голод.

Когда у вас резистентность к инсулину, у вас высокий уровень инсулина в крови. Когда есть сопротивление к лептину, у вас есть высокий лептин в крови. При таком типе СПКЯ у вас есть резистентность к инсулину и лептину — это называется просто инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность вызывает больше, чем просто СПКЯ. Женщина может иметь обильные менструации (меноррагия), воспаление, угри, дефицит прогестерона и тенденцию к увеличению веса. Увеличивается риск развития диабета, рака, остеопороза, деменции и сердечных заболеваний. Именно поэтому СПКЯ увеличивает риск этих состояний.

Причины резистентности к инсулину

Самой частой причиной появления инсулинорезистентности является сахар, который относится к концентрированной фруктозе в десертах и сладких напитках. Концентрированная фруктоза (но не фруктоза с низкой дозой) изменяет способ реакции вашего мозга на лептин. Это изменяет способ, которым ваше тело реагирует на инсулин. Концентрированная фруктоза также заставляет вас есть больше, что приводит к увеличению веса.Есть и другие причины резистентности к инсулину. Основные из них: генетическая предрасположенность, курение, транс-жиры, стресс, противозачаточные таблетки, лишение сна, дефицит магния (обсуждаются ниже) и экологические токсины. Эти вещи вызывают резистентность к инсулину, потому что они повреждают ваш рецептор инсулина, в результате он не может правильно реагировать.

Как оральные котрацептивы вызывают резистентность к инсулину?

Процесс снижения чувствительности тканей к инсулину

В период применения гормональных контрацептивов, в организм молодой женщины постоянно поступают в огромной дозировке синтетические гормоны, отличные от концентраций собственных гормонов. После такого вмешательства свои гормоны никакого влияния на работу эндокринных желёз не окажут. Саморегуляция эндокринной системы будет нарушена.Чтобы организм смог выжить, клетки всех органов становятся нечувствительными ко всем гормонам, в том числе и к инсулину.

Зачем необходимо иметь чувствительность тканей к инсулину?

Чувствительность тканей и органов к инсулину очень важна. От него зависит поступление в клетку глюкозы и других питательных веществ. По факту для организма наступает голод без инсулина и глюкозы. Самым главным потребителем глюкозы является головной мозг, который без нее нормально работать не будет.Например, у больных сахарным диабетом, при резком снижении глюкозы, кора головного мозга может погибнуть за считанные минуты (гипогиликемическое состояние). Чтобы избежать такого опасного состояния больные сахарным диабетом постоянно носят с собой что-то сладкое.Поджелудочная железа начнет синтезировать инсулин в постоянном режиме и в производственных масштабах, чтобы не допустить гибели мозга. Так может начаться диабет второго типа — заболевание опасное и тяжёлое.

Итак, когда женщина принимает ОК, то чувствительность тканей и органов к инсулину снижается. Это одно из главных осложнений при использовании синтетических гормонов. Производство инсулина поджелудочной железой в разы увеличивается. Избыток инсулина запускает целый ряд обменных и эндокринных нарушений, вплоть до развития диабета 2 типа. Бывает так, что только в яичниках происходят изменения — они становятся сверхчувствительными к инсулину, тогда результат будет тот же – только без диабета.

Еще ОК предотвращает увеличение мышечной массы у молодых женщин. Это может вызвать увеличение веса и ухудшение чувствительности к инсулину, поэтому гормональные контрацептивы являются особенно плохим выбором для СПКЯ.

Как резистентность к инсулину способствует развитию СПКЯ?

Резистентность к инсулину является основной движущей причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Как инсулин действует на яичники ?

В яичниках происходит синтез андрогенов, из которых потом образуются эстрогены. Сам процесс стимулируется инсулином. Если его уровни высокие, то в яичниках будут усиленно «производиться» все яичниковые гормоны.Эстрогены – это конечный продукт всей химической цепочки. Промежуточные продукты — прогестерон и андрогены разных видов. Именно они дают множество неприятных симптомов при СПКЯ.

Много инсулина — много андрогенов в яичниках

Большое количество инсулина стимулирует яичники синтезировать андрогены в избытке. И молодая женщина с лихвой получает все прелести гиперандрогении: акне, выпадение волос, гирсутизм.

Тестостерон (гормон надпочечников), его еще называют «мужской» гормон, 99% находится в женском организме в неактивной форме, связанным специальным белком (SHBG, ГСПГ). Тестостерон превращается в активную форму – дигидротестостерон (ДГТ, DHT) при помощи инсулина и фермента 5-альфа-редуктазы. В норме DHT должно быть не больше 1%.Дигидротестостерон имеет свойство накапливаться в волосяных фолликулах, причиняя массу неприятностей для внешности женщины: волосы жирнеют, становятся ломкими и начинают выпадать, в итоге это может привести к облысению.Высокий процент ДГТ в крови негативно сказывается и на коже: повышенная жирность, акне. А так же сбивается цикл и изменяется обмен веществ.

Наконец, слишком много инсулина стимулирует ваш гипофиз, чтобы синтезировать еще больше лютеинизирующего гормона (ЛГ), который дополнительно стимулирует андрогены и блокирует овуляции.

Таким образом, высокий уровень инсулина в крови повышает содержание активных андрогенов. Андрогены синтезируются не только в яичниках, но и в надпочечниках, печени, почках, в жировой ткани. Но самым важным звеном в развитии СПКЯ являются яичники.

Диагностика резистентности к инсулину

Если вы соответствуете всем критериям СПКЯ (нерегулярные периоды и повышенные андрогены) — следующим шагом является оценка на резистентность к инсулину. Как это определить?

Ожирение в форме яблока

Обратите внимание на физический признак ожирения в форме яблока (перенос избыточного веса вокруг вашей талии).При помощи рулетки измерьте свою талию на уровне пупка. Если длина окружности талии превышает 89 см, то вы имеете риск резистентности к инсулину. Это можно рассчитать более точно в виде соотношения талии и роста: ваша талия должна быть меньше половины вашего роста.Яблочное ожирение является определяющим симптомом резистентности к инсулину. Чем больше ваша окружность талии, тем вероятнее, что ваш СПКЯ является инсулинорезистентным типом.

Высокий уровень инсулина затрудняет похудение, и это может стать порочным кругом: ожирение вызывает резистентность к инсулину, вызывающую ожирение, что еще больше ухудшает резистентность к инсулину. Лучшей стратегией снижения веса является коррекция резистентности к инсулину.

Важно! Инсулинорезистентность также может возникать и у худых людей. Нужен анализ крови, чтобы это выяснить.

Анализ крови на резистентность к инсулину

Попросите у своего врача направление на один из вариантов анализов:

• Тест на толерантность к глюкозе с инсулином.С помощью этого теста вы даете несколько образцов крови (до и после употребления сладкого напитка). Тест измеряет, насколько быстро вы очищаете глюкозу от крови (которая показывает, насколько хорошо вы реагируете на инсулин). Можно также протестировать лептин, но большинство лабораторий этого не делают.
• Анализ крови под индексом HOMA-IR.Он представляет собой соотношение между инсулином натощак и глюкозой натощак. Высокий инсулин означает резистентность к инсулину.

Если у вас резистентность к инсулину, вам нужны методы лечения, которые мы обсудим далее.

Диета и образ жизни при резистентности к инсулину

Отказ от сахара

Первое, что нужно сделать, это прекратить есть десерты и сладкие напитки. Мне жаль быть носителем плохих новостей, но я имею в виду остановку полностью. Я не имею в виду иногда возврат только к пирогу. Если вы резистентны к инсулину, у вас нет «гормональных ресурсов» для усвоения десерта. Каждый раз, когда вы едите десерт, он толкает вас все глубже и глубже в сопротивление инсулину (и глубже в СПКЯ).Я знаю, что тяжело бросить сахар, особенно если вы зависимы от него. Отказаться от сахара может быть так же трудно или даже тяжелее, чем бросить курить. Вывод сахара из организма требует тщательного плана.

Как облегчить процесс отказа от сахара:

• Получите достаточно сна (потому что лишение сна вызывает сахарную тягу).
• Ешьте полноценные приемы пищи, включающие все три макронутриента: белок, крахмал и жир.
• Не пытайтесь ограничивать свой рацион другими типами пищи, пока вы бросаете сахар.
• Начните диету во время низкого стресса в вашей жизни.
• Знайте, что интенсивная тяга к сладкому исчезнет через 20 минут.
• Знайте, что тяга обычно будет спадать через две недели.
• Дабавьте магний, потому что он уменьшает тягу к сахару.
• Любите себя. Простите себя. Помните, вы делаете это для себя!

Отказ от сахара отличается от низкоуглеводной диеты. На самом деле, часто легче отказаться от сахара, если вы не избегаете крахмала, такого как картофель и рис, потому что крахмал уменьшает тягу. С другой стороны, тяжелее бросить сахар, если вы едите воспалительные продукты, такие как пшеница и молочные продукты. Это потому, что пищевая тяга — распространенный симптом воспалительных продуктов.Наступит время, когда ваш инсулин нормализуется и тогда вы сможете насладиться случайным десертом. Редко, я имею в виду раз в месяц.

Упражнения

Упражнение повторно сенсибилизирует мышцу к инсулину. Фактически, только несколько недель силовых упражнений показали увеличение чувствительности к инсулину на 24%. Запишитесь в тренажерный зал, даже прилагая немного усилий вы все равно увидите улучшение. Пройдите вокруг квартала. Поднимитесь по лестнице. Выберите тип упражнения, которое вам понравится.

СХЕМА добавок для увеличения чувствительности к инсулину

Схема предназначена не только для увеличения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ, а для всех людей из группы высокого риска развития диабета.

Продукт Описание Как это работает? Применение

Таурат магния или Таурат магния+B6	Таурат магния — это комбинация магния и таурина (аминокислоты), которые вместе эффективно используются для лечения инсулинорезистентного СПКЯ. Дефицит магния может быть одной из основных причин резистентности к инсулину.	Магний сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы, регулирует клеточный метаболизм глюкозы, сердечный ритм, улучшает здоровье глаз и состояние печени, снижает риск развития диабета. Магний работает так хорошо для СПКЯ, что его можно назвать «естественным метформином».	по 1 капсуле 2 раза в день (300 мг), непосредственно после еды. Базовая добавка, пьем всегда!
Берберин *	Берберин — это алкалоид, извлеченный из различных растений. Он хорошо проявил себя в клинических испытаниях СПКЯ, опередив по эффективности метформин. Находится в базе добавок Examine.com с человеческими исследованиями, которые оценивают его силу наряду с фармацевтическими препаратами. Трава является прекрасным средством от прыщей. Одно исследование показало, что берберин улучшил акне на 45% после всего лишь 4 недель лечения.	Берберин регулирует рецепторы инсулина и стимулирует поглощение глюкозы в клетках. Имеет противовоспалительный эффект. Берберин также блокирует выработку тестостерона в яичниках. Благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт и понижает уровень холестерина в крови, помогает с потерей жира в организме.Трава имеет горький вкус, поэтому ее лучше принимать в виде капсул.	Натощак минимум за 30 мин. до еды 2 раза в день.Пить 6 дней в неделю, 1 день перерыв. Курс 3 мес. через 1 мес. повторить, если необходимо
Альфа-липоевая кислота ** или R-липоевая кислота	Альфа-липоевая кислота (ALA) — это жироподобная молекула, созданная вашим организмом. Присутствует в печени, шпинате и брокколи. Растворяется и в воде и в жирах, следовательно является единственным антиоксидантом, который способен проходить сквозь гемоэнцефалический барьер — в мозг.Кислота была испытана у пациентов с СПКЯ.	Сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы, способствует усвоению инсулина (улучшает метаболизм глюкозы), защищает нервную ткань от повреждения глюкозой (диабетическая нейропатия), предотвращает дегенеративные изменения в мозге.Синергетические способности в борьбе с диабетом ALA приобретает с ацетил-L-карнитином, оба еще и противодействуют старению.	от 300 до 600 мг в день за полчаса до еды.После 50 лет доза– 600 мг
Инозитол в порошке, 227 g или Инозитол в кап.	Инозитол — это тип углеводов, который производится в мышечных клетках Является псевдовитамином, компонентом клеточных мембран, участвует в клеточной сигнализации. Еще содержится в апельсинах и гречке. Показано, что добавки мио-инозитол и d-хиро-инозитол улучшают чувствительность к инсулину и уменьшают количество андрогенов у пациентов с СПКЯ.	Инозитол сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы. Улучшает функцию яичников, качество ЯЦ, контролирует метаболизм жиров и сахаров, облегчает диабетическую нейропатию, уменьшает колебания настроения и тревожность, балансируя гормоны. Совместно с фолиевой кислотой — обращал дисфункцию яичников и увеличивал шансы забеременеть на 32%.	2-3 г (1 ч.л.) на ночь. Безопасен для долгосрочного применения, курс 6 мес.
GTF-хром *** GTF-хром + овощи	Хром ФГТ это самая биодоступная форма хелата, обеспечивающего здоровье организма за счет снижения уровня глюкозы в крови, улучшения функции инсулина и уменьшения диабетических симптомов, таких как жажда и усталость.	Хром сенсибилизирует ваши инсулиновые рецепторы и увеличивает число инсулиновых рецепторов клеток. Результаты исследований показали, что хром повышает чувствительность рецепторов глюкозы в мозге, что приводит к подавлению аппетита.	1 кап. в любое время в течение дня. Пить месяц между курсами Берберина

 

Примечания к таблице

* Берберин не сочетать с другими лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту: антидепрессантами, бета-блокаторами или иммунодепрессантами (потому что это может изменить уровни в крови ваших лекарств). Противопоказан во время беременности и кормления грудью.Не используйте непрерывно более трех месяцев, потому что он антимикробный и может изменить состав кишечных бактерий.

** Альфа-липоевая кислота в целом безопасна, но при высокой дозе (более 1000 мг) она может снижать гормоны щитовидной железы.Альфа-липоевая кислота, являясь тиолом, не сочетается с витамином В12, т.к. вместе они приобретают противоопухолевое действие, но становятся токсичными для организма здорового человека. Поэтому пьем ее отдельно от препаратов, где присутствует В12, чередуя курсы (по дню не разносим).Принимать отдельно от магния, железа и кальция, т.к. вступает с ними в реакцию, в другой приём пищи, не совмещать с алкоголем.

*** Хром не сочетать вместе с антидепрессантами, бета-блокаторами, блокаторами Н2, ингибиторами протонной помпы, кортикостероидами, НПВС.

Гормональная регуляция

Прогестерон

Инсулиновая резистентность также вызывает недостаток прогестерона и тяжелые циклы.Фундаментальной проблемой с СПКЯ является отсутствие синтеза прогестерона в течение двух недель в каждом цикле. Недостаток прогестерона приводит к дисбалансу в яичниках, вызывает стимуляцию андрогенов и приводит к нерегулярным циклам. Этот дисбаланс имеет смысл корректировать восполнением прогестерона (вместо дюфастона), предлагаю 2 варианта на выбор:

Now Foods, Натуральный прогестероновый крем

1. Восполнить дефицит прогестерона можно кремом из Дикого Ямса с липосомальной системой доставки через кожу, который имеет ту же молекулярную структуру, что и вещество, которое производит ваше тело. Или из сои. Устойчивый эффект будет наблюдаться через 3 месяца использования.Способ применения: Наносите крем по одному нажатию 1 раз в день на область основания шеи, подмышечных впадин, груди, паха, гениталий (ежедневно меняйте области).

• при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день втирания крема должен соответствовать дню овуляции.)
• при отсутствии цикла — применять 25 дней с перерывом на 5 дней.
• при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу.

GUNA, Потенцированный прогестерон в каплях

2. Восполнить дефицит прогестерона и обучить организм синтезировать прогестерон в нормальных количествах, а так же усилить чувствительность рецепторов можно с помощью терапии итальянскими препаратами Гуны. В основе заложен гомеопатический метод приготовления, что обеспечивает им высокую эффективность и безопасность. Метод лечения назыв. — Физиологическая Регуляционная Медицина (ФРМ). Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.Способ применения: По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:

• при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
• при отсутствии цикла — принимать 25 дней с перерывом на 5 дней.
• при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу

Потенцированный прогестерон рекомендуется принимать с индуктором синтеза прогестерона — GUNA REGUCICLE (G3), чтобы организм самостоятельно продолжил этот процесс.По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.

Прогестероновые препараты начинайте вместе с инсулиновой терапией курсом на 3-4 месяца.

Эстрадиол

Гиперандрогения может приводить к гиперэстрогении или наоборот к дефициту эстрогенов.В случае снижения синтеза эстрогенов, добавляем дополнительно фитоэстрогены или потенцированные эстрогены на выбор.Фитоэстрогены имеют структурное сходство с эстрогеном человека, но, как правило, несколько слабее. Фитоэстрогенные травы содержат разные соединения, соответственно по разному влияют на организм. Они могут еще привносить дополнительную пользу для здоровья организма: поддерживать иммунитет, улучшать кровообращение в малом тазу, уменьшать воспаление и т.д.

Nature’s Way, Красный клевер

1. Перечислю самые популярные и активные фитоэстрогены, но для начала может потребоваться помощь в питании вашей эндокринной системы суперпродуктами, такими как спирулина и незаменимые жирные кислоты.Фитоэстрогены: Иприфлавон (пост), Масло черного тмина (пост), Маточное молочко, Донг Квай (пост), Люцерна, Крем из изофлавоновых фитоэстрогенов , Льняное масло.Способ применения: Дозировку смотрите в аннотации от производителя. Если снижена чувствительность рецепторов эстрогенов, что характерно после отмены ОК, при гипоплазии эндометрия — использовать 2 разных продукта с фитоэстрогенами. Если выбрали крем, его одного достаточно.

• при регулярном менструальном цикле — начинать с 5 по 14 день МЦ
• Если плохо растет эндометрий, то с 5 по 25 день МЦ

GUNA, Потенцированный эстрадиол в каплях

2. Восполнить дефицит эстрадиола и обучить организм синтезировать эстрогены в нормальных количествах, а так же усилить чувствительность рецепторов можно с помощью терапии итальянскими препаратами Гуны. В основе заложен гомеопатический метод приготовления, что обеспечивает им высокую эффективность и безопасность. Метод лечения назыв. — Физиологическая Регуляционная Медицина (ФРМ). Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.Способ применения: По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:

• при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
• Если плохо растет эндометрий — с 5 по 25 день МЦ

Потенцированный эстрадиол рекомендуется принимать с индуктором синтеза эстрадиола — GUNA FEM, который тонизирует всю эндокринную систему и организм самостоятельно продолжает этот процесс.По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.

Гомеопатические потенцированные гормоны доступны только для Украины, к сожалению в Россию они уже не поставляются напрямую от производителя. Некоторые препараты стали появляться на амазоне.

Чтобы оформить заказ в магазине украинского дистрибьютора Гуны необходим номер сертификата специалиста, прошедшего у них обучение — 1781 (ФИО можно не указывать). Доставку осуществляют по всей Украине Новой почтой, наложенным платежом.

P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Новичкам будет скидка 5% на первый заказ! Сайт iherb автоматически сбрасывает коды блогеров на этапе сбора заказа и меняет их на собственный код, в таком случае бонус от заказа уходит в систему магазина, а не живому старающемуся человеку. Поэтому прошу вводить мой код после сбора всех позиций! 

Советуем почитать:

iklumba.com

Инсулинорезистентность: симптомы, индексы, лечение, диета

Инсулинорезистентность (ИР) — это особое состояние, при котором нарушается адекватная реакция клеточного метаболизма, при которой клетки перестают реагировать на гормон инсулин.

Инсулин – единственный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который способен «доставить» клеткам естественную энергию в виде глюкозы. Именно поэтому его называют транспортным гормоном. Он помогает глюкозе проникнуть в клетку посредством особой химической реакции, сопровождающейся окислением. Без него клетка не может получить энергию.

При ИР отмечается гиперинсулинемия, когда в крови повышается содержание нереализованного гормона и продуктов его секреции, а также резко повышается концентрация гликированного гемоглобин (HbA1c), возникающего в результате долговременной гипергликемии.

Все это приводит к развитию различных метаболических нарушений и таким заболеваниям как сахарный диабет, гестационный сахарный диабет, печеночный гепатоз, атеросклероз, нефропатия, нейропатия  и т.д.

Это состояние может прогрессировать на фоне метаболического синдрома, приводящего к преддиабетическому состоянию, что повышает риск развития многочисленных сосудистых заболеваний (в частности сердечно-сосудистых).

Инсулинорезистентность возникает как на генетическом фоне, так и благодаря ведению преимущественно сидячего образа жизни со злоупотреблением углеводсодержащей пищи.

При имеющемся ожирении инсулинорезистентность проявляется гораздо чаще, чем у людей с нормальным весом.

Благодаря тому, что ученые смогли выявить прямую закономерность между плохим генетическим наследием (были выявлены гены, провоцирующие развитие метаболических отклонений) появилась возможность прогнозирования развития ИР и своевременно проводить профилактическое лечение с целью предупреждения развития диабета и других заболеваний, вызванных ИР.

Снизить резистентность к инсулину можно посредством правильного питания: поддержание низкоуглеводной и кетогенной диет или с применением медикаментозного лечения.

Примером адаптивной диеты со сниженным содержанием углеводов служит диета стол 9.

Чтобы выявить это состояние необходимо сдать тест на инсулинорезистентность.

Как проявляется ИР, причины возникновения

Нормальный метаболизм (т.е. обмен веществ) – залог здоровья всего организма в целом. Этот процесс невозможен без углеводного обмена, так как углевод — основной источник клеточной энергии (глюкозы).

Если сказать проще, то углевод – орех, а глюкоза – питательное и съедобное ядро. Но чтобы «съесть» уже очищенную от скорлупы «мякоть ореха», клетке требуется инсулин.

С участием гормона происходит естественное усвоение глюкозы. Этот процесс является основой жизнеобеспечения клеток и их деления. Без него клетка не сможет питаться, насыщаться и делиться. Иными словами, голодание клеток провоцирует процесс клеточной деградации и последующего их увядания, отмирания.

К чему это приведет?

К дисфункции всех внутренних органов человека.

Разумеется, столь пагубный прогноз не сбудется спустя несколько часов или дней с момента диагностирования инсулинорезистентности. Это достаточно долговременный процесс, который длится несколько лет (все зависит от возраста, иммунитета, наследственности, физической активности, образа жизни человека и т.д.)

Причем стоит понимать, что при инсулинорезистентности клетка может как полностью лишиться чувствительности к инсулину, так и потерять это свойство в малой степени.

Но как же возникает ИР?

Спровоцировать ее могут некоторые физиологические механизмы, к которым относятся:

• Избыточное питание
• Слабая физическая активность
• Ожирение или гиперлипидемия (от слова липид — жир)
• Воспаление
• Стресс

Это 4 основных и известных науке факторов, хотя ИР по своей природе гетерогенна, т.е. она многогранна и сбой в метаболизме углеводов приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, но как она возникает в точности не знает никто, так как на этот процесс влияет много факторов включая и гипофизарный контроль.

Иными словами, предугадать ее появление довольно сложно, ведь не у всех людей с избыточным весом имеется резистентность к инсулину, но их включают в список людей с высоким риском развития данной патологии.

Факторы риска ИР

Но вызвать или ускорить развитие ИР в большей степени помогает ожирение!

Так как при нем резко снижается экспрессия гена рецептора инсулина. Это приводит к уменьшению плотности рецепторов на поверхности клеток и возникновению ИР. При ожирении разительно повышается уровень гормона жировой ткани – лептина.

У человека повышается уровень холестерина в крови, что в дальнейшем вызывает пагубные атеросклеротические изменения сосудов.

Надо ли снижать уровень холестерина в крови или кому выгодно, чтобы его все боялись

Рецепторы – связисты. Они передают нервные импульсы в ответ на какой-то раздражитель. Раздражителем в нашем случае является инсулин, «груженный» глюкозой. Чем больше рецепторов – тем быстрее и эффективнее происходит передача нервного импульса.

Нарушение рецепторных связей приводит к нейропатии внутренних органов.

Если сказать проще, то при ожирении у человека покрывается жиром буквально каждая клетка в организме, так как жировая ткань начинает активное «завоевание» пространства. Ей же нужно где-то умещаться. Вот она и становится самым наглым квартирантом в коммуналке под названием тело человека.

При ожирении клетка покрывается жировым «скафандром». Причем количество жира растет, а количество рецепторов остается прежним. Т.е. благодаря переизбытку липидов уменьшается адекватная передача нервного импульса. Когда инсулин доставил клетке глюкозу, то ожиревшая клетка попросту не ощущает его присутствие возле себя, так как жировой скафандр слишком толстый и плотный, а рецепторы инсулина «затерялись» где-то внутри всей этой жировой конструкции.

Ключевое значением имеет именно тот факт, что при резистентности к инсулину липиды превалируют именно внутри клетки, а не в межклеточном пространстве!

Именно внутриклеточные липиды нарушают передачу от рецептора инсулина, что ведет к снижению инсулин-зависимого захвата глюкозы в клетках нежировых тканей. Это приводит к ИР и диабету 2 типа.

Более того, такой жир имеет висцеральное расположение, т.е. накапливается в клетках таких органов, как печень, сердце, т.е. концентрируется в области брюшины. Отсюда и основной признак ИР – абдоминальный тип ожирения.

Именно с печени и начинается ожирение, приводящее к ИР.

В норме липиды депонируются подкожно в адапоцитах, и жир распределяется более равномерно по всему организму.

Чтобы нормализовать процесс обмена, организм принимает компенсаторные действия в виде выработки еще большего количества инсулина.

Таким образом, в теле человека копится нереализованная глюкоза (появляется гипергликемия, а после гликированный гемоглобин) и гормон инсулин (в крови повышается концентрация проинсулина, с-пептида, т.е. промежуточных продуктов, участвующих в образовании гормона), а поджелудочная железа в ответ на «торможение» углеводного метаболизма начинает работать в изнуряющем режиме.

Все это значительно истощает организм в целом, а увеличение жировой ткани провоцирует анатомическое и функциональное изменение внутренних органов и всей сосудистой системы.

Другими отягчающими обстоятельство факторами являются:

• Метаболический синдром
• Беременность
• Инфекционные заболевания
• Стресс
• Лишний вес
• Стероидное лечение

Вызвать ИР могут:

• Возраст старше 50 лет
• Плохой сон
• Синдром апноэ во сне
• Курение
• Некоторые виды медикаментов
• Послеоперационный период
• Беременность
• Роды

Признаки ИР

Как таковых симптомов при инсулинорезистентности человек не ощущает. Все признаки скорее носят общий характер и их можно отнести к любым другим заболевания или просто списать на переутомление.

Поэтому, довольно сложно определить имеется ли ИР у человека на ранней стадии ее развития.

Например:

• Сонливость после еды
• Рассеянность
• Гипертония
• Чувство голода
• Головокружение
• Общая слабость и упадок сил
• Повышенное артериальное давление

Однако благодаря лабораторным анализам можно заметить следующие признаки:

• Белок в моче
• Высокая концентрация триглицеридов
• Гипергликемия крови
• Наличие гликированного гемоглобина
• Высокий уровень холестерина
• Повышенное содержание в крови инсулина и продуктов его секреции

Диагностика

Поставить правильный диагноз позволяет проведение анамнеза, осмотр и сдача некоторых тестов:

В дальнейшем врач может назначать и другие анализы с целью перепроверки полученных данных или уточнения диагноза.

Индекс инсулинорезистентности

Эти индексы используются при расчете лабораторных анализов крови (по плазме).

Применяют два индекса:

• HOMA IR (его норма у женщин и у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет 0 – 2.7)
• CARO (нормальные значения меньше 0.33)

Как сдавать анализ крови на ИР

Стоит соблюдать следующие правила:

• Голодание не менее 8 часов до сдачи
• Строго натощак
• Утром
• Предупредите заранее врача о том, какие препараты применяете
• Не нервничать и переживать за 30 минут до сдачи крови, а также не курить
• Прием воды допустим, но за 30 – 40 минут не потреблять жидкости

Что такое синдром инсулинорезистентности?

Синдромом ИР иначе называют метаболическим синдром, который развивается на фоне резистентности к инсулину.

Что такое метаболический синдром (как его лечить и в чем он проявляется)

Он является уже более запущенной стадией метаболического отклонения, когда значительно возрастает риск развития хронической формы заболевания в виде сахарного диабета 2 типа.

Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа

Как уже доказано, ИР предшествует развитию сахарного диабета, который прогрессирует на фоне гипергликемии и ожирения.

К отягчающим факторам относятся:

Если клетка становится устойчивой к воздействию инсулина, то со временем она попросту теряет свои свойства и отмирает за «ненадобностью».

Чтобы как-то нормализовать процесс, бета-клетки поджелудочной железы начинают работать в еще более интенсивном режиме и вырабатывать все новые и новые «порции» инсулина. В результате количество гормона возрастает. На данном этапе этих контрмер будет достаточно, чтобы клетка пусть в малой степени, но получила энное количество глюкозы.

Какая-то часть избыточных веществ будет выводится посредством почек, которые постепенно также будут испытывать все более высокую нагрузку, так как в крови начинает все быстрее и быстрее копиться как нереализованная глюкоза, так и инсулин производящие продукты, которые в идеале не должны копиться в крови.

В ответ на клеточный стресс, возникающий в результате глюкозного голодания, в процесс включается и печень, которая синтезирует из гликогена все туже глюкозу. Организм думает, что раз клетка голодает, то ей не хватает глюкозы.

Происходит частичный процесс переработки жировых запасов в сахар. Но это только ухудшает и без того сложную ситуацию.

Постепенно начинает сбоить не только поджелудочная железа, печень или же почки, но и сердце, так как кровь становится перенасыщенной большим количеством веществ. Это делает ее более вязкой, тягучей, а из-за большого скопления сахара появляется и гликированный гемоглобин (засахаренный белок). Такую кровь очень тяжело перегонять по венам. Отсюда проблемы с давлением (сердцу все сложнее и сложнее выполнять свои функции, появляется тахикардия, гипертензия и т.д.).

В результате кровь становится токсичной и отравляет буквально каждую ткань в теле, ибо почки не успевают так быстро очистить кровь. Это приводит к еще одному опасному состоянию ацетонемическому синдрому, когда в крови и в моче обнаруживаются кетоновые тела (у человека появляется запах ацетона изо рта, он часто ходит по малой нужде и испытывает жажду).

Ацетонемический синдром (как вывести ацетон из организма и что делать, чтобы предупредить его появление)

Это далеко не предел всех физикоанатомических и функциональных изменений, которые происходят в теле человека в результате проявления резистентности к инсулину. Могут развиться и другие осложнения при сахарном диабете.

Но процесс может быть обратим!

Если не затягивать с лечением, то приобретенный сахарный диабет, развивающийся на фоне ИР, не будет красоваться в вашей амбулаторной карте.

ИР при беременности

У женщин может произойти аналогичная картина во время беременности (особенно, если у них обнаружили гестационный сахарный диабет беременных).

Что такое гестационный сахарный диабет и каковы его последствия

В процессе вынашивания плода организм женщины находится в состоянии, схожим с сильным стрессом, так как он испытывает колоссальную нагрузку, при которой ему приходится поддерживать в норме не только организм самой женщины, но и, в буквальном смысле этого слова, создавать новый с нуля.

На это требуется очень большое количество энергии, которая очень быстро расходуется.

Чтобы восполнять запас всех необходимых веществ, макро-, микроэлементов, витаминов и прочих конструктивных элементов женщина должна хорошо питаться.

Однако на первом этапе беременности, когда срок еще не очень большой может возникнуть дисбаланс, когда тело только начинает перестраиваться и запускать процесс регенерации новых тканей, формирующих будущего ребенка, и подготавливать тело для этих целей.

При этом организм женщины может быть уязвим ровно, как и на очень высоких сроках беременности.

При этом очень важную роль играет дородовое состояние человека: были ли проблемы со здоровьем, каков иммунитет, каковы наследственные факторы и т.д.

Если женщина ранее болела сахарным диабетом или у нее были к нему предпосылки (отмечался метаболический синдром, граничащий с преддиабетом), то за ее здоровьем стоит следить особенно пристально.

Резистентность к инсулину может возникнуть на любых этапах вынашивания даже у здоровых людей!

При вынашивании беременная может попасть в число тех, у кого будет диагностирован гестацонный сахарный диабет (ГСД). Чаще всего он возникает у женщин с ожирением, а также набранным избыточным весом во время беременности или до зачатия.

Уже доказано, что у беременных с ожирением и ГСД увеличивается количество лептина, что сопровождается выраженной инсулинорезистентностью у 75% женщин. У беременных без ожирения отмечается снижение содержания проинсулина (это промежуточный продукт, участвующий в секреции инсулина) с уменьшением резистентности к инсулину у 50% женщин, находящихся в положении.

ИР не может стать причиной бесплодия у женщин, но в значительной степени усложняет вынашивание ребенка.

Какие заболевания вызывает ИР

Так как при этом состоянии нарушаются сразу несколько систем жизнеобеспечения, то инсулинорезистентность может стать причиной развития следующих заболеваний:

• Сахарный диабет 2 типа

При этом недуге данное отклонение является одним из признаков, который зарождается задолго до проявления самого диабета. Наличие ИР может рассматриваться как сигнал к началу профилактического лечения с целью поддержания здоровья, чтобы не позволить развиться СД и другим осложнениям на его фоне.

• Ожирение печени

Печень является первым органом мишенью для ИР. При плохом питании и малоподвижном образе жизни, в печени довольно быстро происходят как физико-анатомические, так и функциональные изменения, когда большая часть здоровой ткани постепенно заменяется липидной. Это приводит не только к развитию ИР, но и к церрозу, реже к раку.

Склеротические бляшки «модернизируют» сосуды, лишая их естественной эластичности. В результате сосуд становится крайне уязвимым для повреждений, риск появления которого возрастает в момент проявления дополнительной нагрузки. Такое возможно при перепадах давление (при артериальной гипертензии). Причем стоит отметить, что страдают не только крупные сосуды, но и капиллярная сеть.

Так, например, проблемы с почками, возникают при нарушении адекватного кровяного «питания» в клубочковой сети. Это в значительной степени сказывается на их производительности. Если почки работают плохо, то и кровь не получает должного очищение, и в крови копится как глюкоза с инсулином, так и липиды. Если не начать лечение, то ситуация лишь ухудшится. Может развиться:

• Ишемическая болезнь сердца
• Инсульт
• Инфаркт миокарда и т.д.

С прогрессированием ИР у человека появляются проблемы с кожей, волосами, снижается иммунитет, пациент становится менее стрессоустойчивым. Именно поэтому, у диабетиков на фоне развития нейропатии, вызванной резистентностью к инсулину, проявляется синдром диабетической стопы, когда из-за снижения чувствительности, человек вовремя не замечает повреждения кожных покровов на ногах и вовремя не обрабатывает рану, т.к. ИР «тормозит» регенерацию тканей и заживление пораженного участка.

Это говорит о том, что при инсулинорезистентности нарушается работа практических всех внутренних органов. Вопрос лишь в том, как быстро это произойдет.

Кто относится к списку предрасположенных к ИР

Данное состояние может развиться у любого человека особенно, если обнаружится несколько из перечисленных ниже факторов:

• ИМТ (индекс массы тела) больше 25 кг/м2
• Абдоминальное ожирение (у мужчин в талии более 102 см, у женщин более 89 см)
• Возраст за 40
• У ближайших родственников имеются следующие заболевания: СД 2 типа, атеросклероз, артериальная гипертензия (гипертония)
• У женщин во время беременности был ГСД
• Нестабильное давление (как правило, высокое)
• В крови отмечается высокий уровень триглицеридов и низкая концентрация ЛПВП (высокий холестерин крови)
• Имеется поликистоз яичников
• Частые переедания и злоупотребление углеводосодержащей пищей
• Малоподвижный образ жизни
• Курение
• Частый стресс
• Перенапряжение
• Алкоголизм

Можно ли вылечить резистентность к инсулину?

Если не запустить данное состояние, то можно поправить свое здоровье благодаря несложным действиям:

• Соблюдение специальной диеты
• Увеличение физической активности и нагрузки
• Прием специальных препаратов вроде метформина (назначает исключительно врач!)

Питание при инсулинорезистентности

Снизить риск развития ИР можно посредством уменьшения количества потребляемых углеводов, соли, специй.

В этом хорошо помогает специальная методика, разработанная для диабетиков, которая основана на выборе определенных продуктов, рассортированных по определенному признаку – ГИ (гликемическому индексу).

Гликемический индекс и калорийность продуктов питания (таблица)

Суть этого метода проста: чем ниже ГИ – тем полезнее окажется продукт при имеющейся ИР.

Если сказать проще, то чем меньше глюкозы (углеводов) в пище – тем ниже будет ее гликемический индекс.

Однако стоит понимать, что готовые многосоставные, сложные блюда будут существенно отличаться по своей полезности, если их готовить разными способами. Так, например, запеченные или отварные блюда будут полезнее жаренных во фритюре, бездрожжевой цельнозерновой хлеб полезнее, приготовленного с использованием дрожжей и т.д.

Также отметим тот факт, что скушать свежий фрукт куда полезнее, чем выпить сок из него, так как напиток будет лишен ценной клетчатки (пищевых волокон), которая улучшает пищеварение и снижает количество усвоенных углеводов.

Крахмалосодержащие продукты также стоит либо полностью исключить из своего рациона, либо минимизировать их количество, так как крахмал является сложным углеводом, который не несет особой пользы для организма.

Зачем уменьшать количество углеводов?

Если придерживаться низкоуглеводной диеты, при которой человек будет соблюдать пятиразовый режим питания с употреблением 1,5 литров воды в сутки, то по истечение времени произойдет перестройка, когда организм начнет расходовать накопленные запасы глюкозы.

Копится она в печени в виде гликогена, в жировой, мышечной тканях и ряде других.

Как только начнется процесс обратного преобразования запасов в глюкозу, то в крови и в последующем в моче появляются кетоновые тела (ацетон), что может спровоцировать появление ацетонемического синдрома.

Не стоит этого пугаться, так как со временем организм сам нормализуется, но только при условии здоровых почек! Если же у человека имеется запущенная нефропатия, то стоит обратиться к врачу за подробной консультацией. Вполне возможно, что для очищения крови будет необходимо пройти курс гемодиализа.

Также не забываем и про витамины, прием которых стоит начинать за месяц до начала межсезонья (весны, осени) или в зимний период на протяжение 1 – 2 месяцев.

Витамины для больных диабетом или как поддерживать свое здоровье

Беременным женщинам и детям стоит заменить синтетические витамины натуральными (фрукты, сухофрукты, орехи, ягоды).

Также не забывайте, что ускорить процесс расхода внутренних резервов сахара позволяют также и физические нагрузки. При сочетании правильно подобранной диеты и физических упражнений вы также наращиваете мышечную массу в обмен на таяние жировой ткани.

На величину ГИ также влияет не только количество и качество углевода, но и входящие в состав продукта белки, жиры, пищевые волокна.

Наименьший ГИ имеют: бобовые, зелень, большая часть ягод и фруктов.

Относительно низкий: перловая и гречневая крупы, последняя из которых полезна при инсулинорестинтности из-за содержащегося в ней аргинина, который обладает стимулирующим влиянием на секрецию инсулина.

Несильно повышают постпрандинальную гликемию макаронные изделия из пшеничной муки в сравнении с пшеничным хлебом. Это объясняется тем, что макароны имеют большую плотность, если употреблять в пищу макароны из твердых сортов пшеницы. Наиболее предпочтительными являются изделия, приготовленные из гречневой муки!

Высокий ГИ: картофель, кукурузные хлопья, мюсли, кондитерские изделия и т.д.

Зачем пить воду и уменьшать количество соли?

При соблюдении диеты при инсулинорезистентности у людей с ожирением объем тела также растет за счет не только жировой ткани, но и за счет обильного содержания воды в теле. Именно по этой причине у тучных людей к концу дня, после физической нагрузки или после переутомления часто отекают конечности (руки, ноги, пальцы).

Скапливается она в силу нарушений водно-солевого баланса, так как натрий задерживает воду в клетках и межклеточном пространстве.

Поэтому, рекомендуется употреблять не более 5 гр соли в сутки, а лучше уменьшить количество натрия до 2 гр. При этом воды стоит выпивать до 1.5 л/сутки.

Пить стоит:

• Чистую воду
• Простую минеральную воду (желательно без газа)
• Некрепкий несладкий чай с лимоном

Так как центр аппетита и центр, отвечающий за жажду, располагаются в одних и тех же зонах гипоталамуса, то обильное питье в момент появления чувства голода позволит на некоторое время подавить аппетит.

Почему нельзя есть ничего острого, сильно пряного и соусы?

Острая пища, любые соусы и пряные приправы, маринады вызывают сильный аппетит. Приправленная ими пища воспринимается нами, как более вкусная и желанная.

От таких продуктов стоит отказаться, так как съедают их, как правило, гораздо больше, чем другие блюда без приправ и пряностей.

Почему нельзя пить алкогольные напитки?

1 гр спирта после усвоения дает 7.3 ккал! Его смело можно отнести к калорийным напиткам. Более того, употребление алкоголя, оказывает возбуждающий эффект на аппетит, что приводит к увеличению потребления количества высококалорийной пищи.

Какой должна быть диета при инсулинорезистентности?

1. Общая калорийность не более 1500 ккал/сутки

2. Исключаем быстрые углеводы

3. Снижаем общее количество потребляемых жиров (заменяем большую часть жиров животного происхождения растительными)

4. Не забываем про белок, он всегда должен присутствовать в пище

5. Чтобы избежать чувства сильного голода увеличиваем объем порции, но снижаем ее калорийность за счет овощей, зелени (т.е. продуктов, содержащих пищевые волокна)

6. Дробим прием пищи до 5 – 6 раз/сутки

7. Исключаем возбуждающие аппетит продукты (соусы, пряности, приправы, маринады, острые закуски)

8. Не забываем про прием витаминов

9. Ограничиваем количество соли до 5 гр/сутки

10. 1 или 2 раза в неделю должны быть разгрузочными (кефирно-фруктовые)

Не забывайте о том, что углеводы могут быть различными!

Насколько быстры быстрые углеводы и почему так тормозят медленные? Развеиваем мифы об углеводах!

Примерное меню при инсулинорезистентности и ожирении

Мы размещаем лишь примерное меню, которое может корректироваться по вашему желанию в зависимости от предпочтений и вкусовых привычек. Это меню подходит и для похудения.

Наименование продукта/блюда; объем порции в гр, белки в гр, жиры в гр, углеводы в гр.

Завтрак

• Омлет паровой с зеленым горошком 100, 7.33, 8.49, 4.7
• Салат из свеклы, яблок со сметаной 150, 2.17, 2.32, 16.42
• Чай с молоком 130, 1.52, 1.14, 2.19

2 завтрак

• Фрукты 100, 0.4, 0.4, 9.8
• Сок фруктовый 100, 0.5, -, 9.1

Обед

• Суп из сборных овощей со сметаной 250, 1.86, 2.77, 11.14
• Котлеты из мяса паровые 100, 16.74, 7.82, 9.34
• Тушеная морковь 150, 3.01, 4.91, 13.14
• Компот из яблок и чернослива 200, 0.57, 0.11, 13.15

Полдник

• Отвар шиповника 200, -, -, —
• Фрукты 100, 0.4, 0.4, 9.8

Ужин

• Рыба отварная с добавлением подсолнечного масла 100, 19.89, 6.13, 1.23
• Шницель из капусты запечённый со сметаной 180, 7.09, 9.58, 20.08
• Чай 180, -, -, —

На ночь

• Кефир 1% 180, 5.4, 1.8, 7.2

В течение дня

• Хлеб ржаной 100, 6.3, 1.2, 34.2
• Растительное масло 10, -, 9.99, —

В итоге: 1452ккал, белки: 73.08, жиры: 57.06, углеводы: 161.49

Какие препараты помогают в лечении ИР

Основной упор в лечении ИР и ее сложений сделан на то, чтобы снизить гипергликемию и повысить чувствительность клеток к инсулину. Однако сделать это без дополнительного риска в виде побочных осложнений в медикаментозном лечении невозможно.

1. Метформин (Глюкофаж, Глиформин, Сиофор, Форметин)
2. Акарбоза
3. Тиазолидиндионы
4. Троглитазон

Основное лечение инсулинорезистентности является не медикаментозным и основано на соблюдении диеты!

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

netdia.ru

Опасности инсулинорезистентности и десять простых советов по решению этой проблемы

29.03.2018

Несмотря на стремительно растущее число случаев ожирения и диабета, очень немногие люди знают, что такое инсулинорезистентность и как ее избежать. Это страшная проблема, потому что когда клетки становятся менее восприимчивыми к инсулину, склонность организма к запасанию жира возрастает, воспалительные процессы усиливаются, а клетки и кровяные сосуды повреждаются. Риск диабета взлетает до небес, а вместе с ним и вероятность развития некоторых других серьезных заболеваний: рак, заболевания сердца, высокое кровяное давление и синдром поликистозных яичников связаны с инсулинорезистентностью. Другие неблагоприятные воздействия на здоровье, возникающие в результате проблем с инсулином, включают в себя следующие:

 

- метаболический синдром;

- неспособность эффективно справляться со стрессом;

- снижение атлетической результативности.

 

Данная статья поможет вам понять, что собой представляет инсулинорезистентность, и наметить план решения этой проблемы.

 

Что такое инсулин?

 

Инсулин – это гормон, высвобождаемый поджелудочной железой в ответ на подъем уровня кровяного сахара. Его основная роль состоит в регулировании количества нутриентов, циркулирующих в кровотоке. Когда вы потребляете пищу, количество сахара (глюкозы) в кровотоке возрастает. Инсулин связывается с клетками, чтобы запасти глюкозу в виде гликогена в мышцах (источника энергии для них) или в качестве жира. Сначала организм восполняет резервы гликогена, а избыточную глюкозу запасает в качестве жира лишь в том случае, если запасы гликогена полны. Это одна из причин крайней эффективности упражнений как для улучшения чувствительности к инсулину, так и для жиросжигания.

 

Что такое инсулинорезистентность?

 

Иногда клетки становятся резистентными к инсулину, то есть они не готовы связываться с ним. Когда это происходит, организм начинает вырабатывать больше инсулина с целью снижения уровня сахара. Это жизненно важный физиологический эффект, потому что очень большое количество сахара в крови может причинять вред, приводя к повреждению органов, вызывая кому или потенциально ведя к смерти при отсутствии лечения. В условиях высокого уровня кровяного сахара поджелудочная железа может не справляться со своей функцией, ее клетки могут повреждаться, что приводит к снижению выработки инсулина. Когда у вас низкий уровень инсулина и клетки не реагируют на имеющееся в организме незначительное его количество, уровень кровяного сахара взлетает до небес, что приводит к множеству острых и длительных проблем со здоровьем, включая диабет.

 

На какие клетки оказывает влияние инсулинорезистентность?

 

Инсулинорезистентность имеет место преимущественно в мышечной и жировой ткани. Как только мышца становится инсулинорезистентной, вы теряете способность стимулировать усвоение глюкозы, что снижает переносимость физической нагрузки и оказывает радикальный негативный эффект на атлетическую результативность. Кроме того, становится труднее наращивать мышцы и восстанавливаться после тяжелых тренировок. В жировой ткани инсулин больше не подавляет выработку свободных жирных кислот, что звучит как нечто положительное, но таковым не является, поскольку теперь жир просто циркулирует в кровотоке, не имея пути для выхода. В инсулинорезистентном состоянии вместо сгорания для выработки энергии свободные жирные кислоты в крови вызывают воспаление в тканях (мышцах, печени, эндотелиальных клетках), повышая риск диабета, заболеваний сердца и гипертонии.

ironman.ru

Способ снижения уровня гликемии и инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом 2 типа

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и касается снижения уровня гликемии и инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа. Для этого в течение 2 месяцев осуществляют фармакотерапию, включающую введение янувии в дозе 100 мг/сут, метформина в дозе 2000 мг/сут, пиколината хрома в дозе 1000 мкг/сут. С третьего дня фармакотерапии назначают комплекс физических упражнений в форме дозированной ходьбы на беговой дорожке в режиме ступенчатой нагрузки: первый день - скорость 3 км/час продолжительность нагрузки 2 мин, второй день - скорость 4,6 км/час продолжительность нагрузки 1 мин, третий день - скорость 4,8 км/час, продолжительность нагрузки 2 мин, четвертый день - скорость 5 км/час продолжительность 3 мин, пятый день - скорость 5,2 км/час продолжительность 4 минуты. Далее мощность нагрузки снижается в обратном порядке, при общей продолжительности дозированной нагрузки до 15 мин и длительности дистанции - до 1220 м. Такое комплексное лечение обеспечивает эффективное снижение уровня гликемии у больных СД 2 типа в стадии декомпенсации без использования инсулинотерапии.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для уменьшения уровня гликемии и инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом 2 типа в стадии декомпенсации, без кетоацидоза.

С учетом утвержденных МЗ РФ клинических рекомендаций (2009). у больных сахарным диабетом 2 типа в стадии декомпенсации, без кетоацидоза, при уровне глюкозы крови натощак более 13,9 ммоль/л, показано назначение инсулина, и только при достижении компенсации возможен перевод на пероральную сахароснижающую терапию (Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом - Москва, 2009, 4 изд. - С.16).

Недостатком коррекции гипергликемии при проведении инсулинотерапии является необходимость регулярных инъекций инсулина, что ведет к формированию липодистрофии в местах введения препарата, возможность развития тяжелых гипогликемических состояний, анаболический эффект с прибавкой веса, появление периферических отеков (Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушение обмена веществ. - М.: Литтерра, 2006 - С.36, С.222; Колуэлл Дж.А. Сахарный диабет. Новое в лечении и профилактике; пер. с англ. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007 - С.189).

Возможность эффективного снижения гликемии у больных СД 2 типа показана при назначении высоких доз препаратов хрома (Мккарти Марк, патент RU 2195934 от 2003.01.10 «Высокие дозы трипиколината хрома для лечения диабета второго типа»), однако данный способ лечения использовался у пациентов в режиме монотерапии, авторы не сообщают, как долго сохраняется полученный ими эффект. При таком способе описании - без указания сроков сохранения полученного эффекта - показатели уровня глюкозы возвращаются к исходному уровню сразу, после окончания курса терапии высокими дозами хрома. Кроме того, в упомянутом способе нет сведений о применении хрома в комплексе с другими гипогликемическими средствами у больных сахарным диабетом 2 типа в стадии декомпенсации при уровне глюкозы крови натощак более 13,9 ммоль/л. Нет сведений в этом источнике и о влиянии высоких доз хрома на чувствительность рецепторов клеток к инсулину и уменьшение инсулинорезистентности.

Известен способ коррекции гликемии у больных СД 2 типа, включающий использование тренирующих физических нагрузок, что может обеспечивать снижение инсулинорезистентности (Колуэлл Дж.А. Сахарный диабет. Новое в лечении и профилактике; пер. с англ. - М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2007 - С.168), однако авторы предлагают дозирование физических тренировок без учета индивидуальных особенностей пациента. Данный аспект применения физических тренировок имеет важное клиническое значение у больных сахарным диабетом в связи с риском возникновения на их фоне либо гипогликемических состояний (http://www.critical.in/DiaSchool/index.php Физические нагрузки при сахарном диабете, «Стандарты ведения больных. Выпуск 2. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 - С.466) либо повышения содержания глюкозы крови, при исходном уровне глюкозы более 300 мг% (http://zloy-doctor.ru/node/107).

Использование дозированных физических нагрузок часто упоминается в научной литературе как фактор, влияющий на чувствительность к инсулину, способный регулировать уровень сахара в крови (О.Н.Корнеева Регуляция чувствительности к инсулину: диета и физическая нагрузка // Российские медицинские вести. 2007. Том №2. - С.36-44). Установлено, что диета и физические нагрузки являются ведущими немедикаментозными методами, с помощью которых можно оказывать влияние на инсулиночувствительность. Описаны механизмы влияния диеты и физической активности на энергетический статус человека и инсулинорезистентность. Однако приведенные сведения носят весьма общий характер, не приведены дозировки схемы и применения физических нагрузок, а также возможность сочетания их с медикаментозным лечением.

Цель изобретения - разработка способа, позволяющего эффективно снизить уровень гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа в стадии декомпенсации без кетоацидоза, при уровне глюкозы плазмы крови натощак более 13,9 ммоль/л, с использованием комбинации пероральных гипогликемических препаратов в сочетании с высокими дозами препарата хрома и индивидуальным режимом дозирования физических упражнений в качестве альтернативы инсулинотерапии.

Указанная цель достигается при использовании комбинированного назначения пероральных гипогликемических средств фармакологической группы ингибиторов дипептидил-пептидазы-4 - препарат ситаглиптин (янувия) 100 мг/сут, группы бигуанидов - метформин 2000 мг/сут, высоких доз пиколинат хрома 1000 мкг/сут, с присоединением с 3-го дня терапии комплекса физических упражнений в форме дозированной ходьбы на беговой дорожке в режиме ступенчатой нагрузки. Ступенчатая нагрузка представляет собой следующий комплекс: первый день - скорость 3 км/час продолжительность нагрузки 2 мин, второй день - скорость 4,6 км/час продолжительность нагрузки 1 мин, третий день - скорость 4,8 км/час продолжительность нагрузки 2 мин, четвертый день - скорость 5 км/час продолжительность 3 мин, пятый день - скорость 5,2 км/час продолжительность 4 мин. Далее мощность нагрузки снижается в обратном порядке, при общей продолжительности дозированной нагрузки до 15 мин и длительности дистанции - до 1220 м.

В результате использования предлагаемой схемы происходит снижение уровня гликемии и уменьшение массы тела у больных сахарным диабетом 2 типа в стадии декомпенсации, что позволяет избежать назначения инсулинотерапии. В случае применения разработанной нами схемы, наряду с уменьшением гликемии крови на 65% относительно уровня до начала выполнения комплекса, снижаются уровень иммунореактивного инсулина (ИРИ) и индекс НОМА, что указывает на повышение чувствительности рецепторов к инсулину и уменьшение инсулинорезистентности.

Предлагаемая схема фармакотерапии разработана исходя из следующих теоретических предпосылок с учетом механизма формирования инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом 2 типа. Известно, что основным признаком сахарного диабета является гипергликемия, развивающаяся в результате пониженного проникновения глюкозы в клетки, снижения утилизации глюкозы различными тканями и повышения образования ее в печени. Инсулин, являясь ведущим механизмом углеводного обмена, выступает в роли регулятора всех видов обмена, в случае его абсолютной или относительной недостаточности развивается гипергликемия. При этом у больных сахарным диабетом 2 типа абсолютной недостаточности инсулина может не быть, а высокие цифры гликемии натощак, а именно более 13,9 ммоль/л, связаны с инсулинорезистентностью. В данном случае на фоне высокого содержания инсулина в плазме число инсулиновых рецепторов снижено, а чувствительность тканей-мишеней к инсулину уменьшена.

Дополнительное назначение специального комплекса физических упражнений в форме дозированной ходьбы на беговой дорожке в течение 15 минут, позволяет у больных сахарным диабетом 2 типа изменить катаболизм глюкозы преимущественно по пути анаэробного гликолиза. При этом учитывается, что в организме существует несколько путей катаболизма глюкозы - аэробный и анаэробный гликолиз, пентозофосфатный путь. У здорового человека основным вариантом распада глюкозы является аэробный гликолиз, происходящий во всех органах и тканях, в результате которого происходит синтез АТФ в следующих соотношениях: 1 моль глюкозы соответствует 38 моль АТФ. Пентозофосфатный путь обеспечивает потребность клеток в НАДФН, выполняет анаболические функции и активно функционирует в органах, где синтезируются большие количества липидов - в печени, в жировой ткани, молочной железе, коре надпочечников. Гиперинсулинемия ингибирует выход свободных жирных кислот из жировой ткани, усиливая процесс липогенеза, окисление глюкозы до CO2 по пентозофосфатному пути. В организме человека анаэробный гликолиз носит вспомогательный характер для быстрого образования АТФ, его значение возрастает при кратковременной интенсивной мышечной работе, однако данный путь обмена не слишком эффективен: 1 моль глюкозы соответствует 2 моль АТФ. Бег, быстрая ходьба в течение 30 сек на дистанции около 200 м полностью обеспечивается анаэробным гликолизом. Через 4-5 минут нагрузки при условии преодоления дистанции около 1,5 км энергетическое обеспечение происходит в равной степени за счет аэробных и анаэробных процессов. Последующее увеличение нагрузки обеспечивается практически полностью аэробным процессом.

Из уровня техники неизвестно сочетанное использование комбинированной фармакотерапии и строго дозированной физической нагрузки в качестве альтернативы для назначения инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа при уровне гликемии натощак более 13,9 ммоль/л, обеспечивая за счет сочетания пероральных гипогликемических препаратов, в частности янувия, метформин, пиколинат хрома, и комплекса ступенчатой физической нагрузки снижение инсулинорезистентности, что ведет к уменьшению гликемии и массы тела больных.

Способ поясняется следующими примерами

Пример 1.

Больной К., 51 год, История болезни №6355, поступил в терапевтическое отделение 26.06.09 с диагнозом: Сахарный диабет, тип 2, средней тяжести, декомпенсация. Ожирение I ст. (ИМТ 33 кг/м2).

Из анамнеза заболевания. - болен сахарным диабетом около 5 лет, постоянно принимал диабетон MB 1 таб/сут. Последнее обострение заболевания в мае 2009 г., когда в течение 3 недель стал отмечать резкую сухость во рту, слабость, жажду, учащенное мочеиспускание, глюкоза крови натощак - 16 мМоль/л, ацетон мочи (-) отр. Больному амбулаторно был назначен манинил 5 мг по 1 таб. 3 раза в день и биосулин Н в 22 часа - 8 ЕД.

Лабораторные показатели: глюкоза крови натощак - 15,3 мМоль/л, гликолизированный гемоглобин - 8,7%, инсулин крови - 35 мкЕ/мл, индекс HOMA-IR - 23,8 (норма менее 3,4), ацетон мочи (-) отр., вес 100 кг, ИМТ - 33 кг/м2. В стационаре больному была назначена комплексная фармакотерапия: янувия 100 мг по 1 таб. 1 раз в день, пиколинат хрома 1000 мкг/день, сиофор 2000 мг/день, а также с 3-го дня пребывания в стационаре комплекс физической нагрузки по предлагаемой ступенчатой схеме в форме дозированной ходьбы на беговой дорожке в течение 15 мин с контролем ЧСС и АД, ежедневно 8 занятий на период лечения в стационаре.

Положительная динамика уровня гликемии отмечена на 3 день терапии - 9,2 мМоль/л, на 10 день выявлено снижение гликемии - 6,9 мМоль/л. При выписке 10.07.09 глюкоза крови составила 6,9 мМоль/л. Кроме того, за время лечения в стационаре больной похудел на 8 кг, ИМТ снизился с 33 до 30,6 кг/м2, инсулин крови уменьшился с 35 до 7,57 мкЕ/мл, индекс HOMA-IR - с 23,8 до 2,32, что указывает на уменьшение инсулинорезистентности. Больному рекомендовано продолжить комплексную фармакотерапию: янувия 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, пиколинат хрома 1000 мкг/день, сиофор 2000 мг/день в амбулаторных условиях. Наблюдение на этапе амбулаторного лечения через 2 месяца приема препаратов, измерения проведены 16.09.2009, показало сохранение достигнутой компенсации - глюкоза крови 6,8 мМоль/л.

Пример 2

Больная Л., 45 лет, История болезни №2006/х, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом: Сахарный диабет, тип 2, средней тяжести, декомпенсация. Ожирение I ст. (ИМТ 31,1 кг/м2). Гипертоническая болезнь II ст. Риск ССО-4, ухудшение. Дисгормональная миокардиодистрофия. Гемангиома печени. Липома матки небольших размеров. Из анамнеза заболевания - считает себя больной около 6 мес, принимала амарил 6 мг утром и сиофор 500 мг на ночь. Госпитализирована с жалобами на сухость во рту, чувство жажды, учащенное мочеиспускание, выраженную слабость. При поступлении глюкоза крови натощак 15,8 мМоль/л, гликолизированный гемоглобин 8,2%, инсулин крови 30 мкЕ/мл, индекс НОМА-IR 21 (норма менее 3,4), ацетон мочи (-) отр. В стационаре больной была назначена комплексная фармакотерапия - янувия 100 мг по 1 таб. 1 раз в день, пиколинат хрома 1000 мкг/день, сиофор 2000 мг/день, а также с 3-го дня пребывания в стационаре ежедневная физическая нагрузка по предлагаемой ступенчатой схеме - дозированная ходьба на беговой дорожке в течение 15 мин с контролем ЧСС и АД. Положительная динамика уровня гликемии отмечена на 3 день фармакотерапии - 12,2 мМоль/л, на 5 сутки - 8,7 мМоль/л, на 10 день терапии снижение гликемии - 6,5 мМоль/л.

При выписке 27.03.09 глюкоза крови составила 6,2 мМоль/л. Кроме того, за время пребывания в стационаре больная похудела на 9 кг, ИМТ снизился с 31,1 до 28,05 кг/м, инсулин крови уменьшился с 30 до 9,5 мкЕ/мл, индекс HOMA-IR - с 21 до 2,61, что указывает на уменьшение инсулинорезистентности. Больной рекомендовано продолжить комплексную фармакотерапию: (янувия 100 мг по 1 таб. 1 раз в день, пиколинат хрома 1000 мкг/день, сиофор 2000 мг/день) в амбулаторных условиях.

Через 2 месяца рекомендованной комплексной фармакотерапии, измерения проведены 28.05.2009, отмечено сохранение уровня гликемии - 6,4 мМоль/л.

Пример №3

Больная С., 51 год, История болезни №3095, поступила в терапевтическое отделение НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1, ОАО «РЖД» с диагнозом: Сахарный диабет, тип 2, средней тяжести, декомпенсация. Ожирение I ст. (ИМТ 34 кг/м2). Диабетическая полинейропатия, ангиопатия сетчатки. Гипертоническая болезнь II ст. Риск ССО-4, ухудшение.

Из анамнеза заболевания - считает себя больной около 6 лет, принимала манинил 15 мг/сут, сиофор 1000 мг/сут. Больная госпитализирована 1.04.09 с жалобами на сухость во рту, чувство жажды, учащенное мочеиспускание, выраженную слабость. При поступлении глюкоза крови натощак 14,4 мМоль/л, гликолизированный гемоглобин 8,3%, инсулин крови 32 мкЕ/мл, индекс НОМА-IR 20,4 (норма менее 3,4), ацетон мочи (-) отр.

В связи с высокими показателями гликемии больной была назначена инсулинотерапия - инсулин короткого действия (биосулин Р) и продленного действия (биосулин 1-1) в количестве 48 ЕД/сут. При снижении гликемии до 12,8 мМоль/л 10.04.09 лечение продолжено при комбинированном назначении - амарил 6 мг/сут, сиофор 1000 мг/сут, биосулин Н-14 ЕД на ночь.

При выписке 15.04.09 уровень гликемии натощак достигал 9,3 мМоль/л. При этом показатели инсулинорезистентности оставались без существенной динамики: инсулин крови - 36 мкЕ/мл, индекс HOMA-IR - 14,8. Вес больной за время нахождения в стационаре оставался без изменений, при выписке ИМТ-34 кг/м2.

Нами обследовано 20 больных сахарным диабетом 2 типа, средний возраст 51,2±3,5 лет, с исходным уровнем гликемии натощак 14,7±0,5 ммоль/л, без кетоацидоза, средним уровнем ИМТ 33,8±1,3 кг/м2, которым по алгоритмам специализированной медицинской помощи было показано дробное введение простого инсулина для достижения компенсации углеводного обмена. При комплексном обследовании у больных выявлены высокие показатели иммунореактивного инсулина (ИРИ) натощак 31,1±1,3 мкЕ/мл и расчетного индекса НОМА 14,6±1,1, что свидетельствовало о наличии инсулинорезистентности. Использование комбинации лекарственных средств: янувия 100 мг/сут, пиколинат хрома 1000 мкг/сут. метформин 2000 мг/сут, с первого дня госпитализации и последующим присоединением комплекса физических упражнений в форме дозированной ходьбы на беговой дорожке в течение 15 минут с 3-го дня терапии позволили исключить назначение инсулинотерапии. При этом отмечено снижение уровня гликемии через 10-14 дней терапии до 6,4±0,39 ммоль/л, уменьшение показателя ИРИ до 17.7±1,7 мкЕ/мл, индекса НОМА до 5,0±0,5 и снижение ИМТ до 31,1±1,3 кг/м2.

С использованием предлагаемого способа пролечен 31 пациент, результаты каждого аналогичны приведенным примерам.

В качестве контрольной группы проведено исследование 20 больных сахарным диабетом 2 типа, находившихся на инсулинотерапии, средний возраст 57,4±2,3 лет, исходный уровень гликемии натощак 14,7±0,5 ммоль/л, без кетоацидоза, средний показатель ИМТ 34,1±1,9 кг/м2. При комплексном обследовании у больных, как и в группе исследования до проведения лечения, выявлены высокие показатели иммунореактивного инсулина (ИРИ) натощак 29,3±2,3 мкЕ/мл и расчетного индекса НОМА 12,5±0,7, что свидетельствовало о наличии инсулинорезистентности. После проведения инсулинотерапии через 10-14 дней наблюдалось снижение уровня гликемии до 8,1±0,9 ммоль/л, при сохранении исходных показателей ИРИ, индекса НОМА и ИМТ.

Таким образом, назначение стандартной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа в стадии декомпенсации комплексом препаратов сульфонилмочевина, препараты бигуанидов и инсулин, обеспечивает снижение уровня гликемии, без существенного влияния на инсулинорезистентность тканей и массу тела пациента. Разработанная нами схема комплексной терапии: янувия, метформин, препарат хрома в сочетании с физическими нагрузками, присоединяемыми с 3-го дня терапии в форме дозированной ходьбы на беговой дорожке по специально разработанной ступенчатой схеме позволяет снизить уровень иммунореактивного инсулина (ИРИ) и индекса НОМА и на неопределенно долгое время отсрочить назначения инсулинотерапии. Достигнутый результат указывает на уменьшение инсулинорезистентности при снижении уровня гликемии и коррекции избыточной массы тела у больных сахарным диабетом 2 типа.

Способ эффективного снижения уровня гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа в стадии декомпенсации без кетоацидоза с использованием комбинированного назначения пероральных гипогликемических средств, бигуанидов и пиколинат хрома, отличающийся тем, что препарат янувия назначают в дозе 100 мг/сут., метформин в дозе 2000 мг/сут., пиколинат хрома в дозе 1000 мкг/сут., курс фармакотерапии 2 месяца, с присоединением с 3-го дня терапии комплекса физических упражнений в форме дозированной ходьбы на беговой дорожке в режиме ступенчатой нагрузки: первый день - скорость 3 км/ч продолжительность нагрузки 2 мин, второй день - скорость 4,6 км/ч продолжительность нагрузки 1 мин, третий день - скорость 4,8 км/ч, продолжительность нагрузки 2 мин, четвертый день - скорость 5 км/ч продолжительность 3 мин, пятый день - скорость 5,2 км/ч продолжительность 4 мин, далее мощность нагрузки снижается в обратном порядке, при общей продолжительности дозированной нагрузки до 15 мин и длительности дистанции - до 1220 м.

www.findpatent.ru

---

Смотрите также

• 
  Мета хром нпф
• 
  Формула сульфид хрома
• 
  Сульфид хрома формула
• 
  Хром хрусталь бра
• 
  Покрытие металла хромом
• 
  Краска спрей хром
• 
  Холла для хром
• 
  Безопасный режим хром
• 
  Как хром перезагрузить
• 
  Как перезагрузить хром
• 
  Сплав хром кобальт